Пол Фрайш
У вас есть по одной почке с каждой стороны спины, чуть ниже грудной клетки. Они помогают очищать кровь от отходов, которые затем выводятся из организма в виде мочи, когда вы мочитесь. Рак почки - это когда дефектные клетки выходят из-под контроля и образуют наросты, называемые опухолями, в одной или обеих почках.
Существует два основных типа:
Почечно-клеточная карцинома: это наиболее распространенный тип. Она образуется в выстилке крошечных трубочек внутри почек. Обычно это одиночная опухоль в одной почке, но у некоторых людей бывает 2 или более опухолей в одной почке или в обеих почках одновременно.
Карцинома переходных клеток: этот тип начинается не в самой почке, а в месте, называемом почечной лоханкой. Это место, где мочеточники - трубки, по которым моча поступает в мочевой пузырь, - встречаются с почкой.
Мужчины чаще болеют раком почки, чем женщины.
Каковы симптомы рака почки?
Хотя почечный и переходный типы рака поражают почку несколько по-разному, признаки и симптомы в основном одинаковы. Кроме того, рак почки часто не имеет явных признаков, особенно на ранних стадиях. Кроме того, многие возможные симптомы рака почки, например, кровь в моче, могут быть следствием менее серьезных заболеваний, таких как инфекция мочевого пузыря или камни в почках.
Тем не менее, если вы заметили эти симптомы, стоит обратиться к врачу:
-
кровь в моче (врач назовет это гематурией)
-
Боль в пояснице или животе без явной причины
-
Лихорадка, которая не проходит и не имеет очевидной причины
-
Вы устаете больше, чем обычно
-
Вы не так голодны или не едите так много
-
Вы похудели, не прилагая усилий
-
Шишка на пояснице, боку или животе
Поскольку рак почки иногда не имеет ранних симптомов, первые признаки могут появиться только после того, как рак распространится. (Врач скажет, что рак метастазировал).
Рак может распространиться практически в любое место вашего тела, и симптомы зависят от его локализации. Он может проявляться как поражение кожи. Или, если рак распространился на легкие, вы можете кашлять кровью. Если опухоль достигает мозга, могут возникнуть проблемы с равновесием или зрением, а также другие симптомы со стороны нервной системы.
Регулярные осмотры помогут выявить ранние признаки заболевания, чтобы вы и ваш врач могли составить план лечения.
Как лечится рак почки?
Выбор метода лечения зависит от общего состояния здоровья, возраста, стадии заболевания и вида рака почки - почечной или переходноклеточной карциномы.
Выжидательная позиция
Если ваша опухоль менее 1,5 дюймов, врач может предложить вам наблюдение, которое иногда называют "активным наблюдением". Это более вероятно, если ваш организм уже ослаблен возрастом или болезнью.
Пока вы будете находиться в состоянии ожидания, вам нужно будет регулярно проходить обследования. Врач попросит вас пройти визуализационные исследования, такие как МРТ или КТ, чтобы узнать, не выросла ли опухоль.
Лечение обычно быстро меняется на хирургическое или другое более активное, если опухоль становится больше 1,5 дюймов.
Хирургия
Это наиболее распространенный и эффективный метод лечения большинства видов рака почки. Ваш хирург постарается вырезать как можно больше опухоли, сохранив при этом как можно больше почки.
Хирург также может удалить некоторые или все лимфатические узлы - маленькие, бобовидные органы, которые являются частью иммунной системы, защиты организма от микробов.
Стандартная операция начинается с 10-дюймового разреза в области живота. В лапароскопической хирургии используются инструменты, похожие на трубки, которые вводятся через маленькие отверстия, чтобы сделать разрез в той же области.
Существует несколько типов операций по удалению рака почки:
Радикальная нефрэктомия. Хирург удаляет всю почку и окружающую жировую ткань, обычно вместе с прикрепленным надпочечником и лимфатическими узлами в этой области. Если вы потеряете обе почки, вам придется несколько раз в неделю пользоваться аппаратом диализа для очистки крови.
Частичная нефрэктомия. Это обычная операция для людей с раком почки на ранней стадии. Ваш врач может рекомендовать ее для удаления опухолей размером до 2,75 дюйма.
Долгосрочные результаты примерно такие же, как и при радикальной нефрэктомии, с тем дополнительным преимуществом, что вы сохраняете большую часть функции почек.
Частичная нефрэктомия может оказаться не лучшим выбором, если опухоль очень большая или растет в центре почки. Она также может оказаться бесполезной, если рак уже распространился на лимфатические узлы и другие части тела.
Региональная лимфаденэктомия. Во время этой операции врач удаляет лимфатические узлы. Это может быть сделано просто для проверки наличия раковых клеток или как часть радикальной нефрэктомии, особенно если опухоль выглядит как тип, который легко распространяется, или лимфатические узлы выглядят увеличенными. Иногда врач не знает, есть ли проблема с лимфатическими узлами, пока не сможет увидеть и почувствовать их внутри вашего тела во время операции.
Целевая терапия
При целенаправленной терапии вы принимаете лекарства, специально разработанные для блокирования белков и кровеносных сосудов, которые необходимы раку почки для роста.
В некоторых случаях эти препараты уменьшают опухоли или замедляют их рост. Ваш врач, скорее всего, будет пробовать по одному препарату за раз, чтобы определить, какой препарат или комбинация препаратов лучше всего работает.
Врачи обычно используют целевую терапию, если рак распространился на другие части тела.
Иммунотерапия
Иммунотерапия, иногда называемая биологической терапией, усиливает иммунную систему для борьбы с конкретным типом рака.
При раке почки ваш врач, скорее всего, будет использовать белки, называемые цитокинами (интерлейкин-2 или интерферон-альфа), чтобы активизировать вашу иммунную систему. Хотя это может уменьшить опухоли почек у некоторых людей, пока что это помогает лишь в небольшом проценте случаев.
Химиотерапия
При химиотерапии сильнодействующие препараты вводятся в кровь с помощью таблеток или уколов. Цель - замедлить или остановить рост раковых клеток.
Это менее распространенный метод лечения, поскольку рак почки обычно сопротивляется химиотерапии. Если ваш врач рекомендует его, спросите о возможных побочных эффектах и о том, как с ними справиться.
Лучевая терапия
Специалист, называемый радиационным онкологом, вводит в организм высокоэнергетическое излучение с помощью аппаратов, посылающих радиоактивные частицы по воздуху, укола или имплантата. Цель - уменьшить опухоли.
Лучевая терапия обычно не очень эффективна при раке почки, хотя ваши врачи могут предложить ее, если другие методы лечения не помогли. Чаще всего ее предлагают для облегчения симптомов после того, как рак распространился на кости или близлежащие органы, где он может причинять сильную боль.
