Из архива врача
Рыба и моллюски приобрели звездный статус в обеденном меню. Несколько медицинских групп теперь пропагандируют тунца, лосося и их рыбных (и моллюсковых) родственников как важные для здоровья сердца и общей здоровой диеты.
Но для женщин выбор не столь однозначен. Вопрос: Безопасны ли рыба и моллюски, если речь идет о беременности и детях? Может ли ртуть, содержащаяся в рыбе, подвергнуть риску нерожденного, новорожденного или маленького ребенка? Стоит ли беременным женщинам есть рыбу?
В различных отчетах приводятся противоречивые результаты: одни указывают на риск, другие - опровергают все опасения. Чтобы прояснить этот мутный вопрос, доктор обратился к некоторым национальным экспертам.
"[Беременным] женщинам следует быть осторожными, потому что их нерожденный плод очень чувствителен к токсичности ртути", - говорит Роберт Гойер, доктор медицины, заслуженный профессор и председатель кафедры патологии Университета Западного Онтарио. Гойер участвовал в исследовании Национальной академии наук (NAS), оценивавшем достоверность исследований EPA по ртути.
"Мы пришли к тем же результатам, что и EPA", - рассказывает Гойер. "Мы не знаем, какой этап развития плода является более критическим - третий триместр или момент зачатия, или постоянное воздействие ртути во время беременности. Но все это было учтено в рекомендациях EPA/FDA".
Советы правительства беременным женщинам
В своем заявлении, опубликованном в прошлом году, Агентство по охране окружающей среды (EPA) и FDA - впервые - указали на пользу рыбы для здоровья.
"Рыба и моллюски содержат высококачественный белок и другие необходимые питательные вещества, мало насыщенных жиров и омега-3 жирные кислоты", - говорится в их совместном заявлении. "Хорошо сбалансированная диета, включающая разнообразные виды рыбы и моллюсков, может способствовать здоровью сердца и правильному росту и развитию детей. Таким образом, женщинам и маленьким детям, в частности, следует включать в свой рацион рыбу или моллюсков из-за их многочисленных питательных преимуществ".
Однако ртуть может быть вредна для нерожденного ребенка или маленького ребенка. Ртуть может оказывать повреждающее воздействие на развивающийся мозг ребенка.
"Возможно, будет разумно изменить свой рацион, если вы: планируете беременность; беременны; кормите грудью; или у вас маленький ребенок", - добавляется в заявлении EPA.
EPA и FDA советуют беременным женщинам, молодым женщинам, которые могут забеременеть, или женщинам, которые кормят грудью:
-
Не употреблять в пищу: Акулу, рыбу-меч, королевскую макрель или рыбу-плитку, поскольку они содержат большое количество ртути.
-
Ешьте не более 12 унций в неделю: Сорта рыбы и моллюсков, в которых меньше ртути. К ним относятся креветки, консервированный светлый тунец, лосось, минтай и зубатка. (Средняя банка тунца составляет 6 унций).
-
Осторожно покупайте консервированного тунца. Светлый тунец содержит меньше ртути, чем альбакор ("белый") тунец. Однако не более 6 унций (один средний прием пищи) тунца альбакор в неделю безопасны.
-
Проверяйте местные рыбные рекомендации: Выловленную на месте рыбу следует проверять в местных отделах здравоохранения. Если рекомендаций нет, ешьте до 6 унций (один средний прием пищи) в неделю рыбы, пойманной в местных водоемах, но не употребляйте другую рыбу в течение этой недели.
-
Примените эти рекомендации к маленьким детям: Они могут есть рыбу и моллюсков с низким содержанием ртути. Однако кормите детей меньшими порциями.
Также:
-
Рыбные палочки: Замороженные рыбные палочки и рыбные сэндвичи быстрого приготовления обычно изготавливаются из рыбы с низким содержанием ртути.
-
Стейки тунца обычно содержат больше ртути, чем консервированный тунец.
Неоспоримые преимущества жиров Омега-3
Жиры омега-3, содержащиеся во многих видах рыбы и морепродуктов, как известно, снижают риск сердечных заболеваний и благотворно влияют на работу мозга. Американская ассоциация сердца рекомендует употреблять не менее двух порций в неделю таких рыб, как скумбрия, озерная форель, сельдь, сардины, тунец альбакор и лосось, поскольку в них содержатся полезные жиры. Однако следующие люди должны следить за потреблением рыбы, содержащей омега-3 жиры с низким содержанием ртути: женщины, которые хотят забеременеть или уже беременны; женщины, которые кормят грудью; и маленькие дети.
У развивающегося плода жиры омега-3 способствуют развитию мозга, глаз и моторики, отмечает EPA.
Беременные женщины и риски крупной рыбы
Ртуть в рыбе и морепродуктах действительно вызывает большую озабоченность, хотя есть и другие токсины, такие как ПХД, которые вызывают определенное беспокойство. Ртуть существует в окружающей среде в естественном виде, но все больше ее попадает в воздух, землю и воду в результате сжигания мусора, ископаемого топлива на заводах, добычи полезных ископаемых и сброса осадка сточных вод на пахотные земли.
Как только ртуть попадает в поверхностные воды, она быстро проходит свой путь по водной пищевой цепи. В мелких организмах обычно содержится незначительное количество ртути. Но когда рыба становится старше или когда более крупные рыбы поедают более мелких, содержание ртути начинает увеличиваться.
Рыба, находящаяся на вершине пищевой цепи - щука, окунь, старый или крупный тунец, рыба-плитка, королевская макрель, акула и рыба-меч - обычно содержит больше ртути, от одного до 1 миллиона раз больше, чем в воде, согласно данным EPA.
Если вы едите много рыбы, ртуть со временем накапливается в крови. Хотя организм естественным образом избавляется от ртути, может потребоваться год, чтобы ее уровень значительно снизился. Таким образом, она может присутствовать в организме женщины еще до наступления беременности. По этой причине женщинам, которые пытаются забеременеть, или беременным женщинам также следует избегать употребления некоторых видов рыбы.
Для женщин, желающих перейти на другие источники омега-3, есть варианты, говорит Джули Редферн, RD, зарегистрированный диетолог в акушерстве в больнице Brigham & Women's Hospital в Бостоне. Она проконсультировала тысячи беременных или тех, кто только собирается забеременеть.
"Это один из тех вопросов, которые возникают почти каждый день... ртуть и рыба", - говорит доктор Редферн. "Некоторые женщины очень начитаны и говорят, что не собираются есть рыбу. Другие говорят: "Я люблю рыбу", и хотят знать, какая рыба безопасна. Я даю им список безопасной рыбы, составленный FDA. Я спрашиваю их, какую рыбу они обычно едят, и ищу ее в списке. Я также говорю с ними о консервированном тунце, о различных видах тунца - и о том, что входит в список "избегать"".
В целом, говорит она, "я чувствую себя очень комфортно, уверяя их, что если они ограничатся "безопасной" рыбой - и будут есть не более двух порций в неделю - то все будет в порядке".
Однако льняное масло, грецкие орехи, масло канолы, зародыши пшеницы и яйца, обогащенные омега-3, являются отличными пищевыми источниками этих жиров. Кроме того, несколько новых пренатальных витаминов - и добавка 200 мг - содержат форму омега-3 жиров, полученную из водорослей, добавляет она.
"Они получены из растительных культур, поэтому жиры не совсем те же самые... организм преобразует их медленнее. Но если кто-то не хочет рыбу, это все равно работает".
Редферн разделяет мнение тех, кто любит рыбу и не хочет полностью исключать ее из своего рациона. "Им я советую убедиться, что вы едите не так много рыбы, как раньше. Не стоит пугать их, заставляя не есть рыбу вообще".
Итог: Рыба содержит полезные белки и жиры, но если вы хотите забеременеть, уже беременны или кормите грудью, следуйте рекомендациям EPA и FDA.
-
Не ешьте акулу, рыбу-меч, королевскую макрель или рыбу-тайлфиш, поскольку они содержат большое количество ртути.
-
Ешьте до 12 унций (2 средних порции) в неделю рыбы и моллюсков с низким содержанием ртути, таких как креветки, лосось, зубатка, минтай и консервированный легкий тунец.
-
Проверьте местные рекомендации о безопасности рыбы, пойманной семьей и друзьями в местных озерах, реках и прибрежных районах.
