В этой статье
Половое созревание обычно начинается у детей в возрасте от 8 до 14 лет. У детей с центральным преждевременным половым созреванием (ЦПП) этот процесс начинается раньше, чем у их сверстников - до 8 лет у девочек и до 9 лет у мальчиков. У мальчиков растет пенис и углубляется голос. У девочек появляется грудь и начинаются месячные.
То, что их друзья первыми вступили в период полового созревания, может вызвать стресс и беспокойство. В результате у некоторых детей возникают проблемы с эмоциями и поведением.
Преждевременное половое созревание также влияет на рост ребенка. Сначала дети растут быстрее, чем их сверстники. Но поскольку их кости перестают расти раньше, чем обычно, они могут оказаться короче, чем должны были.
Центральное преждевременное половое созревание не всегда требует лечения. Дети, у которых половое созревание начинается ближе к нормальному возрасту (7 или 8 лет), могут подождать, особенно если их половое созревание идет медленно. Они будут проходить осмотр каждые несколько месяцев, чтобы врач мог видеть, как развивается половое созревание.
Дети младшего возраста могут принимать лекарства, замедляющие или останавливающие половое созревание и позволяющие им не отставать от своих друзей. Иногда раннее половое созревание можно обратить вспять. Лечение ХПП также помогает детям вырасти выше.
Гормональное лечение
Когда наступает время полового созревания, мозг ребенка выделяет гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ). Это дает сигнал гипофизу выпустить два других гормона - лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).
ЛГ и ФСГ дают сигнал яичкам мальчика вырабатывать гормон тестостерон, а яичникам девочки - эстроген. Эти половые гормоны вызывают изменения, связанные с половым созреванием - волосы на теле, прыщи, рост, менструации у девочек и более глубокий голос у мальчиков. У детей с ЦПП эти гормоны проявляются слишком рано.
Одной из групп лекарств, которые лечат центральное преждевременное половое созревание, являются агонисты ГнРГ. Они останавливают выработку гипофизом ФСГ и ЛГ. Блокирование этих гормонов предотвращает высвобождение тестостерона и эстрогена, что замедляет или останавливает половое созревание.
Примерами агонистов ГнРГ являются:
-
Лейпролида ацетат (Люпрон Депо)
-
Трипторелин (Трелстар, Триптодур)
Эти лекарства выпускаются в виде укола, который делают детям примерно раз в месяц.
Гистрелин (Supprelin LA, Vantas) - еще один гормональный препарат. Он выпускается в виде имплантата, который врач помещает под кожу руки вашего ребенка с помощью небольшой операции. Каждый имплантат медленно выделяет лекарство в организм вашего ребенка в течение года. В конце года врач заменяет старый имплантат на новый.
Он будет проверять вашего ребенка каждые несколько месяцев, чтобы убедиться, что лечение работает и что половое созревание замедлилось или остановилось. Дети могут прекратить прием этих лекарств, когда достигнут возраста, в котором должно начаться половое созревание.
Лечение основной причины
Часто врачи не знают, что является причиной раннего полового созревания. Но если они знают, то могут замедлить или остановить этот процесс с помощью таких методов лечения, как:
-
Операция по удалению опухоли, которая выделяет гормоны, вызывающие раннее половое созревание
-
Стероиды и другие лекарства для замены или блокировки гормонов у детей с врожденной гиперплазией надпочечников - группой заболеваний, которые влияют на количество гормонов, вырабатываемых надпочечниками
-
Препараты для прекращения выработки эстрогена или тестостерона у детей с синдромом МакКьюна-Олбрайта (СМО) - расстройством, которое влияет на ткани, вырабатывающие гормоны.
Терапия
Дети, у которых рано начинается половое созревание, могут выглядеть иначе, чем их сверстники, что может заставить их чувствовать себя неловко или стать причиной издевательств в школе. Увеличение груди, первые месячные или глубокий голос раньше, чем у других детей их возраста, могут расстраивать.
Поток гормонов, выделяемых в период полового созревания, может сделать детей более угрюмыми, чем они обычно бывают в своем возрасте. Эти гормоны также могут вызвать у них половое влечение до того, как они будут эмоционально готовы к сексу.
Если ваш ребенок испытывает стресс или беспокойство из-за раннего полового созревания, обратитесь к психологу или консультанту. Специалист по психическому здоровью может научить вашего ребенка справляться с изменениями, происходящими с его телом. Попросите врача, который лечит ХППП вашего ребенка, порекомендовать вам кого-нибудь.
Генетическое консультирование
Иногда центральное преждевременное половое созревание встречается в семьях. Генные изменения, которые могут вызвать ЦПП, передаются от родителей к детям.
Если в вашей семье наблюдается центральное преждевременное половое созревание, возможно, вам стоит посетить генетического консультанта. Консультант объяснит вам, каковы шансы вашего ребенка иметь ЦПП, и порекомендует генетические тесты для вашего ребенка или других членов вашей семьи.
Клинические исследования
В ходе клинических испытаний ученые ищут новые способы лечения центрального преждевременного полового созревания. В ходе этих исследований тестируются новые типы агонистов ГнРГ и другие препараты, чтобы убедиться в их безопасности и в том, что они работают лучше, чем существующие лекарства.
Клинические испытания могут дать вашему ребенку возможность попробовать новое лечение, которое еще не всем доступно. Врач вашего ребенка может подсказать вам, может ли одно из таких испытаний подойти.
