Пневмоторакс - это медицинский термин для обозначения коллапса легкого, который происходит, когда воздух просачивается за пределы легкого и создает давление. Это редкое состояние, но оно требует немедленной медицинской помощи. Хотя это состояние может поразить человека любого возраста, здесь мы кратко рассмотрим симптомы, причины, диагностику и лечение пневмоторакса у детей.
Что такое пневмоторакс?
Пневмоторакс - это утечка воздуха из легких в плевральное пространство, которое представляет собой пространство между легкими и грудной клеткой. Воздух, просочившийся в плевральное пространство, давит на легкое и может вызвать его коллапс.
Пневмоторакс может начаться быстро или медленно. Часто он возникает у детей в течение 24-36 часов после рождения. Серьезность пневмоторакса зависит от его расположения, скорости и размера.
У детей могут наблюдаться различные типы пневмоторакса, в том числе:
Первичный спонтанный пневмоторакс. При первичном спонтанном пневмотораксе слабое место на поверхности легких разрывается и вызывает утечку воздуха.
Вторичный спонтанный пневмоторакс. Вторичный спонтанный пневмоторакс чаще встречается у детей с заболеваниями легких, такими как муковисцидоз и астма.
Травматический пневмоторакс. Травматический пневмоторакс возникает, когда травма повреждает легкие и вызывает утечку воздуха. Такие травмы, как падение, автомобильная авария, удар или перелом ребра, могут вызвать этот тип пневмоторакса.
Ятрогенный пневмоторакс. Некоторые медицинские процедуры, такие как введение большой капельницы в грудь или шею или механическая вентиляция легких, могут вызвать ятрогенный пневмоторакс. Младенцы, родившиеся с заболеванием легких, могут быть помещены в аппарат механической вентиляции легких для облегчения дыхания и имеют самый высокий риск возникновения пневмоторакса.
Другие причины пневмоторакса у детей
Некоторые другие состояния здоровья также могут стать причиной пневмоторакса. Аспирация мекония происходит, когда новорожденный вдыхает смесь мекония, своего первого стула, и амниотической жидкости. Это может вызвать пневмоторакс.
Дети с определенными заболеваниями подвержены повышенному риску пневмоторакса. К ним относятся дети со слабыми легочными тканями и дети с заболеваниями легких, такими как респираторный дистресс-синдром.
Симптомы пневмоторакса
Симптомы пневмоторакса различаются у разных детей, но наиболее распространенными являются следующие:
-
раздувание ноздрей
-
Опускание кожи вокруг ребер при дыхании ребенка
-
Учащенное дыхание
-
Беспокойство
-
Хрюканье
-
Бледная или синеватая кожа (из-за недостатка кислорода)
-
Резкая боль в груди, которая может распространяться на плечи и спину
Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов, важно как можно скорее обратиться к медицинскому работнику. Даже если у вашего ребенка нет пневмоторакса, многие из этих симптомов могут свидетельствовать о других заболеваниях. Также возможно, что у вашего ребенка пневмоторакс протекает без каких-либо видимых симптомов.
Как диагностируется пневмоторакс?
Медицинский работник может проверить сердцебиение и функции легких вашего ребенка с помощью стетоскопа и измерить уровень кислорода. Медицинский работник также может изучить историю болезни вашего ребенка на предмет наличия соответствующей информации и рекомендовать тесты, которые могут показать, есть ли у вашего ребенка пневмоторакс. Для диагностики используется несколько тестов, в том числе:
Трансиллюминация. Медицинский работник часто проводит этот тест в экстренных ситуациях. Медицинский работник помещает волоконно-оптический зонд на грудную стенку вашего ребенка. Сторона грудной клетки с утечкой будет выглядеть ярче, чем другая сторона.
Рентген грудной клетки. Рентген грудной клетки дает врачу четкое представление о тканях, костях и внутренних органах вашего ребенка и показывает наличие воздуха в местах, где его быть не должно. Рентген грудной клетки также показывает, не разрушилось ли легкое и не находятся ли органы грудной клетки не в своем обычном положении.
Компьютерная томография (КТ). В этом исследовании используется сочетание рентгеновских лучей и компьютерного сканирования для получения четких изображений легких.
Как лечится пневмоторакс?
Лечение пневмоторакса зависит от многих факторов, таких как симптомы, возраст и общее состояние здоровья вашего ребенка.
В некоторых случаях утечка воздуха не доставляет никакого дискомфорта и не вызывает никаких серьезных симптомов. В таких случаях утечка может со временем улучшиться без какого-либо лечения. Область вокруг утечки заживает, предотвращая дальнейшие утечки, а организм поглощает воздух, вытекший из легких.
В более серьезных случаях ваш ребенок может быть госпитализирован в больницу и остаться там на ночь для наблюдения. Если утечка требует лечения, медицинский работник может порекомендовать одно из следующих средств.
Аспирация. Медицинский работник вводит иглу в плевральное пространство между ребрами, чтобы удалить застрявший воздух и восстановить нормальное дыхание.
Установка катетера. Медицинский работник вводит тонкую трубку (катетер) в плевральное пространство. Другой конец трубки подсоединяется к отсасывающему устройству, которое удаляет застрявший воздух и позволяет легким расшириться до нормального размера. Медицинский работник может оставить трубку до полного заживления утечки.
Хирургия. Медицинский работник порекомендует операцию, если ни один из вышеперечисленных методов не помогает или если у вашего ребенка уже был пневмоторакс. Хирург удаляет слабые места в легких (кровотечения) или закрывает их, чтобы предотвратить утечку воздуха из легких. Хирургические методы также могут утолщить поверхность легких и сделать менее вероятной утечку воздуха в будущем.
Меры предосторожности при пневмотораксе
Несмотря на эффективность лечения пневмоторакса, ваш ребенок может подвергаться риску повторного возникновения пневмоторакса в будущем. Пневмоторакс - это серьезное состояние, которое может даже привести к остановке сердца или смерти, поэтому важно знать, как позаботиться о том, чтобы не допустить его повторения. Медицинский работник может порекомендовать вашему ребенку избегать подводного плавания, авиаперелетов и других видов деятельности, которые могут оказать давление на легкие и вызвать новый пневмоторакс.
Если у вашего ребенка появились какие-либо симптомы пневмоторакса, обязательно обратитесь к своему медицинскому работнику. Если симптомы серьезные, например, затрудненное дыхание, вашему ребенку может потребоваться немедленная медицинская помощь.
