Из архива врача
Подавляющее большинство американских детей, вероятно, не были травмированы террористическими атаками 11 сентября, говорят эксперты. Однако есть и явные исключения, как показывает исследование детей из Нью-Йорка.
Исследование, проведенное по заказу системы государственных школ Нью-Йорка через шесть месяцев после терактов, показало, что среди учеников городских школ уровень психических проблем выше, чем можно было бы ожидать при обычных обстоятельствах. Более 10% опрошенных учеников имели симптомы посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Эти симптомы включают воспоминания о событии, чувство онемения или отстраненности от повседневной жизни, раздражительность, вспышки гнева и проблемы с концентрацией внимания.
В этом исследовании принимали участие дети с 4 по 12 класс. Другое исследование, которое проводится в настоящее время, направлено на выяснение того, как нападения повлияли на дошкольников и детсадовцев. Руководит исследованием Эллен Девоэ, доктор философии, профессор Колумбийского университета в Нью-Йорке. "Мы определенно знаем, что многие дети младшего возраста пострадали", - говорит она. Исследование будет завершено только через несколько недель, но она говорит, что ожидает результатов, аналогичных результатам исследования, проведенного в государственных школах Нью-Йорка.
Девоэ говорит, что детям, живущим вблизи Ground Zero, похоже, пришлось хуже всего, но, похоже, для детей в центре города пережитое оказалось менее травматичным. Это вполне логично. "Как правило, физическая близость является наиболее сильным предиктором эмоциональной травмы или травматизации, - говорит Стив Брок, доктор философии, представитель Национальной ассоциации школьных психологов. Чем ближе дети находились к башням, тем больше ужасов они могли наблюдать воочию". Более того, "одним из факторов, делающих события более или менее травматичными, является их продолжительность", - говорит он. Семьи в нижнем Манхэттене были вынуждены покинуть свои дома в некоторых случаях на несколько месяцев, и им пришлось жить с восстановительными работами, которые велись под их окнами, когда они вернулись.
"На данный момент это все впечатления", - говорит Дево, но она видела широкий спектр реакций среди детей в городе. "Я думаю, это предвещает, что дети в остальной части страны будут чувствовать себя хорошо".
Дети впечатлительны
Результаты исследования, проведенного в школах Нью-Йорка, также свидетельствуют о более сильном воздействии на детей, у которых в тот день был ранен или убит близкий человек. Даже те, чьи близкие выбрались с места происшествия невредимыми, чаще страдали посттравматическим стрессовым расстройством. Многие люди, находившиеся в то утро во Всемирном торговом центре, были иногородними, поэтому дети из таких семей могли получить более сильную травму. Тем не менее, для миллионов детей по всей стране, единственным источником информации для которых были средства массовой информации, то, как они справляются с ситуацией, может определяться тем, как справляются близкие им взрослые. "Маленькие дети особенно чувствительны к стрессу у своих воспитателей", - говорит Дево.
"Вы можете превратить относительно стрессовое событие в кризис, если будете относиться к нему именно так", - говорит Брок. "Воспитатели должны брать пример с детей, о которых они заботятся". Если ребенок кажется необычно затронутым случившимся, ему может помочь специальная консультация. Но если реакция ребенка была спокойной, дополнительное внимание может ухудшить ситуацию.
Взрослые, которые завязывают детям шнурки и упаковывают их обеды, не единственные в их жизни. Взрослые, управляющие телеканалами, тоже оказывают большое влияние.
Робин Гурвич, доктор философии, психолог из Центра медицинских наук Университета Оклахомы, изучала влияние телевидения на учеников средней школы Оклахома-Сити после взрыва федерального здания в 1995 году. Она и ее коллеги обнаружили, что у детей, которые после взрыва много смотрели телевизор, чаще наблюдались симптомы посттравматического стрессового расстройства. Хотя около двух третей учащихся слышали или чувствовали взрыв, а половина знала кого-то из погибших или раненых, даже у тех, кто не имел такой связи с событием, проявлялись признаки ПТСР, если они много смотрели телевизионные новости.
Гурвич говорит, что неясно, были ли эти симптомы прямым результатом того, что они видели ужасные изображения на экране, или они смотрели новости, потому что были травмированы. Но результаты исследования позволяют предположить, что дети, которые не отрывались от просмотра новостей 11 сентября и после него, возможно, пострадали больше, чем те, чей просмотр был ограничен.
По словам Гурвича, в годовщину терактов родителям и учителям следует внимательно следить за тем, что потребляют их дети. "Я думаю, что вы увидите потенциальный рост стрессовых реакций". Просмотр телевизора должен быть "значительно ограничен для детей младшего возраста". Будут показаны утренние кадры, и "трехлетний ребенок может не понять, что это что-то переигрывается, - говорит она. Совсем маленький ребенок может подумать, что все происходит заново". Она говорит, что родителям следует воспользоваться возможностью посмотреть некоторые репортажи о годовщине вместе с детьми постарше и обсудить значение всего этого.
В последующие годы
На вопрос, останутся ли у американских детей шрамы от 11 сентября на всю жизнь, Гурвич ответил: "В целом, я думаю, дети достаточно устойчивы".
Брок соглашается. Для детей, живущих далеко, у которых не было близких, непосредственно участвовавших в теракте, "это не будет серьезной проблемой", - говорит он. "Большинство людей оправляются от подобных событий - даже дети в Нью-Йорке".
Это подтверждают люди, пережившие другие акты террора против гражданского населения. В сентябре 1939 года миллионы британских детей были эвакуированы из Лондона, поскольку нападение нацистской Германии казалось неизбежным. Многие дети жили у незнакомых людей в сельской местности в течение нескольких недель после воздушных налетов, но некоторые вернулись в город, потому что не смогли найти подходящую семью. Эдди Терри, 68 лет, был одним из тех детей, которые вернулись и пережили бомбежку. "У нас не было никаких консультаций", - рассказывает он врачу в электронном письме. "Людей убивали рядом с тобой, ты терял школьных друзей и соседей, но это была жизнь и война". Он утверждает, что пережитое не нанесло ему никакого вреда.
Эвакуированная Мара Каллетон, которой в то время было 6 лет, также вернулась в Лондон во время бомбежки. "Возможно, у меня были долговременные отголоски войны", - пишет она. "Если это так, то они остаются незамеченными, за исключением того, что когда я пережила потрясение, я обладаю большой стойкостью и силой характера, и, возможно, это мое наследие".
Другой эвакуированный, Роджер Стэнли, которому в 1939 году было 4 года, говорит, что этот опыт оказал одно большое влияние на его характер. "Большую часть своей жизни я был убежденным пацифистом".
Какое именно влияние окажут теракты 11 сентября на американских детей, когда они вырастут, еще предстоит выяснить. "Правильный, научно обоснованный ответ - никто не знает", - говорит Луис Купер, доктор медицины, президент Американской академии педиатрии. Но он призывает родителей и других воспитателей смотреть на все это в перспективе. "Воспитание детей - это балансирование".
Миссия Купера заключается в том, чтобы убедиться, что особые потребности детей включены в любую национальную повестку дня. По его словам, знание того, как терроризм влияет на американских детей, поможет удовлетворить их потребности, "но знание, которое теряет перспективу, не поможет". Терроризм - лишь одна из многих угроз психическому здоровью американских детей.
