Болезнь Альцгеймера обычно начинается незаметно. У вас или вашего близкого человека может заплетаться язык посреди разговора, он может забыть имя или место, или слишком часто терять ключи от машины.
Исследования показывают, что такое поведение, как растерянность, забывчивость и рассеянность, принято считать нормальной, а иногда и неизбежной частью старения, особенно в азиатских сообществах. На самом деле, более половины американцев азиатского происхождения считают, что потеря памяти или резкое ухудшение мышления и навыков обучения - это нормальная часть старения. Но в некоторых случаях это может быть ранним признаком болезни Альцгеймера.
Болезнь Альцгеймера становится все более серьезной проблемой для всех, включая тех, кто причисляет себя к азиатам, под которыми понимаются все, кто может проследить свое расовое и этническое происхождение до континента Азия. Сюда входят страны Дальнего Востока, Юго-Восточной Азии и Индийского субконтинента, такие как Китай, Индия, Япония, Корея, Малайзия, Таиланд, Вьетнам и другие.
Вот некоторые из социальных, культурных, образовательных и системных проблем, с которыми могут столкнуться азиаты при болезни Альцгеймера.
Что говорят исследования о связи между болезнью Альцгеймера и азиатскими людьми?
Американцы азиатского происхождения - самая быстрорастущая расовая или этническая группа в США. Они составляют более 22 миллионов человек. В целом, исследования показывают, что вероятность заболеть болезнью Альцгеймера у американцев азиатского происхождения ниже, чем у представителей других рас и этнических групп. На долю азиатов в возрасте 65 лет и старше приходится менее 1 случая из 10. Тем не менее, почти половина американцев азиатского происхождения беспокоятся о том, что могут заболеть болезнью Альцгеймера или деменцией.
По мере роста заболеваемости болезнью Альцгеймера, эксперты прогнозируют, что к 2030 году число заболевших американцев азиатского происхождения утроится.
Но поскольку многие американцы азиатского происхождения склонны связывать симптомы болезни Альцгеймера со старением, они, скорее всего, не заметят ранних признаков заболевания и отложат лечение. Это может ухудшить исход заболевания.
Одно исследование 2017 года показало, что недостаток знаний и неправильные представления о болезни Альцгеймера являются основными причинами беспокойства среди американцев азиатского происхождения. Они часто оказываются недостаточно подготовленными, особенно если им придется заболеть болезнью Альцгеймера или стать сиделкой для кого-то из членов своей семьи.
Беспокойство по поводу шансов заболеть болезнью Альцгеймера также варьируется среди различных азиатских групп. Например, наибольшую обеспокоенность болезнью Альцгеймера проявили корейцы, за ними следуют филиппинцы, представители других азиатских групп, вьетнамцы, китайцы и выходцы из Южной Азии.
Но в исследовании также отмечается, что большинство американцев азиатского происхождения больше беспокоятся о том, что они станут основной сиделкой, чем о том, что сами заболеют болезнью Альцгеймера. Только примерно 1 из 10 человек строил планы на случай, если у них возникнет это заболевание.
Исследование также показывает, что по мере старения и роста азиатского населения, вполне вероятно, что в этой же группе будет наблюдаться рост числа случаев болезни Альцгеймера.
Каковы общие факторы риска болезни Альцгеймера среди азиатских народов?
Эксперты говорят, что они не могут определить конкретную причину болезни Альцгеймера. Но многие вещи могут повысить риск развития этого заболевания, например:
Старость. Возраст является самым большим фактором риска развития болезни Альцгеймера и других форм деменции, особенно среди людей в возрасте 65 лет и старше. Исследования показывают, что у людей всех рас и национальностей риск развития болезни Альцгеймера удваивается каждые 5 лет после 65 лет. После 85 лет этот риск еще выше.
Диабет. Согласно исследованиям, между диабетом и болезнью Альцгеймера может существовать тесная связь. Азиаты, особенно выходцы из Южной Азии, примерно в 4 раза чаще заболевают диабетом 2 типа по сравнению с другими этническими группами. Одно из исследований 2021 года показало, что чем моложе вы были на момент постановки диагноза диабета, тем выше риск развития деменции после 70 лет.
Семейная история. Если у вас есть родители, сестра или брат, страдающие болезнью Альцгеймера, то вероятность того, что вы тоже заболеете, выше. Кроме того, ваши шансы повышаются, если болезнь есть у нескольких членов семьи.
Употребление алкоголя и табака. Исследования показывают, что американцы корейского происхождения имеют более высокий риск развития болезни Альцгеймера из-за определенных факторов образа жизни, таких как употребление алкоголя и табака.
Мозговая травма. Исследования показывают, что существует связь между травмами головы и риском развития в будущем заболеваний, связанных с деменцией. Чтобы избежать этого, используйте шлем при езде на велосипеде и пристегивайтесь ремнем безопасности, чтобы защитить себя при столкновении.
Проблемы, связанные с сердцем. Между здоровьем мозга и сердца может существовать тесная связь. Помимо сердечных заболеваний, другие состояния здоровья также могут ухудшить состояние вашего сердца. К ним относятся высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и инсульт.
Чтобы снизить риск развития болезни Альцгеймера, вместе с врачом следите за своим здоровьем в целом.
Играет ли стигма роль в болезни Альцгеймера в азиатском сообществе?
В целом, в большинстве азиатских общин очень мало знают о болезни Альцгеймера. На самом деле, в большинстве азиатских языков нет медицинского слова или термина для описания этого заболевания. Большинство описаний переводится как "сумасшествие" или "состояние замешательства".
Из-за отсутствия признания и склонности считать ранние симптомы болезни Альцгеймера нормальной частью старения, когда кому-то ставят диагноз "болезнь Альцгеймера", это чаще всего вызывает стигму.
Это связано с тем, что проблемы с психическим здоровьем во многих азиатских общинах вызывают чувство неловкости не только у человека, но и у всей семьи, поскольку их могут считать "другими" или "сумасшедшими", особенно близкие члены семьи, соседи или члены общины. Каждый четвертый азиатский американец говорит, что отсутствие поддержки семьи является препятствием для хорошего медицинского обслуживания.
Страх стигмы и стыда часто усугубляет проблемы, с которыми человек может столкнуться, и может отсрочить раннюю диагностику и лечение, что обычно ухудшает исход.
С какими проблемами сталкиваются азиаты при болезни Альцгеймера?
Американцы азиатского происхождения чаще сталкиваются с уникальными проблемами и неравенствами в области здравоохранения, такими как:
Недостаточная осведомленность. Исследования показывают, что только 2 из 10 человек знают, что легкое когнитивное расстройство (MCI), ранняя стадия потери памяти или утраты таких навыков, как речь и обучение, не является частью нормального старения. До 15% людей с MCI в дальнейшем страдают той или иной формой деменции.
Дискриминация. Отчет 2021 года также показывает, что примерно 2 из 10 американцев азиатского происхождения, как и другие небелые американцы, считают, что дискриминация может быть препятствием для получения хорошего ухода за больными болезнью Альцгеймера в Америке.
Языковой барьер. Неумение говорить или понимать по-английски и отсутствие переводчиков могут ограничить доступ к медицинскому обслуживанию. Языковой барьер также может затруднить оформление надлежащих документов для получения медицинской страховки среди многих азиатских групп.
Различные культурные подходы. Понятие "азиат" охватывает людей из более чем 50 стран, говорящих более чем на 100 языках. Исследователям может быть удобно объединить людей с самого большого континента в мире в одну группу. Но культурные нормы сильно различаются и могут повлиять на то, как человек относится к такому меняющему жизнь состоянию, как болезнь Альцгеймера. На самом деле, у каждой этнической группы могут быть свои уникальные потребности и проблемы.
Например, в большинстве врачебных кабинетов в медицинских или юридических документах люди записываются сначала по личному имени, а затем по фамилии. Но иммигранты из нескольких азиатских общин, включая вьетнамцев, используют сначала фамилии, а потом личные имена. Это может привести к путанице.
Недоверие к клиническим исследованиям. Более 90% американцев азиатского происхождения доверяют врачам и другим медицинским работникам, но они не столь репрезентативны в клинических испытаниях. Это может быть связано с проблемами с набором участников, а также со страхом или недоверием к клиническим испытаниям. Их опасения касаются экспериментальных методов лечения, стоимости, времени и побочных эффектов.
В исследованиях болезни Альцгеймера участвуют в основном белые люди. Чтобы добиться реальных изменений и значимых улучшений в азиатских сообществах, экспертам необходимо учитывать социальные и культурные нормы, которые отличают потребности азиатских людей.
Но если представители азиатских общин примут участие в текущих и будущих клинических испытаниях, это может помочь исследователям найти лекарства или методы лечения, которые будут работать и помогут уменьшить влияние болезни Альцгеймера на общины.
Какую роль играет уход за больными среди азиатских народов?
В большинстве азиатских культур сыновняя почтительность, или уважение к старшим, является глубоко укоренившимся обычаем, согласно которому долг и обязанность человека - заботиться о родителях или пожилых людях из числа близких родственников, если они заболели или нуждаются в уходе. Некоторые азиатские культуры разделяют мировоззрение, согласно которому если что-то затрагивает одного человека, то это затрагивает всю семью.
Что касается болезни Альцгеймера, если пожилой человек начинает проявлять признаки старения или заболевания, близкие родственники, обычно взрослые дети женского пола, которые могут быть дочерьми или невестками, берут на себя роль по уходу.
Это может повлиять на многие аспекты ухода, включая медицинское лечение, получение профессионального ухода и уход в конце жизни.
Кроме того, если вы ухаживаете за человеком с болезнью Альцгеймера, это требует много времени и внимания. Когда болезнь переходит в среднюю или позднюю стадию, вам может потребоваться постоянный надзор и круглосуточный уход, чтобы обеспечить их безопасность. Это может привести к психическому и физическому истощению вас как сиделки.
В таких случаях, особенно если это выходит за рамки ваших физических возможностей, поговорите с врачом о возможных вариантах. Возможно, вам придется нанять профессиональную помощь для ухода на дому или обсудить варианты долгосрочного ухода в учреждении.
Принять такое решение может быть непросто. В большинстве азиатских культур обращение за помощью может быть связано с чувством стыда и вины. Но в конечном итоге это может оказаться самым безопасным вариантом для вас и вашего близкого человека, поскольку он получит необходимый уход.
Какие ресурсы могут помочь?
Если вы являетесь американцем азиатского происхождения, ухаживающим за близким человеком с болезнью Альцгеймера, или вы просто хотите узнать об этом заболевании и о том, чего можно ожидать, вам могут помочь эти ресурсы:
Ассоциация Альцгеймера. Здесь есть подробная информация о болезни Альцгеймера, медицинском лечении и информация для тех, кто ухаживает за больным. Информация доступна на китайском, японском, корейском и вьетнамском языках.
Family Caregiver Alliance - Национальный центр по уходу. Они работают с семьями, которые ухаживают за людьми с болезнью Альцгеймера или другими проблемами, связанными с мозгом. Они предоставляют информацию об уходе, юридические консультации, если вы или член вашей семьи не в состоянии самостоятельно принимать решения, а также оказывают помощь в уходе за людьми в возрасте 60 лет и старше, независимо от уровня дохода или стадии диагноза. Информация доступна на английском, испанском, кантонском и мандаринском языках.
Институт по проблемам старения. Они предоставляют такие услуги, как терапия на дому или в офисе, чтобы помочь вам справиться с горем, депрессией, уходом, травмами и стрессом. Они могут предоставлять услуги на кантонском языке.
Национальный азиатско-тихоокеанский центр по проблемам старения. Они оказывают поддержку и помощь пожилым людям и лицам, осуществляющим уход, в сообществах выходцев из стран Азии и Тихоокеанского региона. Среди прочего, они специализируются на вопросах правосудия в отношении пожилых людей, деменции и долгосрочных услуг.
