Из архива врача
Менее чем за месяц три пациента пришли в дерматологический кабинет доктора медицины Лизы А. Гарнер с жалобами на красную, раздраженную кожу, на которой позже появились коричневые полосы. Гарнер быстро выяснила причину. После того как они случайно пролили на себя сок лайма - "Маргариты, кто-нибудь?" - после выхода на улицу у каждого пациента развился случай дерматита, вызванного солнцем.
Многие из нас знают, что агрессивные чистящие средства являются распространенными раздражителями кожи в наших домах. Но как насчет странных виновников - не только сока лайма, но и луковиц тюльпанов, дезинфицирующих средств для рук, антибиотических мазей и даже металлических молний или защелок?
Если ваша кожа воспаляется после прикосновения к чему-либо, то контактный дерматит принимает одну из двух форм, говорит Гарнер, клинический профессор дерматологии Юго-западного медицинского центра Техасского университета и член Американской академии дерматологии.
Во-первых, при истинной аллергической реакции ваша иммунная система реагирует на вредное вещество, и ваша кожа может покраснеть и чесаться. Во-вторых, у вас может быть вовсе не аллергия, а раздражение, которое обычно вызывает боль, жжение или жжение.
Широкий спектр веществ может вызывать контактный дерматит, но не у всех. "Раздражение - интересное понятие", - говорит Гарнер. "Оно очень сильно варьируется от человека к человеку и действительно связано с пороговой реакцией на какой-то конкретный ингредиент".
Некоторые удивительные нарушители:
дезинфицирующие средства для рук
: Когда страх перед свиным гриппом был в самом разгаре, Гарнер наблюдал множество пациентов с раздражающим дерматитом рук после слишком частого применения дезинфицирующего средства для рук.
"Все боятся микробов, но наша кожа не может переносить [дезинфицирующее средство для рук] в том количестве, в котором некоторые люди его используют", - говорит она.
В большинстве случаев раздражение, скорее всего, вызывает активный ингредиент - этиловый спирт, но возможно, что некоторые люди чувствительны к другим компонентам средства, говорит она.
Средства личной гигиены:
Средства для удаления волос, антиперспиранты и косметика для глаз возглавляют список потенциальных нарушителей спокойствия в ванной комнате.
"Средства для удаления волос могут быть очень раздражающими. Это действительно индивидуально, и зависит от того, какой участок кожи вы обрабатываете", - говорит она. "Если вы удаляете волосы на лице или по линии бикини, вероятность раздражения гораздо выше, чем если вы удаляете волосы на ногах".
Подмышки - еще одна чувствительная зона для тех, кто пользуется антиперспирантами. "Их задача - закупоривать потовые железы - вот как они работают", - говорит Гарнер. "Это зона, которая нагревается и потеет. У вас кожа на коже, что всегда повышает риск раздражения".
Кроме того, Гарнер потерял счет пациентам с воспаленными веками из-за использования слишком большого количества средств. "Не проходит и недели, чтобы в моем кабинете не было кого-нибудь с дерматитом век. В большинстве случаев это реакция раздражения".
Часто бывает трудно определить точный источник, потому что многие женщины пользуются несколькими косметическими средствами для глаз, а также средствами для снятия макияжа и кремами для глаз, говорит Гарнер. Пациенты могут попасть в порочный круг. "У них появляется кожная сыпь - обычно очень зудящая, - а затем они продолжают наносить косметику, чтобы скрыть ее, что фактически способствует продолжению сыпи". Лучше всего сделать перерыв в использовании всех средств для глаз и дать коже зажить, говорит она.
Антибиотические мази
: "Большие проблемы через настоящую аллергию", - говорит Гарнер об этих безрецептурных средствах. Многие семьи лечат порезы и царапины тройной антибиотической мазью, содержащей неомицин, бацитрацин и полимиксин B.
Но неомицин и бацитрацин являются распространенными аллергенами, по словам Гарнера. "Это особенно опасно, потому что вы наносите их на поврежденную кожу. Всякий раз, когда вы наносите что-либо на поврежденную кожу, вы, скорее всего, отреагируете на это".
Реакция часто выглядит как "ядовитый плющ поверх пореза", - говорит она. "Большинство людей думают, что это инфекция, но на самом деле у них развивается аллергия".
Бинты:
По словам Гарнера, когда некоторые люди накладывают повязки на один и тот же участок кожи, через некоторое время у них может появиться раздражение. "В итоге у них появляется чувствительность к клею бинта".
Никель:
Многие люди замечают зуд и колючую сыпь на пальце после ношения кольца. Или некоторые серьги раздражают мочки ушей. Скорее всего, это реакция на никель, который содержится в ювелирных изделиях и многих других металлических предметах.
Но большинство людей не знают, что кожа также может реагировать на никель, содержащийся в молниях, пуговицах, застежках одежды и пряжках ремней. Гарнер даже видел флейтиста, у которого после контакта с никелем в инструменте развилась реакция на губах.
Растения:
Многие растения могут вызывать раздражающие реакции или настоящие аллергические реакции, говорит Гарнер. Конечно, ядовитый плющ - известный злодей, вызывающий сыпь и волдыри благодаря растительному маслу под названием урушиол.
Но, казалось бы, обычные растения, включая луковицы тюльпанов, чеснок и кожуру манго, также могут вызывать кожные реакции у некоторых людей.
Резина
: Резиновые изделия, которые можно найти во всем доме, могут спровоцировать аллергический контактный дерматит, проявляющийся зудом, жжением или крапивницей. "У вас может быть аллергия на коврик для мыши, на очки для плавания, на вашу обувь - ваши теннисные туфли имеют резиновые стельки", - говорит Гарнер.
Как определить причину контактного дерматита?
Если вы сможете определить, что вызывает раздражение кожи или аллергию, вы сможете избежать контакта с этим веществом и позволить своей коже выздороветь.
Но не всегда легко определить источник самостоятельно - спросите у пациентов, страдающих от сока лайма. "Такие проблемы с кожей бывает трудно определить, - говорит Гарнер.
Если кожа не заживает в течение нескольких недель или становится все хуже, обратитесь к дерматологу, говорит Гарнер. Не позволяйте дерматиту протекать слишком долго, говорит она. Некоторые из ее пациентов проводят несколько месяцев, тщетно пытаясь скрыть раздражение век с помощью макияжа, прежде чем обратиться за медицинской помощью.
Если кожа покраснела, опухла или кровоточит, "вам действительно нужно немедленно обратиться к врачу", - говорит Гарнер. "Это может быть аллергия, например, на ядовитый плющ, но может быть и инфекция".
И последний поразительный совет: "Вы никогда не должны использовать бытовые чистящие средства на своей коже", - говорит Гарнер. В фильме "Моя большая, жирная греческая свадьба" отец невесты использовал средство для мытья стекол как универсальное средство для кожи - и да, Гарнер видел, как пациенты поступали так же.
"Вы удивитесь, как много людей так поступают", - говорит она. Некоторые из ее пациентов также пытались вылечить различные проблемы с кожей, макая ее в бензин. "Это, без сомнения, делает хуже", - говорит Гарнер.
