У итальянца одновременно диагностированы COVID, обезьянья оспа и ВИЧ

Каролин Крист

26 августа 2022 г. - 36-летний мужчина из Италии, похоже, стал первым в мире задокументированным случаем одновременного диагностирования COVID-19, обезьяньей оспы и ВИЧ этим летом, согласно недавнему отчету о случае, опубликованному в журнале Journal of Infection.

Его инфекции COVID-19 и обезьяньей оспы прошли без каких-либо проблем, и он прошел курс лечения от ВИЧ.

"Инфекции вируса оспы обезьян и SARS-CoV-2 могут протекать одновременно", - пишут авторы исследования. "Гриппоподобные симптомы и положительная реакция на SARS-CoV-2 не должны исключать обезьянью оспу у людей из группы высокого риска".

В отчете о случае врачи-инфекционисты из Италии описали, как мужчина впервые заболел лихорадкой, болью в горле и головной болью 29 июня, то есть через 9 дней после возвращения из 5-дневной поездки в Испанию. 2 июля он сдал положительный анализ на COVID-19, а днем того же дня заметил сыпь на левой руке.

В течение следующих нескольких дней сыпь превратилась в маленькие, болезненные волдыри, которые распространились по его лицу, туловищу, ногам и ягодицам. 5 июля он обратился в отделение неотложной помощи больницы в Катании, Италия, где его госпитализировали в инфекционное отделение.

На основании симптомов и недавней поездки в Испанию врачи заподозрили, что пациент также заразился обезьяньей оспой, и взяли образцы для анализа. Мужчина рассказал, что во время пребывания в Испании у него был незащищенный секс с другими мужчинами, что является фактором риска заражения обезьяньей оспой во время нынешней вспышки. 6 июля он сдал анализы на оспу обезьян, ВИЧ и COVID-19 - в частности, на вариант BA.5.1 Omicron.

Судя по инкубационному периоду COVID-19 и оспы обезьян, пациент мог заразиться ими одновременно, пишут врачи. (Симптомы COVID-19 обычно проявляются через 2-14 дней, а симптомы оспы обезьян - через 3-17 дней после заражения).

Пациент рассказал врачам, что в сентябре 2021 года он сдал отрицательный анализ на ВИЧ. Количество лимфоцитов CD4, или тест, измеряющий количество белых кровяных телец в крови, было в норме на момент положительного теста в июле. Это означает, что он мог заразиться ВИЧ недавно.

К третьему дню госпитализации высыпания пациента начали покрываться корочкой и заживать, а к пятому дню его симптомы почти полностью исчезли. 13 июля у него больше не было положительного теста на COVID-19, а 19 июля сыпь от обезьяньей оспы почти зажила, хотя тест все еще был положительным. Пациент также начал стандартную комбинированную терапию против ВИЧ.

Итальянские врачи отметили, что медицинские работники должны знать, что коинфекция возможна в группах высокого риска, поскольку пандемия COVID-19 продолжается, а число случаев заболевания обезьяньей оспой продолжает расти.

"Системы здравоохранения должны быть осведомлены об этой возможности, содействуя проведению соответствующих диагностических тестов у лиц из групп высокого риска, что необходимо для сдерживания распространения инфекции, поскольку нет широко доступного лечения или профилактики", - написали они.