Регина Бойл Уилер
Иногда красная сыпь - это не просто раздражающая проблема с кожей. Она может быть признаком болезни, в том числе рака крови с громким названием - микоз фунгоидес.
Это заболевание, известное также как синдром Алибера-Базина или кожная Т-клеточная лимфома, встречается редко. Оно возникает, когда белые кровяные клетки, называемые Т-клетками, выходят из-под контроля и перемещаются из крови в кожу. Это вызывает сыпь, которая может быть зудящей.
Когда раковые Т-клетки обнаруживаются не только в крови, но и в коже, это называется синдромом Сезари. Неясно, является ли синдром Сезари продвинутой формой микоза фунгоидеса или чем-то другим.
Врачи не знают, что вызывает микоз фунгоидес. Это может быть связано с вирусом, воздействием химических веществ или вашими генами.
Это заболевание может возникнуть в любом возрасте, но большинство людей заболевают в возрасте 50-60 лет. Вероятность заболевания у мужчин в два раза выше, чем у женщин.
Симптомы
Микоз фунгоидес обычно развивается медленно и проходит через четыре фазы. Но не каждый человек проходит через все из них:
-
Первая фаза: Чешуйчатая красная сыпь, обычно в местах, куда не попадает солнечный свет, например, на задней части тела; в этой фазе нет других симптомов, и она может длиться месяцы или даже годы.
-
Вторая фаза:
Тонкая красная сыпь, похожая на пластыри
-
Третья фаза:
Небольшие приподнятые бугорки или твердые бляшки, которые могут быть красными
-
Четвертая фаза:
Опухоли или шишки, которые могут выглядеть как грибы; они могут вскрываться и инфицироваться.
У вас могут быть одновременно и пятна, и бляшки, и опухоли. Но у большинства людей, страдающих микозом фунгоидеса в течение многих лет, есть только первые два варианта.
Распространяется ли болезнь?
Обычно болезнь не выходит за пределы кожи. Многие люди живут нормальной жизнью, пока лечат сыпь. Однако у 10% людей рак распространяется на лимфатические узлы или другие органы, что может быть серьезным.
У некоторых людей также развивается синдром Сезари. Раковые клетки обнаруживаются в вашей крови, и почти вся ваша кожа поражена. Это может выглядеть как солнечный ожог, и кожа может безумно чесаться. Синдром Сезари быстро растет и распространяется, и лечить его сложнее, чем микоз фунгоидес.
Диагноз
Врачу может быть трудно точно определить, что у вас микоз фунгоидес. Пятна или бляшки могут выглядеть как экзема, псориаз или другая распространенная кожная проблема. Можно годами болеть этим заболеванием, прежде чем вам поставят правильный диагноз.
Ваш врач возьмет небольшой образец кожи - биопсию - и поместит его под микроскоп, чтобы найти признаки рака. Вам может понадобиться несколько биопсий для подтверждения диагноза.
Лечение
Микоз фунгоидес редко излечивается, но некоторые люди долгое время находятся в состоянии ремиссии. На ранних стадиях заболевание часто лечат лекарствами или терапией, направленной только на кожу. Ваш врач может использовать несколько подходов:
Кремы, гели или лосьоны:
К ним относятся кортикостероиды, препараты витамина А, называемые ретиноидами, и химиотерапевтические препараты, которые наносятся на кожу. Они могут очистить сыпь, контролировать рак и избавить от зуда.
Фототерапия:
Для лечения кожи используются лучи ультрафиолетового света. Иногда перед этим принимается препарат, который делает Т-клетки более чувствительными к свету.
Радиация:
Облучение электронным пучком хорошо помогает в борьбе с микозом фунгоидеса. Оно использует очень крошечные электрически заряженные частицы (электроны) для поражения и уничтожения раковых клеток. Этот вид излучения проникает только в верхние слои кожи, поэтому более глубокие ткани и органы остаются в безопасности. Облучение проводится двумя способами:
-
Полное облучение кожи: Оно может понадобиться всему телу, если у вас есть пятна микоза фунгоидеса во многих местах.
-
Точечное лечение: Если у вас всего несколько проблемных мест, облучение может быть направлено только на эти участки. Этот метод часто используется, когда другие методы лечения не помогают.
Если рак находится в более запущенной стадии, врач может предложить терапию всего организма. К ним относятся:
Химиотерапия: Сильные препараты направлены на раковые и другие клетки, которые быстро делятся.
Таргетная и биологическая терапия: Некоторые препараты выявляют и атакуют определенные части раковых клеток. Другие усиливают иммунную систему для борьбы с ними.
Ретиноидные таблетки: Они изменяют способ роста и созревания раковых клеток.
Фотоферез: Эта терапия использует ультрафиолетовый свет для лечения раковых клеток в вашей крови. Это похоже на сдачу крови, только вместо того, чтобы собирать ее в мешок, кровь попадает в специальный аппарат, который отбирает Т-клетки. Их обрабатывают лекарством, а затем облучают ультрафиолетовыми лучами. Клетки снова смешиваются с остальной кровью и возвращаются в организм. Обычно этот метод используется для лечения запущенных случаев микоза фунгоидеса и синдрома Сезари. Врачи считают, что этот метод действует, убивая одни раковые клетки и усиливая иммунную атаку организма против других.
Жизнь с микозом фунгоидеса
Этот рак может сделать вашу кожу очень сухой и зудящей. Вот несколько мер, которые вы можете предпринять:
-
Принимайте короткие, тепловатые ванны или душ. Длинные и горячие ванны могут усилить сухость и зуд.
-
Вытирайте кожу насухо - не трите ее.
-
После купания используйте неароматизированный увлажняющий крем для кожи, чтобы сохранить влагу.
-
Приложите холодный компресс к местам, которые сильно чешутся.
Фонд кожной лимфомы имеет онлайн-сообщество, где можно получить дополнительные советы и поддержку.
