Аманда Гарднер
Рак легких поражает вашу дыхательную систему, которая настолько важна для физических упражнений, что людям с этим заболеванием, вероятно, не стоит ими заниматься, верно?
Неверно.
Исследования показывают, что программы упражнений при раке легких не только безопасны, но и могут принести много пользы, включая улучшение качества жизни, уменьшение осложнений после операции, сокращение времени пребывания в больнице, уменьшение симптомов заболевания и побочных эффектов лечения, а также, возможно, шанс на более долгую жизнь.
В своих рекомендациях 2019 года Американский колледж спортивной медицины пришел к выводу, что физические упражнения "в целом безопасны" для людей, переживших рак, и что аэробные тренировки и тренировки на сопротивление могут бороться с беспокойством, депрессией и усталостью, улучшая качество жизни и общие физические способности.
Не существует единого рецепта упражнений для всех пациентов с раком легких. Каждый из них должен соответствовать типу рака легких, степени его развития, вашему состоянию до постановки диагноза и многим другим факторам.
Виды рака легких
Упражнения зависят от того, насколько далеко продвинулся рак. А это отчасти зависит от того, какой тип рака легких у вас. Существует два основных типа, в зависимости от того, как выглядят раковые клетки. Немелкоклеточный рак легких (NSCLC), менее агрессивный из двух типов, составляет 80-85% всех случаев. Мелкоклеточный рак легких (МРРЛ), который распространяется гораздо быстрее, составляет большинство остальных случаев. У людей также могут быть оба типа одновременно.
Упражнения при запущенном раке легких могут отличаться от упражнений при раннем раке легких.
Поскольку рак легких NSCLC, как правило, диагностируется раньше, чем SCLC, врачи часто делают операцию. Это влияет на время и тип упражнений. SCLC, скорее всего, уже распространился к моменту постановки диагноза. Врачи часто пропускают операцию и сразу переходят к химиотерапии и облучению. Это влияет на ваши возможности для физической активности.
Почти 90% пациентов с любым типом рака легких диагностируются после появления симптомов. Эти симптомы - кашель, боль в груди, затрудненное дыхание и кашель с кровью - также влияют на выбор физических упражнений.
Начало занятий физическими упражнениями
Если у вас диагностирован рак легких, обязательно поговорите с врачом о том, как лучше всего заниматься физическими упражнениями. Возможно, вас даже направят к специалисту, который специализируется на физических упражнениях для людей с раком. Чтобы начать:
-
Начинайте медленно и продвигайтесь вперед поэтапно. Это может быть 5 или 10 минут легкой ходьбы или плавания несколько раз в день, постепенно увеличивая нагрузку (с разрешения врача).
-
Используйте шагомер - гаджет или приложение, которое подсчитывает шаги, - чтобы отслеживать свой прогресс и оставаться мотивированным.
-
Хотя групповые упражнения дают большую социальную пользу, не занимайтесь в тренажерном зале или большой группе, если у вас ослабленная иммунная система. Это повышает риск заражения.
Какие виды упражнений лучше всего подходят?
Кэрол Майклс, специалист по физическим упражнениям и создатель Recovery Fitness, программы упражнений, помогающей людям с раком восстановиться после лечения, делит упражнения для людей с раком легких на четыре основные категории: дыхание, растяжка, аэробика и силовые упражнения - в идеале они должны выполняться именно в таком порядке. "Если у кого-то рак легких и он прошел курс лечения, то начинать нужно медленно, с хорошего глубокого дыхания, растяжки, а затем очень медленно добавлять различные виды упражнений", - говорит Майклс.
-
Дыхательные упражнения для больных раком легких могут сделать вашу диафрагму сильнее. Диафрагма - это мышца между легкими и брюшной полостью. Укрепление ее силы, в свою очередь, облегчает дыхание. Одним из наиболее эффективных дыхательных упражнений является диафрагмальное дыхание через сжатые губы.
-
Сядьте или встаньте, положив одну руку на живот.
-
Вдохните через нос и почувствуйте, как ваш живот выталкивается наружу, опуская диафрагму и позволяя легким наполниться воздухом.
-
Выдохните через сжатые губы, надавливая рукой вверх и внутрь, чтобы выпустить весь воздух.
-
-
Простые упражнения на растяжку можно выполнять на любой стадии заболевания и в любой обстановке. Благодаря им кровь и кислород приливают к мышцам. Это делает ваши легкие сильнее и увеличивает объем воздуха, который могут вместить ваши легкие. Растяжка также может помочь справиться с некоторыми побочными эффектами лучевой терапии, такими как тугоподвижность мышц, и помочь очиститься от рубцовой ткани после операции. Растяжка также улучшает осанку, что способствует раскрытию легких.
-
Аэробные упражнения, даже короткие прогулки, укрепляют сердце и легкие и улучшают качество сна у людей с раком легких. Если уровень вашей энергии ограничен симптомами или лечением, попробуйте пройтись по дому, отдохнуть, а затем снова двигаться. В одном исследовании люди с раком легких, которые занимались как аэробикой, так и силовыми тренировками три раза в неделю в течение 12 недель, отмечали улучшение качества жизни, усталости и кардиореспираторной (сердечной и легочной) формы.
-
Силовые тренировки помогают бороться с усталостью, укрепляют мышцы спины, делают кости крепче, улучшают равновесие и осанку. Участники одного исследования, которые занимались 20-минутной разминкой, а затем силовыми тренировками 3 дня в неделю в течение 12 недель, восстановили всю свою мышечную массу и силу. У этих людей был рак легких I, II или III стадии, и они прошли через комбинацию хирургического вмешательства, химиотерапии и облучения. Силовые тренировки могут помочь в решении простых задач, таких как поход в туалет, которые некоторые люди считают трудными после лечения.
Йога и тай-чи
Йога и тай-чи сочетают в себе дыхание, растяжку и иногда силовые тренировки. Оба вида спорта принесли пользу людям, пережившим рак легких. Исследования, проведенные с людьми, страдающими ранней и поздней стадиями NSCLC и SCLC и проходящими химиотерапию, показали, что занятия тай-чи каждый день снижают усталость лучше, чем низкоударные физические упражнения.
Другие исследования показали, что 15 1-часовых занятий йогой повышают выносливость, увеличивают физические способности и улучшают психическое здоровье людей с запущенным раком легких, прошедших облучение и химиотерапию.
Упражнения при раке легких на ранней стадии
Хирургическое вмешательство чаще проводится на ранних стадиях рака. Исследования показывают, что физические упражнения перед операцией помогают людям не попасть в отделение интенсивной терапии, сокращают количество дней, проведенных в больнице, и уменьшают количество осложнений за счет увеличения потребления кислорода. Эти программы упражнений - включая ходьбу, езду на велосипеде, тренировки на сопротивление и тренировку дыхательных мышц - обычно длятся всего 1-4 недели (время между постановкой диагноза и операцией) и могут проводиться от двух раз в день до пяти раз в неделю.
Сразу после операции упражнения сосредоточены на основных движениях, таких как вставание с кровати и ходьба в больнице. Чем раньше начаты упражнения, тем сильнее эффект.
После выписки из больницы вы можете заниматься в своем собственном темпе, обычно это начинается через 5-10 недель после операции. Исследуемые планы упражнений варьируются от аэробных упражнений умеренной интенсивности, высокоинтенсивных интервальных тренировок на стационарном велосипеде или беговой дорожке и тренировок с сопротивлением. Среди преимуществ - повышение выносливости, улучшение качества жизни, уменьшение одышки и увеличение мышечной силы.
Упражнения при распространенном раке легких
Цель физических упражнений при запущенном раке легких или для тех, у кого заболевание находится на ранней стадии и не может быть прооперировано, - облегчить симптомы, поддержать физическую форму и качество жизни, а также уменьшить побочные эффекты лечения.
Было доказано, что аэробика умеренной интенсивности и тренировки с сопротивлением безопасны и могут уменьшить беспокойство и улучшить физические способности. В одном небольшом исследовании с участием людей с распространенным NSCLC и обширным SCLC сообщалось об улучшении потребления кислорода и психического здоровья. Аналогичный план тренировок на силу и выносливость улучшил мышечную силу и одышку у пациентов на поздних стадиях заболевания, получающих химиотерапию.
Это, в свою очередь, может улучшить выживаемость. Исследования показывают, что у людей с лучшей жизненной емкостью легких на поздних стадиях NSCLC риск смерти несколько ниже.
Медленная ходьба - безопасный вариант для многих. "Я всегда рекомендую ходить с кем-то, может быть, держать его за руку", - говорит Майклз. "Это придает вам больше уверенности". Это также помогает сохранять равновесие.
Даже людям с раком, распространившимся на кости, или тем, кто получает паллиативное лечение (которое направлено на облегчение симптомов и стресса, связанного с вашим заболеванием), полезны физические упражнения, если они выполняются в сотрудничестве с врачом или специалистом.
Доказано, что физические упражнения улучшают качество жизни людей, страдающих раком легких на всех стадиях. Более того, некоторые больные раком легких говорят, что качество их жизни так же важно, как и продолжительность жизни.
