Сетка Амслера - это инструмент, который вы можете использовать дома для проверки глаз на наличие проблем со зрением. Чаще всего она используется для проверки признаков возрастной макулярной дегенерации (ВМД). Иногда она также используется для проверки определенных функций глаза перед операцией по удалению катаракты.
Этот инструмент назван в честь Марка Амслера, который жил с 1891 по 1968 год. Он был швейцарским офтальмологом, или глазным врачом, который впервые описал этот инструмент в 1947 году.
Основная сетка Амслера представляет собой квадрат размером 10 на 10 сантиметров, заполненный равномерно расположенными прямыми линиями в виде сетки. Линии образуют очень маленькие квадраты размером 5 миллиметров с каждой стороны. Есть точка, обозначающая центр. Основная сетка обычно представляет собой черные линии на белом фоне, но существуют и другие варианты.
Что такое возрастная макулярная дегенерация?
Возрастная макулярная дегенерация - это заболевание глаз, которое влияет на центральное зрение. Это вид зрения, с помощью которого вы видите детали прямо перед собой. Например, вы используете центральное зрение, когда вдеваете нитку в иголку, читаете книгу или узнаете лицо.
Это состояние вызвано возрастным повреждением макулы, которая является частью сетчатки. Сетчатка - это светочувствительная ткань в задней части глаза. AMD является основной причиной серьезной потери зрения у пожилых людей.
Потеря зрения прогрессирует. У одних людей это происходит быстро, у других - медленно. Существует два основных вида AMD - сухой и влажный AMD. Сухая AMD может иметь раннюю, промежуточную и позднюю стадии. Влажная AMD является более тяжелым состоянием и всегда считается поздней стадией AMD. Сухая AMD может перейти во влажную AMD в любой момент времени.
Сухая стадия AMD, как правило, прогрессирует медленнее, чем влажная. При сухом AMD потеря зрения ухудшается в течение нескольких лет.
Это означает, что для вас невероятно важно как можно чаще следить за своим зрением, если вы находитесь в группе риска - или у вас уже началось развитие AMD. Вы находитесь в группе риска, если:
-
старше 55 лет
-
Имеют семейную историю AMD
-
европеоиды
-
курят табачные изделия
Каковы симптомы AMD?
Поскольку AMD - прогрессирующее заболевание, ранние стадии трудно обнаружить. Ранние симптомы отсутствуют.
На промежуточных стадиях начинает ухудшаться центральное зрение. Предметы могут казаться размытыми, когда вы смотрите прямо на них. Вам также может быть труднее видеть при тусклом освещении.
Поздние стадии могут включать как влажную, так и сухую AMD. Именно тогда симптомы становятся наиболее серьезными. В этот период центральное зрение, скорее всего, будет довольно размытым, а область размытия может увеличиваться. Это также может привести к появлению пустых участков, в которых вы ничего не видите.
Цвета могут казаться менее яркими, а прямые линии могут казаться пустыми или волнистыми.
Как лечится AMD?
Лечение AMD будет зависеть от стадии, на которой вы находитесь. Если вы все еще находитесь на ранних, бессимптомных стадиях сухой AMD, то ваш глазной врач, скорее всего, просто будет наблюдать за вашим состоянием с помощью таких инструментов, как сетка Амслера.
При более поздних стадиях AMD целью лечения является замедление потери зрения.
Одним из вариантов лечения средней стадии сухой AMD является прием определенных витаминных и минеральных добавок. Ваш врач-офтальмолог знает, какие из них лучше всего подходят для вас. Они призваны замедлить прогрессирование заболевания. Если у вас AMD только на одном глазу, то добавки могут помочь предотвратить потерю зрения на другом глазу.
В настоящее время не существует вариантов лечения поздней стадии сухой AMD.
Если у вас влажная форма AMD, вы можете рассмотреть два варианта лечения. Один из них - это инъекции лекарственных препаратов, называемых антисосудистым эндотелиальным фактором роста (анти-VEGF), непосредственно в глаз. Другой - комбинированное лечение инъекциями и лазером, которое называется фотодинамической терапией (ФДТ).
Как сетка Амслера может помочь при AMD?
Сетка Амслера позволяет проверить ваше зрение на наличие многих признаков промежуточной и поздней стадии возрастной макулярной дегенерации. Если ваше зрение в норме, вы должны видеть все области на сетке, а все линии должны быть прямыми.
Если у вас AMD, вы можете заметить дефекты на сетке. Они могут включать в себя:
-
пустые места
-
Искривляющие линии, сходящиеся в одной точке
-
Волнистые линии
-
Размытость в некоторых частях сетки
Это портативный тест, который вы можете использовать каждый день дома. С его помощью вы можете проверить начало любой из этих проблем или узнать, ухудшается ли ваше зрение. Это особенно полезно, если ваш глазной врач диагностировал у вас раннюю стадию сухой AMD и хочет проследить за развитием вашего заболевания.
Основная цель теста - сократить время между началом проблем со зрением и началом лечения. Есть надежда, что использование сетки позволит замедлить или предотвратить прогрессирование потери зрения.
Как использовать тест с сеткой Амслера?
Если врач посоветовал вам использовать сетку Амслера в домашних условиях, важно точно следовать его инструкциям и каждый раз проводить тест одинаково. Это повысит точность ваших результатов.
Чтобы использовать сетку Амслера, вы должны:
-
Найти место с хорошим освещением.
-
Наденьте очки, которые вам нужны, чтобы видеть вблизи.
-
Держите сетку на расстоянии 12-15 дюймов перед лицом - важно держать ее примерно на одном и том же расстоянии каждый раз, когда вы ее используете.
-
Прикройте один глаз.
-
Сфокусируйтесь открытым глазом прямо на центральной точке.
-
Не смещая фокус, обратите внимание боковым зрением, есть ли на сетке пустые точки, кажутся ли линии волнистыми или сходящимися в одном месте, или есть ли другие отклонения от сетки ровных прямых линий.
-
Отметьте на схеме местоположение всех дефектов, которые вы видите.
-
Повторите процесс с другим глазом.
Ваш глазной врач может дать вам сетку Амслера для использования дома, или вы можете найти ее в Интернете, чтобы распечатать. Для базовой сетки нужны только черные чернила и обычная компьютерная бумага.
Существуют и другие варианты этой сетки. Некоторые из них включают диагональные линии, чтобы помочь вам сосредоточиться. Другие используют красные линии для сетки, что может повысить чувствительность теста. Ваш офтальмолог может попросить вас попробовать несколько различных вариантов. Посоветуйтесь со своим офтальмологом, какой тип сетки лучше использовать дома.
Когда следует обратиться к глазному врачу?
Сетка Амслера не является заменой обычной проверки зрения. Но результаты теста могут указывать на то, что вам необходимо как можно скорее обратиться к офтальмологу. Обязательно свяжитесь со своим врачом, если вы заметите какие-либо новые отклонения от нормы при использовании сетки Амслер. Вы также должны сообщить ему, если кажется, что ваше зрение ухудшается.
Убедитесь, что вы знаете, как правильно пользоваться сеткой, прежде чем использовать ее дома. Правильное обучение пациентов - это ключ к получению максимальной пользы от использования сетки Амслер при макулярной дегенерации.
