Стефани Уотсон
Когда вы находитесь на середине лечения рака, ваша главная цель - контролировать болезнь. Но вы также должны знать, как каждый вид терапии может повлиять на вас сейчас и в будущем.
Лучевая терапия использует высокоэнергетические рентгеновские лучи для уничтожения рака. Получение такой терапии после операции или самостоятельно может замедлить рост рака или остановить его возвращение. Однако облучение грудной клетки может также повысить вероятность развития рака легких в будущем, особенно если вы курили в течение многих лет. Хорошая новость заключается в том, что вероятность этого в целом невелика. Вот что мы знаем.
Как радиация повышает риск развития рака легких?
Радиация использует пучок интенсивной энергии для повреждения генетического материала, или ДНК, внутри раковых клеток. Это повреждение останавливает деление раковых клеток и приводит к их гибели.
Но со временем радиация может также повредить ДНК здоровых клеток и превратить их в раковые. А поскольку легкие находятся в грудной клетке, радиация при раковых заболеваниях в этой области - например, при раке груди или легких - может достигать клеток легких и повреждать их. Если рак образуется, ему потребуется время, чтобы вырасти. После лучевой терапии рак легких часто формируется в течение 10 лет и более.
Риск развития рака легких может быть выше, если вы получаете лучевую терапию на грудь для лечения:
-
рак молочной железы
-
Рак легкого
-
Лимфома Ходжкина
Как часто радиация вызывает рак легких?
Исследователям было трудно определить риск развития рака легких после лучевой терапии. Это связано с тем, что большинство исследований было проведено много лет назад с использованием старых методов облучения, которые больше не применяются. Но в нескольких исследованиях сообщалось о более высокой вероятности развития рака легких при использовании более новых методов лучевой терапии, применяемых сегодня.
Исследование нескольких тысяч женщин с 1992 по 2012 год показало, что те, у кого был рак молочной железы и кто прошел курс лучевой терапии, имели больше шансов заболеть раком легких через 20 лет, чем женщины, у которых не было рака молочной железы. В реальных цифрах риск был невелик - 3% женщин, прошедших лучевую терапию, заболели раком легких, по сравнению с 2% женщин, у которых не было рака груди.
У кого больше шансов заболеть раком легких после облучения?
У вас больше шансов заболеть раком легких после лучевой терапии, если вы курильщик со стажем и продолжаете курить после лечения рака. В одном исследовании риск смерти от рака легких после лучевой терапии рака молочной железы составлял 4% у курильщиков со стажем по сравнению с 0,3% у некурящих.
Как и лучевая терапия, курение также повреждает ДНК. Поэтому курильщики и так подвержены высокому риску развития многих видов рака.
Доза облучения, которую вы получаете, и область, подвергшаяся облучению, могут повлиять на ваши шансы заболеть раком легких в будущем. В целом, вероятность заболеть раком легких повышается, если вы получаете более высокие дозы радиации и они доставляются ближе к легким.
Могу ли я сделать что-нибудь, чтобы снизить риск развития рака легких после облучения?
Есть несколько вещей, которые можете сделать и вы, и ваша лечебная команда, чтобы снизить риск развития рака легких после лучевой терапии:
Бросьте курить. Одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать, чтобы избежать рака легких, - это бросить курить. Курение само по себе является одной из основных причин рака легких. Продолжение курения может еще больше повысить риск развития рака легких после лучевой терапии.
Отказ от курения требует времени, но есть средства, которые помогут облегчить тягу к курению, в том числе:
-
пластыри, жевательные резинки и пастилки для никотинозаместительной терапии
-
Лекарства, такие как бупропион (Zyban) и варениклин (Chantix)
-
Онлайн и очные программы по отказу от курения
-
Терапия и другие формы поддержки
Посоветуйтесь с врачом о различных методах, которые помогут вам бросить курить.
Пройдите лучевую терапию, щадящую легкие. Современные методы лучевой терапии разработаны таким образом, чтобы избежать повреждения легких. Теперь врачи могут заранее наметить зону лечения с помощью 3D-моделирования. Это позволяет им направить на опухоль более точный пучок излучения.
Новый вид облучения, называемый протонной терапией, направляет на опухоль очень точный пучок излучения. Это лечение может защитить ваши легкие от повреждения, но оно дорогостоящее.
Ускоренная частичная лучевая терапия молочной железы лечит меньшие участки молочной железы за один раз, чтобы снизить воздействие радиации на легкие. Этот метод лечения может быть возможен, если у вас небольшой рак молочной железы на ранней стадии.
Задержите дыхание. Спросите своего врача и лучевого терапевта о глубоком вдохновенном дыхании. Это когда вы делаете глубокий вдох и задерживаете его на 20 секунд во время облучения. Это перемещает ваше сердце с пути луча радиации, чтобы уменьшить его воздействие. Эта же техника может снизить воздействие радиации на легкие.
Лечь на живот. В положении лежа или на животе грудь располагается дальше от легких. Лежание в таком положении также помогает радиации более равномерно распределиться по груди.
Пропустить лучевую терапию. В зависимости от размера рака и вероятности его роста, вы можете вообще пропустить облучение. Поговорите со своим лечащим врачом о наилучшем варианте с учетом ваших рисков рака легких и предпочтений.
Что такое лечение?
После окончания лечения рака вы будете регулярно посещать своего врача. Во время этих визитов врач проверит, не вернулся ли рак, который у вас был, и проверит вас на наличие новых видов рака. Если у вас повышенный риск развития рака легких из-за лучевой терапии, курения или семейного анамнеза, вам, возможно, придется чаще посещать своего врача.
В промежутках между визитами следите за такими симптомами рака легких, как эти, и сообщайте о них своему онкологу (врачу, который лечит рак):
-
Кашель, который не проходит
-
Одышка
-
Кашель с кровью
-
Боль в груди
-
хриплый голос
-
Потеря веса, которую вы не планировали
Лечение рака легких зависит от стадии, но может включать в себя:
-
Операция по удалению части или всего легкого
-
Лучевая терапия
-
Химиотерапия
-
Таргетные препараты
-
Иммунотерапия
Страх перед будущим раком легких не означает, что вы не должны лечить рак, который у вас есть сейчас, но это причина быть более осведомленным. Для многих людей с раком преимущества облучения значительно перевешивают риски. Спросите своих лечащих врачей, почему они рекомендуют лучевую терапию, как она вам поможет и какие побочные эффекты она может вызвать - как сейчас, так и в будущем.
