Любовная связь Америки со снотворными таблетками может ослабевать

Стивен Райнберг

Репортер HealthDay

СРЕДА, 24 августа 2022 г. (HealthDay News) -- Все меньше американцев прибегают к лекарствам для сна для борьбы с бессонницей.

Согласно новому исследованию, после резкого роста числа рецептов на такие препараты, как Ambien, эта тенденция пошла на убыль, и все меньше врачей выписывают лекарства для сна. Использование этих препаратов для сна снизилось на 31% в период с 2013 по 2018 год, обнаружили исследователи.

"Существует несколько возможных причин такого снижения; например, большее осознание потенциальной опасности использования этих лекарств", - сказал ведущий исследователь Кристофер Кауфман. Он является доцентом кафедры результатов здравоохранения и биомедицинской информатики в Университете Флориды.

"Кроме того, в последнее время наблюдается рост поведенческих методов лечения для улучшения сна, которые не имеют потенциально неблагоприятных последствий, которые могут иметь некоторые лекарства", - сказал Кауфман.

Наибольшее снижение (86%) использования препаратов для сна наблюдалось среди людей старше 80 лет.

До этого исследователи сообщали, что с 1993 по 2010 год количество рецептов на бензодиазепины выросло на 69%. Эти препараты, которые лечат тревогу и бессонницу, включают диазепам (валиум) и алпразолам (ксанакс). За тот же период количество рецептов на золпидем (Амбиен) выросло на 140%.

По словам Кауфмана, этот всплеск был вызван прямым маркетингом среди потребителей, особенно Ambien в начале 1990-х годов, а также большей осведомленностью о пользе сна.

С тех пор использование всех типов препаратов для сна снизилось, причем наибольшее снижение (на 55%) произошло среди одобренных на федеральном уровне средств для сна.

Для исследования группа Кауфмана использовала данные 29 400 участников государственного медицинского обследования, проводимого в США каждые два года.

По словам исследователей, снижение показателя было вызвано данными, указывающими на нежелательные побочные эффекты лекарств. Среди них - дневная сонливость, а также повышенный риск автомобильных аварий, потеря памяти у пожилых пациентов и падения, приведшие к переломам бедра.

В 2019 году Управление по контролю за продуктами и лекарствами США потребовало поместить предупреждения "Черный ящик" на упаковках препаратов для сна - эзопиклона (Лунеста), золпидема (Амбиен) и залеплона (Соната). Предупреждения "Черная рамка" информируют пациентов о том, что применяемые препараты представляют серьезный риск для безопасности.

Кауфман отметил, что эти препараты изначально были разработаны для краткосрочного применения, чтобы помочь людям пережить приступы бессонницы, пока они перепрограммируют свои привычки сна. Вместо этого многие пациенты стали хроническими потребителями.

"Я думаю, что люди начинают осознавать потенциальные проблемы, связанные с использованием этих препаратов", - сказал Кауфман.

Доктор Стелла Ханн, заместитель медицинского директора Центра расстройств сна Northwell в Нью-Хайд-Парке, штат Нью-Йорк, говорит, что врачи стали меньше назначать эти лекарства и чаще рекомендуют альтернативные методы, такие как когнитивно-поведенческая терапия.

"Когнитивно-поведенческая терапия при бессоннице - более стойкий и безопасный вариант лечения бессонницы", - сказал Ханн, который ознакомился с результатами исследования.

Эта терапия помогает выявить мысли, чувства и поведение, которые способствуют бессоннице. Другими словами, она позволяет устранить основные причины проблем со сном.

По словам Ханн, учитывая повышенную осведомленность о негативном воздействии препаратов для сна, врачи первичного звена не чувствуют себя комфортно, назначая их для длительного применения без изучения других вариантов.

Она рекомендует несколько шагов, чтобы помочь своим пациентам хорошо высыпаться:

• Ограничьте кофеин (в том числе не употребляйте его после 12 часов дня).

• Уберите из спальни телевизор, компьютеры, планшеты или телефоны.

• Держите спальню в прохладе и темноте.

• Ограничьте время пребывания в постели для сна.

• Ждите, пока не захочется спать, чтобы лечь в постель.

• А если у вас проблемы со сном, даже посреди ночи, встаньте и займитесь чем-нибудь, например, чтением, пока не появится сонливость.

Если вы принимаете добавку, например, мелатонин, чтобы помочь себе заснуть, обязательно принимайте ее за несколько часов до сна, говорит Ханн.

"Если вы принимаете его слишком близко ко сну, он может нарушить ваш циркадный ритм", - сказала она, добавив, что, хотя это не лучшее средство для сна, оно может помочь пациентам с джетлагом или нарушением сменной работы.

Результаты исследования были недавно опубликованы онлайн в журнале Journal of Clinical Sleep Medicine.

Дополнительная информация

В клинике Майо есть больше информации о рецептурных препаратах для сна.