Решетчатая дегенерация сетчатки возникает, когда сетчатка со временем становится тоньше. Примерно 10% людей сталкиваются с этим заболеванием в течение жизни. Она не вызывает проблем со зрением, но люди с этим заболеванием чаще сталкиваются с разрывом или отслоением сетчатки.
Симптомы решетчатой дегенерации
У большинства людей, страдающих решетчатой дегенерацией, нет никаких симптомов. Обычно это заболевание обнаруживается во время обычного осмотра глаз. Однако люди с решетчатой дегенерацией должны быть внимательны к симптомам разрыва сетчатки, к которым относятся:
-
нечеткое зрение
-
Видеть "мушки" в поле зрения. Это черные или серые пятна, нити или паутины в поле зрения.
-
Видеть мигающие огни
-
Видеть занавес или тень, заслоняющую часть вашего зрения
У большинства людей, страдающих решетчатой дегенерацией, она наблюдается в обоих глазах. Хотя отслоение сетчатки редко развивается даже при наличии решетчатой дегенерации, от 20 до 30 процентов людей с наиболее распространенным типом отслоения сетчатки также сталкиваются с решетчатой дегенерацией.
Причины решетчатой дегенерации
Эксперты точно не знают, что именно вызывает решетчатую дегенерацию. Однако они знают, что есть определенные люди, которые подвержены большему риску развития этого заболевания. Это заболевание не всегда передается по наследству, но в некоторых семьях оно встречается.
Люди, страдающие близорукостью, наиболее склонны к развитию решетчатой дегенерации. Близорукость означает, что вам трудно видеть вдаль, но вблизи вы видите более четко. Другое название близорукости - миопия.
Решетчатая дегенерация также чаще возникает у людей с определенными заболеваниями, в том числе:
-
синдром Стиклера, генетическое заболевание, которое может вызвать проблемы с глазами, потерю слуха и проблемы с суставами
-
синдром Элерса-Данлоса, генетическое заболевание, которое в первую очередь влияет на кожу, кровеносные сосуды и суставы
-
синдром Марфана, генетическое заболевание, которое влияет на сердце, глаза, кровеносные сосуды и кости
Лечение решетчатой дегенерации
Лечения решетчатой дегенерации не существует. Обычно это не является проблемой, поскольку осложнения в виде разрывов или отслоений сетчатки встречаются довольно редко.
Если у вас решетчатая дегенерация, вам следует просто регулярно проходить обследование глаз с расширенным фундусом. Во время такого обследования врач закапает вам в глаза специальные глазные капли, чтобы расширить зрачки. Это позволяет врачу увидеть глазное дно. Дно включает в себя множество важных рабочих частей, в том числе сетчатку.
Если врач считает, что у вас повышенный риск разрыва или отслоения сетчатки, он может предложить провести процедуру по укреплению сетчатки. К таким процедурам относятся лазерная терапия или криотерапия. Однако не доказано, что эти процедуры предотвращают разрывы или отслоение сетчатки.
Если в результате решетчатой дегенерации у вас развилось осложнение со стороны сетчатки, вам потребуется операция. В зависимости от того, насколько серьезен ваш разрыв или отслоение, врач выберет одну из трех процедур:
Пневматическая ретинопексия. Во время этой процедуры врач использует лекарство, чтобы обезболить ваш глаз, пока вы бодрствуете. Затем он удалит небольшое количество глазной жидкости. В глаз помещают небольшой воздушный пузырь, чтобы сетчатка встала на свое место, а затем с помощью лазера заделывают дыры в сетчатке.
Воздушный пузырь со временем проходит. Однако в первые несколько дней после операции вам придется держать голову в определенном положении, чтобы воздушный пузырь оставался на месте.
Операция по установке склеральной пряжки. Во время этой операции вы будете находиться под общей анестезией и спать. Ваш врач наложит ленту на склеру вашего глаза, то есть на белую часть. Она слегка сдавливает глаз, надавливая по бокам, чтобы стимулировать прикрепление сетчатки. Врач также может использовать лазер или криотерапию для устранения дыр в сетчатке. После операции лента остается на глазу.
Витрэктомия. Витрэктомия - это процедура, аналогичная ретинопексии. Однако она часто используется для лечения более серьезных отслоений и разрывов сетчатки и проводится в операционной больницы, а не в кабинете врача. Многие пациенты получают полную анестезию для этой процедуры, однако некоторые получают только местную анестезию. Во время операции врач использует лазер для восстановления сетчатки, вводит воздушный пузырь для удержания сетчатки на месте, а также может заменить часть глазной жидкости синтетической жидкостью, например, силиконовым маслом.
Прогноз при решетчатой дегенерации
В целом, прогноз при решетчатой дегенерации положительный. У большинства людей, заболевших решетчатой дегенерацией, не развивается осложнений, и им не требуется никакого лечения. Эксперты считают, что заболевание прогрессирует, но медленно.
Прогноз также благоприятный в том редком случае, если у вас произойдет отслоение сетчатки. 90% случаев отслоения сетчатки можно устранить с помощью хирургического вмешательства, и в большинстве случаев требуется всего одна операция. Если вы обращаетесь за медицинской помощью, то существует большая вероятность того, что ваше зрение восстановится.
Состояния, сходные с решетчатой дегенерацией
Несколько заболеваний могут повлиять на вашу сетчатку, в том числе:
-
Сухая макулярная дегенерация. Это заболевание чаще всего поражает людей старше 50 лет. Она может развиться в одном или обоих глазах. Это происходит, когда часть сетчатки, отвечающая за четкое зрение, - макула - дегенерирует. Как правило, вы начинаете видеть мутно или нечетко в центре глаза, но сохраняете периферическое зрение.
-
Влажная макулярная дегенерация. Как и при сухой макулярной дегенерации, при этом заболевании поражается макула. Однако в этом случае повреждение вызвано тем, что кровеносные сосуды просачиваются в макулу.
-
Диабетическая ретинопатия. Если у вас диабет, кровеносные сосуды ваших глаз могут быть повреждены, что может привести к слепоте. Этот тип ретинопатии можно предотвратить при правильном лечении диабета.
-
Окклюзия вен сетчатки. Обычно это происходит только в одном глазу. Закупорка вены сетчатки происходит, когда сгусток крови перекрывает вену, идущую к глазу. Без лечения вы можете потерять зрение в этом глазу.
