Стефани Уотсон
Когда ваш врач обсуждает с вами лечение рака поджелудочной железы, он может сказать вам, что ваше заболевание "неоперабельно". Это означает, что операция для вас невозможна, обычно потому, что опухоль слишком велика для удаления или рак уже распространился на другие части тела. Но есть и другие методы лечения, которые вы можете попробовать.
Хирургия может вылечить рак поджелудочной железы, но только если ваш хирург сможет удалить всю опухоль. Большинству людей диагноз ставят уже после того, как рак распространился за пределы поджелудочной железы.
Если ваш врач говорит, что у вас неоперабельный рак поджелудочной железы, не помешает получить второе мнение. Некоторые хирурги могут успешнее удалять большие опухоли. Ищите того, кто проводит много операций по удалению рака поджелудочной железы - более 15 в год.
Если операция невозможна, врач порекомендует вам один из других методов лечения:
Химиотерапия
Химиотерапия, или химиотерапия, использует сильные лекарства для уничтожения раковых клеток по всему телу. Это делает ее хорошим методом лечения распространившегося рака.
Химиотерапия сама по себе не вылечит ваш рак, но она может помочь вам прожить дольше. Часто это первое лечение, которое вы получаете, если ваш рак неоперабельный.
Химиотерапия, облучение или сочетание этих двух методов лечения перед операцией иногда могут уменьшить неоперабельную опухоль и сделать ее достаточно маленькой для удаления хирургом.
Вы можете принимать два или более химиопрепаратов вместе. Иногда врачи назначают химиотерапию вместе с другими видами лечения, например, облучением или таргетной терапией.
Сочетание лекарств помогает лечению работать лучше, но оно может вызвать больше побочных эффектов химиотерапии, таких как:
-
Тошнота
-
Выпадение волос
-
Язвы во рту
-
Диарея или запор
-
Кровотечение или синяки
-
Повышенный риск инфекции
У вашего врача есть способы помочь вам справиться с этими и другими побочными эффектами.
Лучевая терапия
Этот метод лечения использует высокоэнергетические рентгеновские лучи для уничтожения раковых клеток. Лучевая терапия лечит рак и облегчает симптомы, например, боль.
Лучевая терапия может вызывать побочные эффекты, такие как:
-
покраснение кожи, шелушение и волдыри
-
Тошнота и рвота
-
Диарея
-
Усталость
-
Снижение аппетита и потеря веса
Химиорадиация сочетает химиотерапию с облучением. Совместное применение этих двух методов лечения может привести к уменьшению размеров раковой опухоли, но при этом могут усилиться побочные эффекты.
Целенаправленная терапия
Таргетная терапия блокирует определенные гены или белки, которые необходимы раку для роста. Ваш врач проверит вашу опухоль, чтобы узнать, может ли один из препаратов целевой терапии подействовать против нее:
-
Энтрэктиниб (Розлитрек)
-
Эрлотиниб (Тарцева)
-
Ларотректиниб (Витракви)
-
Олапариб (Линпарза)
Побочные эффекты зависят от того, какой из этих препаратов вы принимаете, но они могут включать:
-
тошнота и рвота
-
Диарея или запор
-
Головокружение
-
Усталость
-
потеря аппетита
Иммунотерапия
Иммунотерапия усиливает иммунную систему организма - вашу защиту от микробов - чтобы помочь вам бороться с раком. Ваш врач может предложить "ингибиторы контрольных точек иммунитета", разновидность иммунотерапии, которая лечит рак поджелудочной железы. Эти препараты отключают тормоза вашей иммунной системы, чтобы она могла находить и убивать раковые клетки.
Если ваш рак имеет генные мутации, называемые "ремонт несоответствия (MMR)" или "микросателлитная нестабильность (MSI-H)", вам может помочь препарат пембролизумаб (Keytruda). Он блокирует белок PD-1, помогая вашей иммунной системе атаковать рак.
Побочные эффекты этого лечения могут включать:
-
Усталость
-
Кашель
-
Тошнота
-
Зуд
-
Кожная сыпь
-
Снижение аппетита
Паллиативная терапия
Паллиативная терапия не останавливает рост рака, но она может облегчить симптомы рака и помочь вам чувствовать себя лучше. Вы можете получать лекарства и другие процедуры для облегчения боли, расслабления, повышения энергии или аппетита, а также для эмоциональной поддержки.
Вы получаете паллиативную терапию вместе с другими видами лечения.
Иногда операция является частью паллиативного лечения. Если рак разрастается настолько, что блокирует часть кишечника, операция может открыть путь в обход блокады.
Клинические испытания
Клинические испытания - это исследования, в ходе которых ученые проверяют новые методы лечения рака или комбинации методов лечения. Если вы примете участие в одном из них, это даст вам шанс попробовать новое лечение до того, как оно станет общедоступным. Спросите своего врача, может ли вам подойти какое-либо клиническое исследование рака поджелудочной железы.
Чего ожидать
Показатели выживаемости дают вам представление о том, как долго могут прожить люди с вашим типом рака после постановки диагноза. Показатели 5-летней относительной выживаемости показывают, сколько людей с раком поджелудочной железы остаются в живых через 5 лет после постановки диагноза.
Имейте в виду, что показатели выживаемости основаны на информации, полученной от больших групп людей. Кроме того, эти данные получены несколько лет назад. С тех пор лечение, вероятно, улучшилось.
5-летняя относительная выживаемость для людей, у которых рак поджелудочной железы распространился на лимфатические узлы или близлежащие ткани, составляет 12%. Если рак распространился на отдаленные органы, 5-летняя относительная выживаемость составляет 3%.
Помните, что показатели выживаемости не могут предсказать, как поведет себя ваш рак или насколько эффективным будет лечение. Ваш врач может дать вам лучшее представление о том, чего вы можете ожидать.
