Ангионевротический отек - это отек под кожей. Он может возникать на многих участках тела, включая:
-
Лицо
-
Горло
-
Гортань (ваш голосовой аппарат)
-
язычок (маленький кусочек кожи, который свисает с задней стенки глотки)
-
Руки
-
Руки
-
Ноги или ступни
Это также может произойти вокруг половых органов и в кишечнике. Обычно крапивница возникает одновременно.
Опухоль похожа на большие, плотные, твердые рубцы и может вызывать покраснение, боль или тепло в опухших местах. Если отек находится в нижней части кишечника, он может вызвать боль в животе. Ангионевротический отек может быть опасен, если отекает горло или язык. Это может затруднить дыхание. В этом случае следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Виды и причины
Существует четыре типа ангионевротического отека, и все они имеют разные причины.
Аллергический ангионевротический отек: Это самый распространенный вид. Аллергическая реакция может быть вызвана такими продуктами, как:
-
Моллюски
-
Рыба
-
Арахис
-
Древесные орехи
-
Яйца
-
Молоко
Это также может быть к:
-
Пыльца
-
Перхоть животных
-
Латекс
-
Укусы насекомых
Ангионевротический отек, вызванный лекарствами: Некоторые лекарства могут вызвать ангионевротический отек. К ним относятся:
-
Пенициллин
-
Аспирин
-
Другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и напроксен.
Некоторые лекарства от давления, называемые ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), также могут вызывать обострения, которые быстро проходят. Даже если вы принимали ингибиторы АПФ в течение длительного времени, внезапные реакции все равно могут возникнуть.
Наследственный ангионевротический отек (НАО): Это редкое явление. Он возникает, когда в вашем организме вырабатывается недостаточное количество белка крови, называемого ингибитором эстеразы C1. Это позволяет жидкости из крови перемещаться в другие ткани, что приводит к отеку.
Обычно первый приступ этого заболевания случается до 12 лет. Вы можете передать это заболевание своим детям.
Существует еще один очень редкий тип, называемый приобретенным ангионевротическим отеком, который имеет те же симптомы, что и НАО. Он отличается тем, что возникает только в возрасте старше 40 лет. Обычно это происходит, когда у вас ослаблена иммунная система. В отличие от НАО, вы не можете передать его своим детям.
Идиопатический ангионевротический отек: идиопатический означает, что причина отека не установлена. Возможными виновниками могут быть:
-
Беспокойство или стресс
-
Незначительные инфекции
-
Высокие или низкие температуры
-
Переусердствовать при выполнении физических упражнений
Аллергический и лекарственный ангионевротический отек обычно возникает в течение часа после воздействия провоцирующего фактора. Наследственные и приобретенные типы обычно проходят в течение многих часов, но если вы проснулись и внезапно обнаружили отек, он может пройти гораздо быстрее.
Кто заболевает?
У вас может быть повышенная вероятность ангионевротического отека, если:
-
У вас была крапивница, аллергические реакции или если у вас уже был ангионевротический отек.
-
У вас волчанка, лимфома, заболевание щитовидной железы, гепатит, ВИЧ, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барра или вам делали переливание крови.
-
У вас есть семейная история крапивницы или ангионевротического отека.
-
У вас астма и вы принимаете НПВС.
-
Вы принимаете ингибиторы АПФ. Это особенно верно, если вы женщина или афроамериканец, или если вы принимаете блокаторы рецепторов ангиотензина (ARB).
-
Вы проходили терапию рекомбинантным тканевым активатором плазминогена (rtPA) в связи с инсультом.
Диагноз
Чтобы выяснить, какой тип ангионевротического отека у вас, врач осмотрит вас и расскажет о симптомах. Для получения более подробной информации он может сделать анализ крови.
Лечение
Ангионевротический отек обычно проходит сам по себе в течение нескольких дней. Если вам необходимо лечение, оно может включать в себя:
-
Лекарства для снятия отека и воспаления, например, антигистаминные препараты и пероральные кортикостероиды
-
Препараты для замедления иммунной системы, если антигистаминные препараты и кортикостероиды не помогают
-
Другие лекарства, облегчающие боль и отек, например, антагонисты лейкотриена (группа противовоспалительных препаратов, не являющихся стероидами)
-
Контролирующие белки крови, если у вас наследственный ангионевротический отек
Если ангионевротический отек вызван лекарствами, врач обычно переводит вас на другой препарат, который вы переносите лучше.
При сильном приступе вам может понадобиться укол эпинефрина (разновидность адреналина). При повторных сильных приступах вам может понадобиться носить с собой устройство, похожее на ручку, чтобы в экстренных случаях вводить себе эпинефрин.
Профилактика
Вы можете избежать аллергических приступов, если будете держаться подальше от продуктов, лекарств или других состояний, провоцирующих ангионевротический отек. Если вы не знаете, что вызывает приступы, попробуйте вести дневник, чтобы отслеживать продукты, симптомы и ситуации, связанные с вашими симптомами.
Врач может посоветовать вам принимать антигистаминные препараты каждый день, а не только тогда, когда они вам нужны. Это может помочь избавиться от приступов, сделать их реже или менее опасными. Кроме того, вам не придется ждать, пока лекарство начнет действовать, когда вам понадобится облегчение.
