Из архива врача
Знаете ли вы, от чего умер ваш дедушка по отцовской линии? Сколько ему было лет, когда он умер? А по материнской линии?
"Люди тратят много времени на генеалогию и получение информации о семейной истории - где похоронен их прадед, в какой церкви венчалась их бабушка, - но они не знают, от чего они умерли", - замечает Робин Беннетт, президент-элект Национального общества генетических консультантов, член правления Национальной коалиции за профессиональное образование в области генетики и генетический консультант Медицинского центра Университета Вашингтона в Сиэтле.
Выяснить, от чего умерли ваши бабушка и дедушка, хотя это может быть не так очаровательно, как найти старую сельскую церковь, где они венчались, может помочь спасти вашу жизнь. Все больше людей, отслеживая свою генеалогию, составляют медицинское семейное дерево - карту, которая выглядит как разветвляющиеся ветви обычного семейного дерева, но также включает информацию о возрасте каждого родственника на момент смерти, причине смерти и времени развития болезни, от которой он умер.
"Я - живое доказательство того, что медицинские семейные древа могут спасти вам жизнь. Если вы не думаете, что болезни и недуги связаны между собой, вы можете ошибаться", - говорит Кэрол Краузе. Она должна знать. Дюжину лет назад у ее 38-летней сестры был диагностирован рак яичников и эндометрия, и четыре сестры Краузе начали заниматься детективной работой, прослеживая семейное древо смертей от рака, в котором были их мать, умершая от рака яичников в 56 лет, и сестра их отца, умершая от рака яичников в 30 лет. Из 16 родственников первой и второй степени родства только трое не болели раком.
У Кэрол колоноскопия выявила опухоль точно в том же месте, где была опухоль, от которой умер ее дедушка. Ей удалили половину толстой кишки. Три года спустя, после того как обычная маммограмма дала тревожный сигнал, у нее диагностировали рак молочной железы на ранней стадии и, учитывая семейный анамнез, сделали двойную мастэктомию. Затем в возрасте 40 лет сестры также решили удалить яичники и матку.
"Я жива сегодня, потому что рано приняла меры", - говорит Краузе, которая написала книгу How Healthy Is Your Family Tree? Полное руководство по отслеживанию медицинского и поведенческого древа вашей семьи". "Люди думают, что им не нужно начинать беспокоиться об этих вещах до 50 лет. Если бы я ждал до этого времени, было бы уже слишком поздно".
Рак - не единственное заболевание, которое может иметь генетическую связь. Сердечные заболевания, алкоголизм и высокое кровяное давление - это лишь некоторые из болезней, которые передаются по наследству, и эксперты считают, что до половины всех заболеваний имеют генетическую основу.
Как же узнать, не скрываются ли какие-либо заболевания в вашей родословной и каковы их последствия для вас?
Начните со стандартной формы семейного древа, которую можно найти в генеалогических книгах или в Интернете. Заполните как можно больше имен, дат смерти и причин смерти. Просматривая два или три поколения назад (вплоть до прабабушек и прадедушек), вы, как правило, получите хорошую медицинскую картину.
Начните с живых членов семьи. Спросите своих родителей, их братьев и сестер, а также всех живых бабушек и дедушек о том, как и когда умерли их родственники. Воссоединение семьи - хорошее время, чтобы спросить об истории болезни", - говорит Беннетт, чья книга "Практическое руководство по генетической истории семьи" была написана для профессионалов, но содержит множество ресурсов, которыми может воспользоваться неспециалист. "Подчеркните людям, что вас не интересует информация, чтобы обвинить кого-либо. Признайте, что это может быть чувствительная информация". В книге Краузе есть образцы писем в статистические бюро, а также советы, как написать непокорным родственникам. Вы также можете заказать записи через Интернет.
Если некоторые ветви все еще голые, начните поиск свидетельств о смерти. "Напишите в бюро записей актов гражданского состояния штата и скажите, что вам нужно свидетельство о смерти Джо Смита, который умер в Айове, вероятно, в 1956 или 1957 году", - говорит Краузе. Свидетельство о смерти, находящееся в открытом доступе, обычно стоит не более 10 долларов.
Все еще есть пробелы? Может быть, в свидетельстве о смерти написано: "Причина смерти: опухоль". Но что это за опухоль? Попробуйте обратиться в больницу. "Если вы знаете, в какой больнице он умер, вы можете записаться на консультацию и объяснить, что для вас это вопрос здоровья", - говорит Краузе. Больницы тщательно следят за соблюдением конфиденциальности, поэтому, если есть возможность, принесите документы, подтверждающие, что вы являетесь родственником этого человека".
Не все болезни в анамнезе имеют одинаковый генетический вес. Если ваш дедушка умер от болезни Альцгеймера в 80 лет, это вызывает гораздо меньше беспокойства, чем если она убила вашего отца в 50 лет. "Все, что происходит в более молодом возрасте, чем обычно - сердечные заболевания у людей в возрасте 30 лет, рак простаты у людей в возрасте 40 лет, рак груди в возрасте до 50 лет, рак простаты в возрасте до 55 лет - все это заставляет нас беспокоиться о том, что это может быть генетическим", - говорит Беннетт. Вот почему важно знать не только от чего и когда умер родственник, но и когда у него развилась болезнь".
Медицинская родословная также может успокоить вас. "У нас есть большие доказательства того, что женщины сильно переоценивают свой риск заболеть раком груди", - говорит Беннетт. Они говорят: "У моей мамы и моей тети он был". Но если им обеим было по 70 лет, когда они заболели, то риск ничем не отличается от риска любой среднестатистической женщины".
Помните, что медицинское семейное древо нужно не только вам. "Это один из самых больших подарков, которые вы можете сделать своим детям", - говорит Краузе. "Убедитесь, что у вас хорошее родословное древо, чтобы ваши дети и их дети были защищены им".
