По мере прогрессирования болезни людям с болезнью Альцгеймера требуется все больше и больше помощи в повседневной жизни. Дома престарелых и учреждения по уходу за памятью - это два варианта проживания для тех, кто ухаживает за больными, справляющимися с такими серьезными симптомами болезни Альцгеймера, как блуждание, эмоциональные вспышки и изменения личности.
Оба типа учреждений обеспечивают долгосрочный уход за людьми с потерей памяти, но есть и различия. Знание того, что предлагает каждый из них, поможет вам принять обоснованное решение о том, что лучше для вашего близкого человека.
Что такое дома престарелых?
Дома престарелых обеспечивают круглосуточный медицинский уход за своими жильцами на различных уровнях. В домах престарелых за пациентами осуществляется круглосуточный надзор и оказывается помощь в повседневных делах, таких как прием пищи, пользование туалетом, купание и одевание.
Дома престарелых предназначены для людей с различными видами инвалидности и проблемами со здоровьем, которым требуется более тщательный уход, чем тот, который можно обеспечить в домашних условиях. В них также размещают пожилых людей, которые не могут жить самостоятельно или ухаживать за собой, но не нуждаются в госпитализации.
Некоторые дома престарелых предназначены для краткосрочного пребывания после операции или госпитализации. Люди с болезнью Альцгеймера могут жить в доме престарелых в течение длительного времени, и со временем им потребуется более высокий уровень ухода.
Наряду с основным уходом, дома престарелых также предоставляют квалифицированный уход со стороны медицинских работников, такой как физическая, трудовая и речевая терапия. Медсестры также обеспечивают непосредственный медицинский уход, например, прием лекарств, уход за ранами, постановку капельниц и кормление через трубочку.
Дома престарелых сильно различаются по размеру, соотношению персонала и постояльцев, а также по типам обученного персонала. Каждый дом престарелых должен иметь лицензию штата и регулироваться федеральным правительством.
Дома престарелых, как правило, предоставляют более высокий уровень ухода по сравнению с учреждениями вспомогательного проживания, которые предлагают питание, уборку, помощь в уходе за больными и приеме лекарств, а также социальные мероприятия. Правительство США не регулирует деятельность этих учреждений.
Что такое учреждения по уходу за больными с нарушениями памяти?
Как и в домах престарелых и учреждениях вспомогательного проживания, в учреждениях по уходу за больными с нарушениями памяти предлагается круглосуточный уход и наблюдение, а также помощь в повседневных делах, таких как купание и одевание.
Основное отличие заключается в том, что они обеспечивают специализированный уход за людьми с потерей памяти. Они сосредоточены на создании безопасной среды для людей с деменцией или болезнью Альцгеймера, обеспечивая им наилучшее качество жизни. Их сотрудники обучены работе с людьми, имеющими когнитивные нарушения (проблемы с памятью и мышлением), такие как деменция и болезнь Альцгеймера.
Уход за пациентами с нарушениями памяти часто предлагается в отдельной зоне в рамках учреждения для пожилых или престарелых. Часто (но не всегда) эти помещения охраняются, чтобы снизить риск того, что люди с потерей памяти могут заблудиться и потеряться. Уход за пациентами с потерей памяти может также осуществляться в отдельном здании.
В отделениях по уходу за пациентами с болезнью Альцгеймера и деменцией медицинское обслуживание подбирается с учетом их потребностей. Они могут использовать таблички и картинки, чтобы помочь пациентам как можно больше делать самостоятельно. Многие из них предлагают закрытые открытые дворы для отдыха и места общего пользования, предназначенные для того, чтобы пациентам было легче ориентироваться на местности.
В таких учреждениях часто придерживаются заранее составленного расписания, чтобы структурировать дни постояльцев. Кроме того, они могут предлагать специальные мероприятия, направленные на помощь людям с потерей памяти, например, музыкальную или арт-терапию.
Около 15% домов престарелых и 14% пансионатов для пожилых людей и других учреждений интернатного типа имеют специальные отделения по уходу за больными деменцией.
Как оплачивать дома престарелых и уход за больными с нарушениями памяти?
То, как вы оплачиваете уход, зависит от места вашего проживания, типа учреждения и вашего финансового положения. Многие семьи оплачивают большую часть расходов из своего кармана.
Средняя стоимость отдельной комнаты в доме престарелых составляет около 299 долларов в день, что в сумме составляет около 109 000 долларов в год. Получастная комната (в которой вы находитесь вместе с другим человеком) стоит около $263 в день, или $96 000 в год. По данным Национального центра инвестиций в жилье и уход за пожилыми людьми, уход за памятью стоит в среднем 6 935 долларов в месяц, или 83 220 долларов в год.
Medicare не покрывает патронажный уход, то есть помощь в повседневных делах, таких как одевание и купание. На этом уровне находится большинство домов престарелых и домов памяти.
В некоторых случаях Medicare покрывает некоторые виды квалифицированного сестринского ухода после выписки из больницы, но только в течение первых 100 дней. Она также может покрывать некоторые медицинские услуги, которые вы можете получить в доме престарелых или отделении по уходу за больными с нарушениями памяти, например, хосписное обслуживание. Но оно не оплачивает длительное пребывание в стационаре.
Частное страхование долгосрочного ухода обычно покрывает расходы на уход в домах престарелых, а также в учреждениях по уходу за памятью.
Medicaid покрывает многие услуги домов престарелых и долгосрочного ухода в учреждениях, одобренных Medicaid. Чтобы получить право на это покрытие, вы должны соответствовать определенным требованиям к уровню ухода, доходам и имуществу. Эти требования варьируются от штата к штату. Эти услуги также могут покрываться пособиями для ветеранов.
На что следует обратить внимание во время экскурсии в учреждение длительного ухода
Если вы рассматриваете дом престарелых или учреждение по уходу с сохранением памяти, вы можете воспользоваться инструментом поиска и сравнения домов престарелых Medicare, чтобы узнать, как они оцениваются по результатам медицинских проверок, укомплектованности персоналом и показателям качества. Выбрав несколько вариантов, организуйте встречу с персоналом, чтобы лично осмотреть их и задать вопросы.
Основное, на что следует обратить внимание, включает:
-
сертификация Medicare и Medicaid
-
Доступ для инвалидов
-
Жильцы, которые выглядят ухоженными
-
Хорошее взаимодействие между персоналом и жителями
-
Запахи и звуки в учреждении
Старайтесь посещать учреждение в разные дни недели и в разное время, включая время приема пищи. Поговорите с сотрудниками. Если возможно, поговорите с другими семьями, чьи близкие находятся в этом учреждении, чтобы получить информацию из первых рук. Вы также можете попросить показать вам последний отчет об инспекции или обследовании учреждения.
Во время экскурсии следует задать следующие вопросы:
-
В каких видах деятельности участвуют жители?
-
Есть ли дополнительные расходы на определенные виды ухода?
-
Какова политика вашего учреждения?
-
Какое у вас соотношение персонала и резидентов?
-
Как часто происходит смена персонала?
-
Каков распорядок дня для проживающих?
-
Как семьи информируются об изменениях в состоянии здоровья проживающих?
При посещении отделения по уходу за пациентами с нарушениями памяти вы также можете спросить:
-
Закрыто ли это помещение?
-
Есть ли отдельные расходы, связанные с этим подразделением?
-
Какие еще специальные директивы существуют для людей с потерей памяти?
-
Какую подготовку имеет ваш персонал по работе с пациентами с деменцией?
-
Как персонал справляется с вызывающим поведением?
-
Что произойдет, если у резидента закончатся деньги?
Medicare предлагает рабочий лист "Контрольный список дома престарелых", который можно распечатать и брать с собой на экскурсии, чтобы быть уверенным, что вы охватили все вопросы.
