Половое созревание - это процесс превращения детского организма во взрослый. Он не происходит в одночасье и не у всех детей в одном и том же возрасте. У большинства девочек пубертатные изменения происходят между 8 и 14 годами, а у мальчиков - между 9 и 15 годами. Задержка полового созревания - это отсутствие телесных изменений за пределами этого возрастного диапазона.
Что такое задержка полового созревания?
Половое созревание зависит от сложного механизма, управляемого мозгом, гипофизом и гонадами (яичниками или яичками). Эти органы вырабатывают гормоны, которые формируют признаки полового созревания в организме вашего ребенка. Половое созревание у девочек происходит под влиянием эстрогена, который в большем количестве вырабатывается яичниками в ответ на гормоны гипофиза. У мальчиков яички вырабатывают больше тестостерона в ответ на стимуляцию гипофиза. Сбой в любом звене этой цепи приводит к задержке начала полового созревания.
Если у вашего ребенка не наблюдается никаких физических изменений, характерных для полового созревания, к 14 годам для девочек или к 15 годам для мальчиков, вам следует рассмотреть возможность того, что у него задержка полового созревания. Врач осмотрит вашего ребенка и предложит некоторые тесты для выявления причины. Он может направить вас к эндокринологу - врачу, специализирующемуся на гормональных нарушениях.
Симптомы задержки полового созревания
Задержка начала полового созревания распознается по отсутствию физических изменений полового созревания. У девочек вас должно насторожить отсутствие развития груди к 14 годам или отсутствие месячных к 16 годам. У мальчиков обратите внимание на медленный рост половых органов. Такие дети короче своих сверстников, которые растут быстро.
Задержка полового созревания у женщин
У девочек признаки полового созревания могут проявиться уже в 8 лет. Основными изменениями в их организме являются:
-
Развитие груди (телархе)
-
Скачок роста (быстрое увеличение роста)
-
Рост волос подмышками и на лобке
-
Начало менструации
-
Более широкие бедра и более изогнутая форма тела
Почти у всех девочек некоторые или все эти признаки проявляются к 14 годам. Если этого не происходит, считается, что половое созревание наступает с задержкой.
Задержка полового созревания у мальчиков
Половое созревание у мальчиков начинается после 9 лет. Основными изменениями являются:
-
Увеличение размеров яичек и пениса
-
Рост волос на лице, подмышками и на лобке
-
Скачок роста (быстрое увеличение роста)
-
Расширение плеч и развитие мускулатуры
-
Углубление голоса
Почти у всех мальчиков такие изменения происходят к 15 годам. Если этого не происходит, то половое созревание задерживается.
Причины задержки полового созревания
Существует большой диапазон того, что считается нормальным в отношении возраста полового созревания. У друзей и одноклассников вашего ребенка половое созревание может начаться раньше, но и ваш ребенок может быть в пределах нормы. Существует несколько причин, которые могут задержать начало полового созревания.
Семейный. Если у одного из родителей было позднее половое созревание, то, скорее всего, оно произойдет и у ребенка.
Функциональная. Функциональной причиной задержки полового созревания является гипогонадотропный гипогонадизм. Выработка гонадотропин-рилизинг-гормона {GnRH) гипоталамусом задерживается. Без него гипофиз не выделяет гормоны для стимуляции яичников или яичек. Эстроген или тестостерон не вырабатываются, и половое созревание задерживается. Гипогонадотропный гипогонадизм иногда является частью некоторых синдромов, но обычно не имеет причины.
Конституциональная задержка роста. Это состояние, влияющее на рост костей, и дети растут в высоту не так быстро, как их сверстники. Более половины мальчиков с задержкой полового созревания имеют конституциональную задержку роста. Со временем эти дети проходят половое созревание и достигают соответствующего взрослого роста. Это состояние считается нормальным вариантом роста, и ваш врач не будет лечить его агрессивно.
Хроническое заболевание. Любое длительное заболевание создает нагрузку на организм. Рост и развитие затрудняются. Муковисцидоз, диабет, болезни почек, астма, серповидно-клеточная болезнь, целиакия и другие заболевания могут вызвать задержку полового созревания. Соответствующее лечение может контролировать болезнь и позволить половому созреванию развиваться.
Недоедание. Недостаточное питание или рацион, бедный питательными веществами, может замедлить рост и созревание. Нехватка пищи, чрезмерные физические нагрузки, нарушения питания или несбалансированный рацион могут вызвать задержку полового созревания.
Генетические нарушения. Хромосомные нарушения, такие как синдром Тернера и синдром Клайнфельтера, могут предотвратить или замедлить половое созревание. Такие диагнозы требуют лабораторных исследований. Для лечения различных проявлений может потребоваться команда специалистов.
Другие причины. Нарушения питания, химиотерапия или радиотерапия, перенесенные заболевания или операции на яичниках или яичках, нарушения обмена веществ, такие как галактоземия, и другие факторы могут привести к задержке полового созревания. Некоторые лекарства также могут задерживать половое созревание.
Лечение задержки полового созревания
Ваш врач проведет полное физическое обследование и назначит некоторые анализы и рентгеновские снимки. Если будет обнаружена основная причина заболевания, то ее лечение обычно приводит к желаемому результату. Если болезнь не обнаружена, врач может посоветовать вам подождать. Изменения, связанные с половым созреванием, часто начинаются сами по себе в более позднем возрасте.
Ваш врач может начать лечение, если у вашего ребенка низкая самооценка или психосоциальный стресс. Другими причинами для начала лечения являются издевательства, отказ от занятий спортом и плохая успеваемость. Лечение задержки полового созревания заключается в применении тестостерона (для мальчиков) или эстрогена (для девочек).
Лечение безопасно и не имеет долгосрочных последствий. Оно улучшает скорость роста и половое созревание в течение нескольких месяцев. Лечение проводят в течение нескольких месяцев, наблюдая за изменениями пубертатного периода. Как только наступление полового созревания будет подтверждено, врач может прекратить лечение. Собственные гормоны организма обычно берут верх и продолжают пубертатное развитие.
Что вы должны делать дома? Помимо медицинского лечения:
-
Запишите своего ребенка на занятия, соответствующие его типу телосложения.
-
Поощряйте их к достаточному сну и сбалансированному, здоровому питанию.
-
Убедитесь, что они физически и социально активны.
Последствия задержки полового созревания
Большинство детей с задержкой полового созревания достигают нормального взрослого роста и физических данных. Это может произойти естественным путем или в результате лечения. Но у некоторых детей из-за задержки полового созревания в подростковом возрасте возникают проблемы с психическим здоровьем. Видеть, что их друзья растут и развиваются, а они нет, очень неприятно. Кроме того, такие дети могут подвергаться издевательствам или оставаться вне спорта.
Вы должны успокаивать и подбадривать своего ребенка с задержкой полового созревания. Научите их принимать и любить свое тело на каждом этапе жизни, сами являясь примером хорошего образа тела. Часто говорите ребенку, что задержка полового созревания - это всего лишь задержка. Со временем они станут такими же высокими и развитыми, как их друзья.
Некоторые дети могут впасть в депрессию и отказаться от участия в общественной жизни. Также возможны проблемы в школе. В этом случае может помочь психотерапевт или консультант, а также эмоциональная поддержка дома.
Задержка полового созревания не опасна, и почти все дети в конечном итоге вырастают в здоровых взрослых. Но у некоторых детей с задержкой полового созревания есть основные медицинские проблемы. Если ваш ребенок не растет и не развивается до позднего возраста, вам следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом.
