Роговица - это прозрачный, защитный наружный слой глаза. Вместе со склерой (белой частью глаза) она служит барьером от грязи, микробов и других факторов, которые могут вызвать повреждения. Интересный факт: роговица также может отфильтровывать часть солнечного ультрафиолетового света. Но не очень много, поэтому для сохранения ее здоровья лучше всего носить солнцезащитные очки, когда вы находитесь на улице.
Она также играет ключевую роль в зрении. Когда свет попадает в глаз, он преломляется, или изгибается, изогнутым краем роговицы. Это помогает определить, насколько хорошо ваш глаз может сфокусироваться на объектах вблизи и вдали.
Если роговица повреждена в результате болезни, инфекции или травмы, образовавшиеся рубцы могут повлиять на зрение. Они могут блокировать или искажать свет, когда он попадает в глаз.
Строение роговицы
Чтобы понять возможные проблемы, необходимо знать, из каких частей состоит роговица. Она состоит из трех основных слоев:
Эпителий. Самый наружный слой. Он препятствует попаданию внешних веществ в глаз. Он также поглощает кислород и питательные вещества из слез.
Строма. Средний и самый толстый слой находится за эпителием. Он состоит в основном из воды и белков, которые придают ему эластичную, но твердую форму.
Эндотелий. Это один слой клеток на самой задней стороне стромы. Водный гумор, прозрачная жидкость в передней камере глаза, находится в постоянном контакте с этим слоем. Он работает как насос. Строма поглощает избыток жидкости, а эндотелий вытягивает ее наружу. Без этой функции строма стала бы водонепроницаемой. Ваша роговица стала бы непрозрачной и мутной, и ваше зрение тоже.
Симптомы проблем с роговицей
Термин "заболевание роговицы" относится ко многим состояниям, которые влияют на эту часть глаза. К ним относятся инфекции, разрушение тканей и другие заболевания, которые вы получили от своих родителей.
После большинства незначительных травм или инфекций роговица обычно заживает сама. Но во время процесса заживления вы можете заметить такие симптомы, как:
-
Боль
-
Затуманенное зрение
-
Слезотечение
-
Покраснение
-
Чрезвычайная чувствительность к свету
Эти симптомы сопровождают и другие проблемы с глазами, поэтому они могут свидетельствовать о более серьезной проблеме, требующей специального лечения. Если они у вас есть, обратитесь к глазному врачу.
Какие заболевания могут вызвать повреждение?
Кератит: Это воспаление иногда возникает после попадания в роговицу вирусов, бактерий или грибков. Они могут попасть в роговицу после травмы и вызвать инфекцию, воспаление и язвы. Если ваши контактные линзы стали причиной травмы глаза, это тоже может привести к кератиту.
Симптомы, на которые следует обратить внимание:
-
Сильная боль
-
Помутнение зрения
-
Слезотечение
-
Покраснение
-
Чрезвычайная чувствительность к свету
-
Разряд
Лечение обычно включает в себя применение антибиотиков или противогрибковых глазных капель. Некоторым людям требуются противовирусные препараты и стероидные глазные капли.
Окулярный герпес (герпес глаза): Как и лихорадочные волдыри, эта вирусная инфекция может появляться снова и снова. Основной причиной является вирус простого герпеса I (HSV I), тот самый, который приводит к появлению холодных язв. Он также может быть результатом передающегося половым путем вируса простого герпеса II (HSV II), который вызывает генитальный герпес.
При этом заболевании на роговице образуются язвы. Со временем воспаление может распространиться глубже в роговицу и глаз.
Лекарства от этого заболевания нет, но часто его можно контролировать с помощью противовирусных препаратов или стероидных глазных капель.
Герпес Зостер (опоясывающий лишай): Им можно заболеть, только если вы болели ветрянкой. Зуд проходит, но вирус, который его вызывает, не покидает организм. Он остается в нервах, но не активен. Позже он может пройти по этим нервам и заразить определенные части тела, например, глаз. Сыпь от опоясывающего лишая на лице может вызвать язвы на роговице. Обычно они заживают сами по себе, но противовирусные препараты и стероидные глазные капли могут облегчить воспаление.
Заболеть опоясывающим лишаем может любой человек, подвергшийся воздействию вируса ветряной оспы, но вероятность этого выше для:
-
пожилые люди, особенно старше 80 лет
-
Люди с ослабленной иммунной системой
Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо симптомы. Если вам больше 50 лет, сделайте прививку.
Дегенерации роговицы
Существует несколько типов. Эти заболевания могут вызывать проблемы со структурой роговицы:
Кератоконус: при этом заболевании роговица истончается и меняет свою форму. Роговица становится круче и приобретает форму конуса в нижней части. Обычно это заболевание начинает затуманивать зрение в подростковом возрасте и усугубляется в ранней взрослой жизни. Изменение кривизны роговицы может вызвать легкое или сильное искажение, называемое астигматизмом, и обычно близорукость. Заболевание также может вызвать отек, рубцы на роговице и потерю зрения. Ночное зрение может ухудшиться настолько, что вы не сможете водить машину в темное время суток.
Причины заболевания включают:
-
Генетика (вы можете унаследовать склонность к этому заболеванию от одного из родителей)
-
Травма глаза (при частом трении глаз)
-
Глазные заболевания, такие как пигментный ретинит, ретинопатия недоношенных и весенний кератоконъюнктивит, а также синдром Дауна, несовершенный остеогенез, болезнь Аддисона, врожденный амавроз Лебера и синдром Элерса-Данлоса связаны с кератоконусом.
На первых порах проблему могут решить очки или мягкие контакты. По мере прогрессирования заболевания вам может потребоваться ношение жестких газопроницаемых линз. Для людей с ранней стадией кератоконуса может быть проведена процедура, называемая кросслинкинг роговицы. Во время процедуры врач вводит глазные капли с рибофлавином, а глаза облучают небольшим количеством ультрафиолета. Эта процедура часто предотвращает ухудшение кератоконуса и может предотвратить необходимость операции на роговице.
Небольшому числу людей с кератоконусом потребуется пересадка роговицы. Во время этой процедуры врач заменит вашу поврежденную роговицу на донорскую. Обычно эта операция проходит успешно. Но для четкого зрения вам, вероятно, все равно понадобятся очки или контактные линзы.
Дистрофии роговицы: Существует более 20 таких заболеваний. Они вызывают структурные проблемы в роговице. Некоторые из них являются наиболее распространенными:
Дистрофия отпечатков пальцев. Это поражает задний слой эпителия, который отделяет его от стромы. Он растет неравномерно (толстый в одних местах, тонкий в других). Это вызывает неровности в роговице, которые выглядят как карты, точки и отпечатки пальцев.
Обычно это заболевание поражает взрослых старше 40 лет. Обычно это безболезненно, не влияет на зрение и улучшается без лечения. Но иногда эпителиальный слой может износиться и обнажить нервы, пронизывающие роговицу. Это вызывает сильную боль, особенно когда вы просыпаетесь утром. Это также может изменить нормальный изгиб роговицы и вызвать астигматизм, близорукость или дальнозоркость.
По мере изменения роговицы ваше зрение может стать нечетким. Вы также можете заметить:
-
Умеренную или сильную боль
-
Повышенная чувствительность к свету
-
Чрезмерное слезотечение
-
Ощущение, что что-то находится в глазу
Лечение включает повязку на глаз, мягкую повязку для контактных линз, глазные капли, мази, "приклеивание" или удаление свободного слоя. Это небольшая процедура, которую врач может провести в своем кабинете.
Дистрофия Фукса: Это наследственное заболевание вызывает медленное разрушение эндотелиальных клеток и отек роговицы. Это затрудняет удаление воды из стромы. Глаз отекает, и зрение ухудшается. На поверхности могут появиться помутнения и небольшие волдыри.
Признаки заболевания могут появиться в 30-40 лет, но для того, чтобы оно повлияло на зрение, требуется около 20 лет. Женщины заболевают чаще, чем мужчины.
Ранний признак: Вы просыпаетесь с затуманенным зрением, которое постепенно проясняется в течение дня. По мере усугубления заболевания отек становится более постоянным, а зрение остается нечетким.
Лечение включает в себя:
-
глазные капли/назначения
-
Сушка опухшей роговицы феном (на расстоянии вытянутой руки) два или три раза в день
-
Пересадка роговицы (полная или частичная)
Решетчатая дистрофия: Это аномальные белковые волокна в строме. Это может произойти в любом возрасте, но ранние изменения можно увидеть в детстве.
Свое название она получила из-за четких перекрывающихся линий белков. Они могут сделать вашу роговицу мутной и снизить зрение. Они могут разрушить эпителиальный слой.
Лечение включает:
-
глазные капли, отпускаемые по рецепту
-
Мази
-
Глазные пластыри
-
Пересадка роговицы
Симптомы могут пройти после лечения, но со временем вам может понадобиться пересадка роговицы. Результаты этой операции обычно хорошие, но заболевание может вернуться.
Как диагностируются проблемы с роговицей?
Вам необходимо пройти тщательное обследование у офтальмолога.
Можно ли их предотвратить?
Если вы носите контактные линзы, строго соблюдайте правила гигиены. Неправильное использование является основной причиной развития заболеваний роговицы. Это снизит ваши шансы на инфекции роговицы, связанные с их использованием. Не спите в контактных линзах, даже если они одобрены FDA. Эта привычка значительно повышает риск развития инфекций роговицы.
Вы не можете предотвратить заболевания, которые вы получили от родителей (например, дистрофию). Но вы можете сохранить свое зрение, если обнаружите и вылечите их на ранней стадии.
