Вас мучают сильные головные боли, которые со временем становятся все сильнее? Вы можете предположить, что страдаете от мигрени, но потом начинаете испытывать симптомы со стороны зрения или даже иногда слепоту.
Если это так, то у вас может быть состояние, называемое псевдотумор церебри или идиопатическая внутричерепная гипертензия (IIH). Узнайте больше о симптомах этого редкого, трудно диагностируемого состояния и поймите, как оно может повлиять на жизнь человека.
Что такое идиопатическая внутричерепная гипертензия?
Идиопатическая внутричерепная гипертензия вызывается скоплением спинномозговой жидкости (СМЖ) в черепе. Внутричерепное скопление ЦСЖ может вызывать такие симптомы, как давление, боль и изменение зрения.
Сначала у вас может не быть никаких симптомов. Затем могут появиться головные боли. По мере ухудшения состояния могут возникнуть изменения зрения из-за того, что ЦСЖ оказывает давление на зрительный нерв, который отвечает за обработку мозгом информации о зрении.
К сожалению, происхождение этого заболевания остается загадочным для врачей и исследователей. Слово "идиопатический" означает, что у этого состояния нет очевидной причины - или, по крайней мере, не установлена ни одна.
Это состояние также называют "псевдотумор церебри", поскольку симптомы IIH могут имитировать симптомы серьезной опухоли мозга. Хотя IIH не является опухолью мозга, она может вызвать серьезные симптомы, включая потерю зрения, если ее вовремя не лечить.
Каковы симптомы идиопатической внутричерепной гипертензии?
В основе симптомов ИВГ лежит скопление спинномозговой жидкости в головном мозге, но как и почему происходит это скопление, до конца не ясно.
В случае заболевания вы можете испытывать следующие симптомы:
-
Боль в затылке (она может быть легкой, умеренной или сильной). Часто бывает хуже всего утром или поздно вечером.
-
Изменения зрения, такие как затуманенное зрение, двоение в глазах или временная слепота на один или оба глаза.
-
Плохое периферическое зрение или слепые пятна.
-
Тошнота и рвота, которые можно спутать с симптомами мигрени.
-
Боль в шее и плечах.
-
"Визжащий" или "бьющийся" звук, похожий на сердцебиение.
-
Звон в ушах.
-
Прогрессирующая потеря зрения.
Как врачи отличают мигрень от ИБС?
Поначалу может быть трудно отличить головную боль IIH от мигрени. Однако головная боль при мигрени - это состояние, которое часто сопровождается "аурой", или неврологическими изменениями, перед началом боли. Например, человек может видеть мигающий свет, ощущать покалывание в пальцах одной руки или испытывать трудности с произнесением слов.
Ученые понимают больше о мигрени, чем о ИБС. Мигрени связаны с определенными нервами в организме, которые обрабатывают боль (например, тройничный нерв), и они вызываются рядом условий окружающей среды, таких как яркий свет, изменения барометрического давления, гормоны и определенные продукты питания. Симптомы IIH не вызываются этими факторами, и они вызваны только одним фактором: скоплением спинномозговой жидкости внутри черепа.
Каковы причины идиопатической внутричерепной гипертензии?
ИВГ обычно возникает у женщин детородного возраста, которые имеют высокий индекс массы тела и могут считаться тучными. На самом деле, около 90% людей с диагнозом IIH страдают ожирением.
Если не найдена другая причина повышенного внутричерепного давления, может быть поставлен диагноз IIH. Это диагноз исключения, что означает, что сначала должны быть рассмотрены другие диагнозы. Диагноз может быть поставлен только тогда, когда другие варианты не подходят.
Это состояние может прогрессировать с течением времени, в этом случае оно считается хроническим IIH, или оно может возникнуть внезапно, в этом случае оно считается острым IIH. Острый IIH может возникнуть после инсульта или автомобильной аварии. Если у вас острый подтип, вы можете заметить множество симптомов одновременно.
Стадии хронической идиопатической внутричерепной гипертензии могут включать головные боли, которые со временем становятся все сильнее. Головные боли могут сопровождаться другими симптомами, такими как временная слепота, тошнота и головокружение. Наконец, если вовремя не обратиться за медицинской помощью, начнет ухудшаться зрение.
По этой причине важно обратиться к врачу, если у вас появились эти симптомы, а не пытаться лечить это состояние самостоятельно.
Какое лучшее лечение идиопатической внутричерепной гипертензии?
Умеренная потеря веса. Вы не можете сделать вывод, что головная боль, связанная с внутричерепным давлением, как-то связана с вашим весом, но это может быть так. Снижение веса - это первая линия лечения IIH.
Люди с избыточным весом или ожирением могут облегчить некоторые из этих симптомов, сбросив 5-10% массы тела. Это не резкая потеря веса: Для человека с весом 200 фунтов это примерно 10-20 фунтов, а для человека с весом 300 фунтов - 15-30 фунтов.
Снижение веса также уменьшает риск развития IIH в целом.
Врач также может попросить вас придерживаться низкосолевой диеты, чтобы предотвратить задержку лишней воды в организме. Если вы хотите похудеть еще больше или не знаете, как начать соблюдать малосолевую диету, посоветуйтесь с врачом или диетологом.
Лекарства, понижающие уровень ЦСЖ. Если у вас наблюдается потеря зрения, врач может порекомендовать вам принимать лекарство под названием ацетазоламид. Считается, что это лекарство помогает замедлить выработку CSF в головном и спинном мозге, что ограничит его накопление в области черепа.
Хирургия. Если вы не можете принимать ацетазоламид и ваше зрение ухудшается, ваш врач может направить вас к хирургу для обсуждения процедур, называемых "отводом CSF". Эти хирургические процедуры включают следующие варианты:
-
Шунтирование ЦСЖ: Для проведения этой процедуры вы будете находиться под общей анестезией. Ваш хирург будет использовать шунтирующую трубку, подобно трубе, для отвода спинномозговой жидкости в другую, неопасную область тела, чтобы она не скапливалась в вашем мозге.
-
Фенестрация оболочки зрительного нерва: При этой процедуре хирург создает фенестрацию - крошечное отверстие или серию щелей между глазницей и субарахноидальным пространством в задней части глаза. Таким образом, лишняя ЦСЖ, вызывающая внутричерепное давление, отводится в орбитальную полость.
Какое влияние оказывает идиопатическая внутричерепная гипертензия на жизнь человека?
Как и головные боли при мигрени, идиопатическая внутричерепная гипертензия может оказать значительное влияние на ваше здоровье и счастье. Разница в том, что ИВГ может быть даже более серьезной и вызывать долгосрочные проблемы со здоровьем, например, потерю зрения.
Помните, что не все головные боли с симптомами потери зрения являются мигренью. Хотя IIH встречается относительно редко, головная боль с тошнотой и изменениями зрения может быть признаком этого серьезного заболевания. Если у вас сильные головные боли или симптомы, которые, кажется, со временем усиливаются, не откладывайте визит к врачу.
