Медицинский диагноз, включающий слово "индолентная", не может быть плохим. Оно может означать "ленивое" состояние, которое медленно развивается. Так часто бывает с индолентными лимфомами. Иногда на ранних стадиях заболевания им требуется лишь выжидательная позиция. Исследователи прилагают все усилия, чтобы найти лучшие методы лечения этих заболеваний.
Что такое лимфомы?
Большинство людей знают о крови и кровеносной системе. Иногда мы забываем, что у нас есть еще одна кровеносная система - лимфатическая. Эта система перемещает бесцветную жидкость, называемую лимфой, по нашему телу. Она удаляет отходы и действует как часть иммунной системы.
Лимфоциты - это белые кровяные клетки, которые являются частью лимфатической системы. Лимфома возникает, когда эти клетки становятся раковыми. Как и лейкемия, лимфома - это рак крови. При лейкемии раковые клетки находятся в костном мозге и кровотоке. При лимфоме они обнаруживаются в основном в лимфатических узлах и органах.
Существует два типа лимфом: Ходжкина (HL) и неходжкинская (NHL). Неходжкинские встречаются гораздо чаще. Эксперты иногда классифицируют неходжкинские лимфомы как агрессивные или индолентные. Они также классифицируют их в зависимости от типа белых кровяных клеток, которые они поражают: В-клетки или Т-клетки. Тип В-клеток встречается чаще.
Дети также могут заболеть неходжкинской лимфомой, но у них встречаются разные типы. Лечение детской неходжкинской лимфомы отличается от лечения взрослых типов. Более 80% детей и подростков, заболевших детской НХЛ, излечиваются.
Симптомы неходжкинской лимфомы
Симптомы одинаковы для неходжкинских лимфом, как агрессивных, так и индолентных. Разница заключается в том, как быстро прогрессирует болезнь.
Часто первым симптомом являются увеличенные лимфатические узлы. Опухшие узлы могут появляться на шее, в подмышечных впадинах и паху и обычно безболезненны. Увеличенные узлы могут также располагаться глубже в теле. При внутреннем расположении они могут давить на органы и вызывать различные симптомы.
Лимфомы также могут сначала появиться в кровеносной системе или костном мозге, где они могут вызвать дефицит определенных клеток крови:
-
Нехватка красных кровяных телец вызывает анемию.
-
Слишком мало белых кровяных телец может мешать организму бороться с инфекциями.
-
Слишком малое количество тромбоцитов может вызвать ненормальное кровотечение и синяки.
Такие симптомы, как ночная потливость, лихорадка и потеря веса, обычно являются признаками агрессивного, а не вялотекущего заболевания.
Диагностика лимфомы
Биопсия - это обычный способ диагностики лимфомы. Врачи пытаются получить достаточное количество ткани, чтобы узнать, какой тип лимфомы присутствует. Существует множество подтипов лимфомы, которые требуют разного лечения.
Врачи могут назначить другие анализы, чтобы помочь в постановке диагноза, в том числе:
-
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
-
Компьютерная томография (КТ или CAT-сканирование)
-
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-сканирование)
-
Аспирация костного мозга
-
Биопсия костного мозга
-
Лабораторный анализ клеток для определения подтипа
Когда лечить индолентную лимфому?
Врачи часто откладывают лечение индолентных лимфом. Раннее лечение может не иметь никаких преимуществ. Выжидательная позиция избавляет больных с индолентными лимфомами от побочных эффектов лечения.
Когда лечение становится необходимым, индолентные лимфомы обычно хорошо поддаются лечению. Часто болезнь переходит в стадию ремиссии. Врачи не считают индолентные лимфомы излечимыми, но больные этим типом заболевания могут прожить много лет. Больные с агрессивными лимфомами часто получают интенсивное лечение и иногда излечиваются.
Виды лечения
Лечение неходжкинской лимфомы зависит от многих факторов, включая подтип заболевания. К общепринятым методам лечения относятся:
-
лучевая терапия
-
Химиотерапия
-
Целевая лекарственная терапия, например, моноклональные антитела
-
Иммунотерапия (препараты, стимулирующие организм атаковать рак)
-
Трансплантация костного мозга или стволовых клеток
Ученые также разрабатывают два новых вида лечения.
CAR T-клеточная терапия. Исследователи извлекают Т-клетки из крови человека с лимфомой. В лаборатории они прикрепляют к Т-клеткам вещества, называемые химерными антигенными рецепторами (CAR). Они возвращают эти клетки в кровь, где они атакуют лимфому.
Вакцины. В отличие от других вакцин, вакцины против лимфомы вводятся людям, у которых уже есть заболевание. Люди с ранней стадией заболевания или находящиеся в стадии ремиссии могут быть кандидатами на вакцину. Цель вакцины - вызвать иммунную реакцию.
Кто болеет индолентными лимфомами?
Никто не знает, что вызывает неходжкинские лимфомы. Известны некоторые факторы риска, но они варьируются в зависимости от типа лимфомы. Наиболее распространенная индолентная лимфома, фолликулярная лимфома, имеет такие факторы риска:
-
прием лекарств, подавляющих иммунную систему
-
Инфицирование определенными вирусами
-
Воздействие химических веществ, убивающих сорняки и насекомых
-
Факторы образа жизни, такие как курение
Возраст является фактором риска для всех неходжкинских лимфом, которые наиболее распространены в возрасте от 65 до 74 лет.
