Аномальные камеры сердца связаны с повышенным риском деменции: исследование

Марсия Фреллик

22 августа 2022 г. - Согласно новому исследованию, у пожилых людей, имеющих верхнюю камеру сердца ненормального размера или плохо работающую, риск развития деменции может быть повышен на 35%.

Это состояние, называемое предсердной кардиопатией, связано с нарушениями в левом предсердии, одной из двух верхних камер сердца. По словам авторов исследования, связь с деменцией существует, даже если у человека не было симптомов сердечной недостаточности.

Исследование, проведенное под руководством Мишель К. Йохансен, доктора медицины, заведующей кафедрой неврологии медицинского факультета Университета Джона Хопкинса в Балтиморе, было опубликовано 10 августа в журнале Американской ассоциации сердца.

По словам авторов исследования, предсердная кардиопатия связана с повышенным риском инсульта и фибрилляции предсердий (ФП), а поскольку и инсульт, и ФП связаны с повышенным риском деменции, важно было выяснить, связана ли предсердная кардиопатия с деменцией.

Затем встал следующий вопрос: является ли эта связь независимой от АФИБ и инсульта, и их исследование показало, что да.

Исследовано более 5 000 взрослых людей

Для исследования ученые изучили разнообразную популяцию из 5078 пожилых людей, проживающих в четырех населенных пунктах США: Округ Вашингтон, штат Массачусетс; Округ Форсайт, штат Северная Каролина; северо-западный пригород Миннеаполиса; и Джексон, штат Массачусетс.

Чуть более трети (34%) имели предсердную кардиопатию (средний возраст 75 лет, 59% женщин, 21% темнокожих взрослых), а у 763 человек развилась деменция.

Исследователи обнаружили, что предсердная кардиопатия имеет большую связь с деменцией; вероятность развития деменции у людей с этим заболеванием сердца была на 35% выше.

Однако исследователи отметили, что их результаты показывают ассоциацию; другими словами, это не обязательно означает, что это доказательство того, что аномальная камера сердца является причиной деменции.

Клиффорд Кавински, доктор медицины, руководитель комплексной клиники инсульта и кардиологии в Медицинском центре Университета Раш в Чикаго, говорит, что для получения убедительных доказательств того, что предсердная кардиопатия вызывает деменцию, необходимо провести дополнительные исследования.

Он называет полученные результаты "провокационными в попытке понять в общем смысле, как сердечная дисфункция приводит к деменции".

"Мы все знаем, что сердечная недостаточность приводит к слабоумию, но теперь мы видим, что связь может быть и с дисфункцией верхних камер", - говорит он.

Нерешенные вопросы

Но до сих пор не ясно, что стоит за этой связью, кто находится в группе риска и как можно предотвратить повышенный риск, говорит он.

Кавински также задается вопросом, были ли получены результаты, исключающие всех пациентов с фибрилляцией предсердий, которая, как уже известно, связана с деменцией, что признают и авторы исследования.

Исследователи указывают в ограничениях, что "бессимптомная МА или немой церебральный инфаркт могли быть пропущены" в процессе набора людей для исследования.

Профилактика сердечных заболеваний важна по целому ряду причин, отмечает Кавински, и одна из них - связь сердечных заболеваний со снижением умственных способностей.

По его словам, это исследование помогает показать, что "даже дисфункция верхних камер сердца способствует развитию деменции".

Исследование подчеркивает необходимость перехода к профилактике сердечных заболеваний в целом и, в частности, дисфункции предсердий, говорит Кавински, отмечая, что большая часть этой дисфункции возникает из-за высокого кровяного давления или сердечных заболеваний.