Новое исследование показывает, что антиретровирусные препараты, используемые для лечения ВИЧ, могут также помочь остановить прогрессирование рака толстой кишки.
Могут ли лекарства от ВИЧ помочь замедлить прогрессирование рака?
Алан Мозес
Репортер HealthDay
ЧЕТВЕРГ, 7 апреля 2022 г. (HealthDay News) -- Внедрение ВААРТ (высокоактивной антиретровирусной терапии) в середине 1990-х годов произвело революцию в лечении ВИЧ/СПИДа, остановив прогрессирование заболевания и значительно продлив жизнь.
Теперь небольшое новое исследование предполагает еще одно потенциальное применение одного из стандартных препаратов ВААРТ: Он остановил прогрессирование болезни примерно у четверти пациентов, которые боролись с прогрессирующим раком толстой кишки.
"Самое удивительное, что это класс препаратов, которые мы эффективно использовали против вирусов в течение многих лет", - сказал автор исследования доктор Дэвид Тинг. А теперь это исследование открывает возможность разработать этот класс лекарств для лечения рака".
"Мы все еще пытаемся понять, почему одни пациенты могут получить больше пользы, чем другие", - сказал Тинг, который является директором Центра картографии опухолей в онкологическом центре Массачусетской больницы общего профиля в Бостоне.
Признавая, что потребуются дополнительные исследования, Тинг назвал полученные результаты "захватывающими", добавив, что помимо рака толстой кишки, "эта [лекарственная] стратегия может быть эффективной при различных видах рака".
Тинг отметил, что ВААРТ для лечения пациентов с ВИЧ - которая обычно назначается в виде комбинации нескольких препаратов - направлена на специфические белки, называемые "обратными транскриптазами" (ОТ).
Это связано с тем, что ВИЧ нуждается в РТ для репликации и распространения.
"Но мы и другие исследователи ранее обнаружили, что белки RT в человеческих клетках реактивируются при раке", - объясняет Тинг, также являющийся доцентом медицины в Гарвардской медицинской школе. "Поэтому эти препараты RT для ВИЧ [также] обладают способностью блокировать эти человеческие RT, обнаруженные в раке".
Чтобы подчеркнуть эту мысль, Тинг обратил внимание на научную работу 2018 года, в которой было установлено, что пациенты, живущие с ВИЧ и принимающие трехлекарственный "коктейль" ВААРТ-терапии, на самом деле имеют значительно более низкий уровень заболеваемости многими видами рака, чем население в целом. Этот более низкий риск, как установили исследователи, включает рак молочной железы, простаты и толстой кишки.
В новом исследовании Тинг и его коллеги изучили потенциал только одного широко используемого препарата ВААРТ - ламивудина.
В исследовании приняли участие 32 пациента, у всех из которых был диагностирован запущенный рак толстой кишки, который широко распространился, несмотря на ряд стандартных, но безуспешных методов лечения рака.
В конечном итоге все пациенты получали ламивудин, но в значительно более высоких дозах - почти на 400% больше, чем обычно дают пациентам с ВИЧ. (Известно, что препараты ВААРТ "хорошо переносятся" пациентами с ВИЧ, сказал Тинг, хотя он предупредил, что еще предстоит выяснить, могут ли более высокие дозы вызвать новые побочные эффекты).
Ламивудин применялся без какой-либо другой формы лечения рака. В результате, как отметил Тинг, у восьми пациентов прогрессирование рака было остановлено, а еще один получил "смешанный ответ".
Ни у одного из пациентов опухоли не уменьшились. Но команда наблюдала обнадеживающие "биологические изменения в опухолях, когда мы рассматривали биопсии до и после лечения", - сказал Тинг.
Результаты исследования были недавно опубликованы в журнале Cancer Discovery.
По словам соавтора исследования Бенджамина Гринбаума, младшего лечащего врача в службе вычислительной онкологии онкологического центра Мемориал Слоан Кеттеринг в Нью-Йорке, воздействие, которое оказывал препарат ВААРТ на рак толстой кишки, позволяет предположить, что "опухоли ведут себя подобно вирусам".
По словам Гринбаума, воздействие ламивудина на опухолевые клетки настолько похоже на его воздействие на ВИЧ, что представляет собой "удивительную" форму "вирусной мимикрии".
Тем не менее, большинство пациентов не получили никакой пользы. Тинг предположил, что теоретически это может быть связано с разным количеством белков RT, обнаруженных в раковых клетках отдельных пациентов.
"Мы пытаемся лучше понять, какие виды рака в большей степени зависят от активности RT, чтобы более точно определить пациентов, которым может быть полезна эта терапия", - сказал он, подчеркнув, что перспективы этого вида вмешательства в рак "пока еще только начинаются".
Тем не менее, доктор Эндрю Чан - профессор кафедры медицины Гарвардской медицинской школы и заместитель председателя отделения гастроэнтерологии Массачусетской больницы общего профиля - сказал, что возможность использования препаратов ВААРТ для лечения прогрессирующего рака "представляет собой новую цель для лечения, что действительно интересно, особенно если мы сможем использовать существующие препараты для лечения других заболеваний, для которых у нас есть богатый клинический опыт".
Дополнительная информация
Более подробную информацию о связи между ВИЧ и риском развития рака можно найти в Национальном институте рака США.
