Большинство лекарств для людей с болезнью Альцгеймера направлены на улучшение симптомов, а не на лечение самого заболевания. Один из видов лекарств, который часто назначают вскоре после постановки диагноза, называется ингибитором холинэстеразы. Хотя эти препараты не меняют течение болезни, они могут помочь вам справиться с проблемами мышления и памяти.
Что такое ингибиторы холинэстеразы?
Клетки вашего мозга, называемые нейронами, вырабатывают химическое вещество ацетилхолин, которое помогает клеткам мозга общаться друг с другом. Он играет важную роль во многих когнитивных функциях, включая:
-
внимание
-
Обучение
-
Память
-
Обработка информации
Он также участвует в регуляции сна и помогает реагировать на стресс.
Болезнь Альцгеймера разрушает нейроны, вырабатывающие ацетилхолин. Поэтому со временем у вас его становится меньше, чем нужно. Имеющийся у вас ацетилхолин постепенно разрушается по мере его использования. Ингибиторы холинэстеразы замедляют этот процесс. Таким образом, мозг получает большее количество этого химического вещества на максимально возможный срок.
FDA одобрило три ингибитора холинэстеразы для лечения болезни Альцгеймера.
Донепезил (Арисепт) лечит легкую, умеренную и тяжелую формы болезни Альцгеймера.
-
Вы принимаете его один раз в день в виде таблетки, которую глотаете, или таблетки, которая растворяется во рту.
-
Побочные эффекты включают усталость, мышечные судороги, тошноту, рвоту, потерю аппетита и диарею.
Донепезил плюс мемантин (Намзарик) сочетает ингибитор холинэстеразы с другим препаратом от болезни Альцгеймера, называемым агонистом NMDA. Агонист NMDA контролирует уровень другого химического вещества мозга, называемого глутаматом. Эта комбинация одобрена для лечения умеренной и тяжелой формы болезни Альцгеймера.
-
Вы принимаете препарат один раз в день в виде таблетки, которую глотаете.
-
Побочные эффекты могут включать головную боль, спутанность сознания, головокружение, запор, тошноту, рвоту, потерю аппетита и диарею.
Галантамин (Razadyne) используется для лечения болезни Альцгеймера легкой и средней степени тяжести.
-
Вы принимаете его либо два раза в день в виде таблетки, которую глотаете, либо один раз в день в виде капсул с пролонгированным высвобождением.
-
Побочные эффекты включают головную боль, головокружение, тошноту, рвоту, потерю аппетита и диарею.
Ривастигмин (Exelon) используется для лечения болезни Альцгеймера легкой и средней степени тяжести. В форме пластыря он также одобрен для лечения тяжелой формы болезни Альцгеймера.
-
Вы принимаете его дважды в день в виде капсулы, которую проглатываете. Он также выпускается в виде пластыря, который наклеивается на кожу и меняется ежедневно.
-
Побочные эффекты включают мышечную слабость, несварение желудка, тошноту, рвоту, потерю аппетита и диарею. У вас может быть меньше побочных эффектов со стороны пищеварительной системы, если вы используете пластырь вместо таблетки.
Если у вас возникли побочные эффекты, когда вы начали принимать ингибитор холинэстеразы, они могут пройти, когда вы привыкнете к лекарству. Ваш врач может дать вам советы по их устранению, например, принимать лекарство во время еды.
Ваш врач, вероятно, начнет с низкой дозы и увеличит ее, если побочные эффекты не будут вас беспокоить. Не все люди реагируют на каждый из этих препаратов, и они могут вообще не подойти вам. Возможно, вам придется попробовать несколько препаратов, чтобы найти то, что подходит именно вам.
Насколько хорошо работают ингибиторы холинэстеразы?
Исследования показали, что у многих людей, принимающих ингибиторы холинэстеразы, наблюдается умеренное улучшение симптомов, которое может продолжаться в течение нескольких лет. Вы можете обнаружить, что способны мыслить более ясно, лучше учиться и запоминать, а также легче справляться с повседневными делами. Судя по всему, нет разницы в том, насколько хорошо действуют эти препараты, в зависимости от вашего возраста, пола или этнической принадлежности.
Но действие ингибиторов холинэстеразы носит временный характер. Эти препараты не останавливают и не устраняют повреждения, которые болезнь Альцгеймера наносит вашему мозгу. В конце концов, ваш мозг перестает вырабатывать достаточное количество ацетилхолина, чтобы ингибиторы холинэстеразы могли помочь.
Кому нельзя принимать ингибиторы холинэстеразы?
Ингибиторы холинэстеразы могут снизить частоту сердечных сокращений и кровяное давление. Если у вас и так необычно медленное сердцебиение или вы принимаете лекарства от высокого кровяного давления, они могут привести к обморокам и падениям. Эти препараты могут не подойти вам, если у вас:
-
астма
-
Некоторые аномальные сердечные ритмы (или сердцебиения)
-
Болезнь почек
-
Болезнь печени
-
Язвы
Чтобы избежать опасных взаимодействий, убедитесь, что ваш врач знает обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете.
Во время приема ингибитора холинэстеразы не следует принимать антихолинергические препараты. Антихолинергические препараты назначаются при депрессии, психозах и проблемах с мочевым пузырем. Они также входят в состав некоторых безрецептурных лекарств от простуды и средств для сна. Эти препараты действуют противоположно друг другу, и их сочетание может ухудшить работу обоих.
