Для нормальной работы и выживания вашему мозгу требуется постоянное поступление кислорода. Но если что-то прерывает или прекращает поступление кислорода в мозг на 4 минуты или дольше, клетки мозга начинают отмирать. Это может привести к серьезным, а в некоторых случаях и необратимым повреждениям мозга.
Если приток кислорода к мозгу снижен на несколько минут, у вас может быть гипоксическая травма мозга или церебральная гипоксия. Но если подача кислорода полностью прекращается и он не поступает в мозг, это называется аноксической травмой мозга или церебральной аноксией. Иногда эти два термина используются как взаимозаменяемые или вместе как гипоксически-аноксическая черепно-мозговая травма.
Вот более подробный обзор того, что происходит при таком типе черепно-мозговой травмы, каковы шансы на выздоровление и что это может означать для вашего близкого человека.
Что происходит, когда мозгу не хватает кислорода?
Мозг потребляет до одной пятой части кислорода. Он использует кислород для передачи нервных сигналов, помогающих организму работать правильно. Но при недостатке или прекращении подачи кислорода клетки мозга начинают погибать. Если мозг слишком долго остается без кислорода, это может привести к смерти мозга или коме.
Что вызывает гипоксическую или аноксическую травму мозга?
Многие вещи могут привести к тому, что мозг не получает достаточно кислорода, например:
-
остановка сердца
-
Нерегулярный сердечный ритм (аритмия)
-
Сердечный приступ
-
Низкое кровяное давление в результате потери крови или плохой работы сердца
-
Удушье
-
Удушье
-
Удушье
-
Серьезный приступ астмы
-
Осложнение после общей анестезии во время операции или других медицинских процедур
-
Близкое утопление
-
Воздействие больших высот
-
Вдыхание дыма
-
Вдыхание угарного газа
-
Отравление
-
Передозировка наркотиков
-
Электрический шок
-
Судороги
-
Инсульт
-
Травмы головы, включая травматическое повреждение головного мозга от тупых ударов, которые могут быть вызваны падениями, автомобильными авариями, огнестрельными ранениями, спортивными травмами или травмами на производстве
Симптомы травмы головного мозга при недостатке кислорода
В течение 15 секунд после прекращения поступления кислорода в мозг вы обычно теряете сознание. Другие симптомы черепно-мозговой травмы включают:
-
невнятная речь
-
Проблемы с формированием предложений
-
Путаница
-
Чувство дезориентации
-
Опущение лица
-
Синеватый или сероватый оттенок кожи и губ
-
поверхностное или учащенное дыхание
-
Расширенные зрачки, когда черные центры ваших глаз больше, чем обычно
-
Проблемы с откликом на имя или со сжатием руки
-
Судороги
Если у кого-то из ваших знакомых появились такие симптомы, немедленно звоните 911.
Как диагностируется гипоксическая или аноксическая травма головного мозга?
Обычно врачи могут понять, что произошла травма мозга от недостатка кислорода, на ранней стадии или по прибытии в больницу, особенно когда они узнают подробности о том, что произошло или что могло стать причиной.
Чтобы подтвердить диагноз, они назначают несколько тестов, чтобы проверить работу мозга и понять, насколько серьезным может быть повреждение.
Ангиография. Этот тест позволит проверить кровоток в мозге.
Визуализирующие тесты, такие как КТ или МРТ. Врач будет искать признаки инсульта, кровоизлияния в мозг, отека мозга или другие признаки повреждения.
Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Врачи измеряют электрическую активность в мозге.
Тест вызванных потенциалов. Врачи делают это, чтобы выяснить реакцию мозга на такие ощущения, как зрение, звук и прикосновение.
Как лечится гипоксическая или аноксическая травма головного мозга?
Если у вашего знакомого появились симптомы гипоксической или аноксической черепно-мозговой травмы, ему потребуется немедленная медицинская помощь. Как только вы попадете в больницу, врачи быстро постараются восстановить хорошее снабжение мозга кислородом. Они также дадут лекарства, чтобы взять под контроль сердцебиение и кровяное давление.
Каждый случай черепно-мозговой травмы индивидуален, и лечение будет зависеть от того, насколько серьезно ваше состояние. При серьезных травмах мозга вас, скорее всего, госпитализируют в отделение интенсивной терапии (ICU), обычно в отделение, специализирующееся на проблемах мозга. Это отделение может называться отделением неврологии. Скорее всего, вам понадобится аппарат искусственной вентиляции легких, чтобы помочь вам дышать.
В некоторых случаях может применяться метод охлаждения, называемый терапевтической гипотермией. Врачи используют охлаждающие одеяла, чтобы понизить температуру вашего тела на короткий период времени. Обычно она снижается до 89 - 93 F (32 - 34C). Лечение обычно длится около 24 часов. Затем тело снова согревают.
Исследования показывают, что такое лечение может оказывать защитное действие на мозг. Оно может уменьшить воспаление, травмы и повреждения мозга. Есть некоторые доказательства того, что оно может уменьшить количество кислорода и энергии, необходимых клеткам мозга. Этот процесс может повысить ваши шансы на выздоровление.
Последствия аноксической или гипоксической травмы мозга
Если у вас гипоксическая или аноксическая черепно-мозговая травма, она может ввергнуть вас в кому. В этом случае кажется, что вы спите, и вы не реагируете, если вас зовут или каким-то образом стимулируют. Также возможен переход из комы в так называемое вегетативное состояние. Это когда вы бодрствуете, но все еще не реагируете на стимуляцию. Врачи называют это "бодрствующей неотзывчивостью".
Травма мозга может также вызвать судороги. Смерть клеток мозга происходит в течение 5 минут после прекращения поступления кислорода.
Если у вас серьезная черепно-мозговая травма и вы все же пришли в сознание, у вас, скорее всего, останутся такие последствия, как:
-
Головная боль
-
Трудно держать равновесие
-
Проблемы со зрением
-
Припадки
-
Изменения в том, как ваши органы чувств помогают вам воспринимать окружающую обстановку
-
Проблемы с речью и глотанием
-
Изменения в режиме сна
-
Отсутствие контроля над кишечником и мочевым пузырем
-
Изменения в сексуальной функции
-
Проблемы с движением всего тела или отдельных его частей, особенно конечностей
-
Изменения личности
-
Трудности с формированием предложений
-
Трудности с запоминанием
-
Депрессия
-
Трудности с концентрацией внимания
-
Путаница
-
Проблемы с общением
-
Трудности с разумом, вниманием и логикой
-
Перепады настроения
-
Ограниченная устойчивость внимания
-
Непонимание того, где вы находитесь, или таких вещей, как время и дата
-
Забывчивость
-
Вести себя неадекватно
Каковы шансы на выздоровление и выживание?
Ваши шансы на выздоровление зависят от:
-
Как долго ваш мозг был без кислорода
-
Насколько серьезна ваша черепно-мозговая травма
-
Ваш возраст на момент получения черепно-мозговой травмы. У вас больше шансов на выздоровление, если вы моложе 50 лет.
-
Как долго вы находились в коме
Если у вас была легкая или умеренная гипоксическая черепно-мозговая травма, у вас может быть мало симптомов, и вы можете выздороветь без каких-либо долгосрочных последствий. Но при умеренной аноксической черепно-мозговой травме восстановление может занять месяцы или годы. Если ваш врач видит хорошее улучшение в течение первого месяца после травмы, ваш долгосрочный исход может быть лучше.
Исследования показывают, что если вы выйдете из комы менее чем через 4 недели, то вероятность долгосрочных последствий меньше, чем в случае более длительного периода.
Но если у вас тяжелая аноксическая черепно-мозговая травма и вы находитесь в вегетативном состоянии 3 месяца и более, ваши шансы на выздоровление или выживание не очень высоки.
Для достижения лучших результатов важно как можно скорее начать работать с целым рядом специалистов, включая физиотерапевтов, логопедов и трудотерапевтов.
Как предотвратить гипоксическую или аноксическую травму головного мозга?
Если у вашего знакомого есть признаки недостаточного кровоснабжения мозга, сделайте искусственное дыхание и дыхание рот в рот, особенно если у него остановилось сердце или он потерял сознание. Это может улучшить приток крови и кислорода к мозгу до тех пор, пока медицинская бригада не сможет оказать помощь. Это также может снизить риск серьезной черепно-мозговой травмы.
Вот несколько мер безопасности, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск несчастных случаев, приводящих к черепно-мозговой травме.
Вы можете:
-
Пристегиваться ремнями безопасности.
-
Надевайте шлемы, когда катаетесь на велосипеде, коньках или лыжах.
-
Используйте спасательные жилеты, плавайте в местах, где есть спасатели, и присматривайте за детьми у воды. Это касается и ванн.
-
Установите в своем доме детекторы дыма и угарного газа.
