Long COVID Doubles Risk of Some Serious Outcomes in Children, Teens: Study

Дамиан Макнамара, магистр медицины

4 августа 2022 г. - Исследователи CDC сообщают, что у детей и подростков, длительное время принимавших COVID, риск получить серьезные последствия увеличивается примерно в два раза по сравнению с другими людьми, не принимавшими COVID.

Воспаление сердца, тромб в легком или тромб в голени, бедре или тазу были самыми распространенными плохими исходами в новом исследовании. Несмотря на то, что риск этих и некоторых других серьезных событий был выше, общие цифры были небольшими.

"Многие из этих состояний были редкими или не встречались среди детей в данном анализе, но даже небольшое увеличение этих состояний является заметным", - говорится в новом релизе CDC.

По словам исследователей, полученные ими данные подчеркивают важность вакцинации против COVID-19 американцев в возрасте до 18 лет.

Исследование было опубликовано онлайн в четверг в еженедельнике CDC "Morbidity and Mortality Weekly Report" (MMWR).

Меньше известно о длительной вакцинации COVID у детей

Людмила Компаниец (Lyudmyla Kompaniyets), доктор философии, и ее коллеги отметили, что большинство исследований по длительному COVID на сегодняшний день проводилось на взрослых, поэтому имеется мало информации о рисках для американцев в возрасте 17 лет и моложе.

Чтобы узнать больше, они сравнили симптомы и состояния после COVID у 781 419 детей и подростков с подтвержденным COVID-19 и 2 344 257 детей без COVID-19. Они изучили медицинские заявки и лабораторные данные по этим детям и подросткам с 1 марта 2020 года по 31 января 2022 года, чтобы увидеть, у кого из них возникли 15 специфических исходов, связанных с длительным COVID.

Длительный COVID был определен как состояние, при котором симптомы длятся или начинаются по крайней мере в течение 4 недель после постановки диагноза COVID.

По сравнению с детьми без диагноза COVID-19, группа с длительным COVID-19 была:

• на 101% выше вероятность острой легочной эмболии (тромб в легком)

• На 99% выше вероятность миокардита (воспаления сердечной мышцы) или кардиомиопатии (когда сердце ослаблено и с трудом перекачивает кровь)

• На 87% выше вероятность развития венозной тромбоэмболии (тромб в вене)

• На 32% выше вероятность острой и неуточненной почечной недостаточности (когда почки не могут отфильтровать отходы из крови)

• На 23% выше вероятность заболеть диабетом 1 типа

"Этот отчет указывает на то, что риски самой инфекции COVID, как с точки зрения острых последствий, MIS-C, так и долгосрочных последствий, реальны, вызывают беспокойство и потенциально очень серьезны", - говорит Стюарт Бергер, доктор медицины, председатель секции кардиологии и кардиохирургии Американской академии педиатрии.

MIS-C - это мультисистемный воспалительный синдром у детей, состояние, при котором воспаляются многие части тела, которое было связано с COVID-19.

"Посыл, который мы должны вынести из этого, заключается в том, что мы должны очень внимательно относиться ко всем методам профилактики COVID, особенно к вакцине", - говорит Бергер, который также является заведующим кардиологическим отделением педиатрического факультета Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета в Чикаго.

Тревожный звонок

Результаты исследования "отрезвляют" и являются "напоминанием о серьезности инфекции COVID", - говорит Грегори Поланд, доктор медицины, эксперт по инфекционным заболеваниям из клиники Майо в Рочестере, штат Массачусетс.

"Когда вы смотрите, в частности, на более серьезные осложнения от COVID в этой молодой возрастной группе, то это осложнения, меняющие жизнь, которые будут иметь последствия и последствия на протяжении всей жизни", - говорит он.

"Я бы воспринял это как серьезный сигнал тревоги для родителей [в то время, когда] уровень иммунизации детей младшего возраста так плачевно низок", - говорит Поланд.

Пока еще рано

Это исследование является наводящим, но не окончательным, говорит Питер Катона, доктор медицины, профессор медицины и эксперт по инфекционным заболеваниям в Школе общественного здравоохранения Филдинга при Калифорнийском университете.

По его словам, еще слишком рано делать выводы о длительном COVID, в том числе у детей, поскольку остается много вопросов: Следует ли определять длительный COVID как симптомы через 1 месяц или 3 месяца после заражения? Как определить мозговой туман?

Катона и его коллеги изучают длительное вмешательство при COVID среди студентов Калифорнийского университета, чтобы ответить на некоторые из этих вопросов, включая частоту возникновения и эффект раннего вмешательства.

Исследование имело "по меньшей мере семь ограничений", отметили исследователи. Среди них - использование данных о медицинских претензиях, в которых отмечались результаты длительного COVID, но не то, насколько тяжелыми они были; некоторые люди в группе без COVID могли иметь заболевание, но не были диагностированы; исследователи не корректировали статус вакцинации.

Поланд отмечает, что исследование проводилось во время всплесков вариантов COVID, включая Delta и Omicron. Другими словами, какие-либо длительные эффекты COVID, связанные с более поздними вариантами, такими как BA.5 или BA.2.75, неизвестны.