Что такое стереотаксическая радиохирургия?

Пол Фрайш

Если врач предлагает вам стереотаксическую радиохирургию, это не означает, что вам будет проведена традиционная операция. Вместо этого специалист, называемый радиологом, направляет излучение на новообразования или повреждения в вашем теле, включая рак, чтобы уменьшить их размер или уничтожить.

Врачи обычно делают это за один сеанс, хотя в некоторых случаях вам может понадобиться повторное облучение, обычно не более пяти.

Что лечит стереотаксическая радиохирургия?

Чаще всего врачи используют стереотаксическую радиохирургию для лечения проблем в области головного или спинного мозга. К ним относятся:

• Рак

• Эпилепсия

• Неправильная работа нервов (невралгия)

• Запутанные кровеносные сосуды (артериовенозные мальформации)

Что ожидать перед стереотаксической радиохирургией

Иногда медицинская команда анализирует ваши опухоли по результатам визуализации (КТ, МРТ, рентгеновские снимки) и других исследований за несколько недель или дней до процедуры. Это поможет им определить количество излучения и угол, под которым его следует направить. Врачи не хотят использовать больше излучения, чем необходимо, чтобы защитить здоровые клетки. Они могут провести весь анализ или его часть в день процедуры.

Врач может попросить вас не есть и не пить ничего после ужина в ночь перед стереотаксической операцией. Вам также может потребоваться изменить дозы или воздержаться от приема некоторых лекарств, например, инсулина или пероральных препаратов для лечения диабета. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая витамины и добавки.

Также расскажите врачу о медицинских устройствах, находящихся внутри вашего тела, которые также могут повлиять на лечение. К ним могут относиться:

• Кардиостимулятор

• Стент

• Искусственный сердечный клапан

• Дефибриллятор

• Клипса для аневризмы головного мозга

• Имплантированный насос или порт

• Нейростимулятор

• Ушной имплантат

Что ожидать во время стереотаксической радиохирургии

Процедура проводится "амбулаторно", что означает, что вам не нужно оставаться на ночь в больнице. Но вы проведете несколько часов в медицинском учреждении, где она проводится, и вам может понадобиться кто-то, кто поможет вам добраться домой.

Существует четыре основных этапа стереотаксической радиохирургии:

Размещение головной рамы. Чтобы излучение попало точно в цель, ваша голова должна оставаться очень неподвижной. Для этого медицинская бригада сначала сделает вам укол лекарства, называемого анестетиком, чтобы обезболить кожу черепа и лба. Затем они прикрепят к вашей голове каркас в форме коробки. В некоторых случаях вместо рамки вам могут изготовить специальную пластиковую маску.

Визуализация. Ваш врач введет в вашу кровь специальный краситель. Затем вам сделают МРТ или КТ, чтобы помочь определить, куда направить излучение.

Планирование дозы. После получения изображений с КТ или МРТ ваша медицинская команда обычно тратит час или два на анализ снимков. Они могут частично или полностью провести этот анализ за несколько дней до процедуры. Специальное компьютерное программное обеспечение помогает определить дозу облучения.

Доставка излучения. Вы ляжете на аппарат для проведения облучения. Существует два основных типа: гамма-нож или линейный ускоритель. Третий тип, называемый протонно-лучевой терапией, доступен только в нескольких исследовательских центрах. Ваша голова будет зафиксирована с помощью рамы или маски, а в некоторых случаях на вас наденут шлем с микрофоном, чтобы вы могли разговаривать с врачом.

Медицинская команда поможет вам устроиться поудобнее, предоставив одеяла и подушки. Вы не должны чувствовать боли, хотя вы можете увидеть белые вспышки, когда врач направляет излучение на определенные участки вашего мозга. Стол часто перемещается, чтобы вы заняли правильное положение для облучения, а при использовании линейного ускорителя вы можете увидеть роботизированную руку, которая движется вокруг вас. Лечение обычно длится от менее часа до 4 часов.

Что ожидать после стереотаксической радиохирургии

Ваш врач снимет каркас и наложит повязку на места, где он был прикреплен. У вас может возникнуть боль и отек в этом месте, но обычно это несерьезно, и большинство людей возвращаются к нормальной деятельности на следующий день.

У вас могут быть побочные эффекты от облучения. Это зависит от вида лечения и от того, куда врач его направляет. Побочные эффекты обычно проходят в течение нескольких дней или недель и могут включать такие проблемы, как:

• Усталость

• Красная, чувствительная, раздраженная, опухшая, сухая или покрытая волдырями кожа

• Проблемы с пищеварением

• Проблемы с глотанием

• Диарея

• Тошнота и рвота

• Головные боли

• Выпадение волос в зоне лечения

• Проблемы с мочевым пузырем

Обсудите со своим врачом риск более серьезных осложнений и долгосрочных побочных эффектов стереотаксической радиохирургии, которые хотя и возможны, но встречаются довольно редко.