Наши глаза - это невероятные органы, состоящие из нескольких тонких частей. Они настолько хрупкие, что если каждая часть формируется неправильно, могут развиться такие заболевания, как синдром колобомы.
Что такое колобома?
Колобома - это состояние, при котором ребенок рождается с отсутствием тканей внутри или вокруг глаза. Колобома может поражать оба глаза или только один. Тип колобомы зависит от того, в каком месте глаза находится колобома. Существует шесть различных типов колобомы:
-
Хориоретинальные колобомы возникают, когда отсутствует часть сетчатки. Сетчатка - это слой клеток, выстилающий заднюю часть глаза, который воспринимает свет и посылает нервные сигналы в мозг.
-
Колобомы век возникают, когда отсутствует часть верхнего или нижнего века.
-
Колобомы хрусталика возникают, когда отсутствует часть хрусталика. Хрусталик - это прозрачная часть глаза, которая располагается за радужной оболочкой и помогает фокусировать свет.
-
Макулярные колобомы возникают, когда макула не развивается должным образом. Макула - это небольшая область в центре сетчатки, которая фокусируется на деталях.
-
Колобомы зрительного нерва возникают, когда зрительный нерв оказывается впалым. Зрительный нерв - это нерв, ведущий из глаза в мозг. Колобомы зрительного нерва часто приводят к снижению зрения.
-
Увеальные колобомы возникают, когда часть увеи отсутствует. Увеа - это средний слой глаза, состоящий из радужки, хориоида и цилиарного тела. Этот тип наиболее заметен.
Симптомы колобомы
Поскольку колобомы появляются при рождении, а у новорожденных в любом случае не очень хорошее зрение, симптомы колобомы могут проявиться не сразу. Наиболее очевидным симптомом колобомы является зрачок в форме замочной скважины, характерный для увеальных колобом. Другие симптомы колобомы могут включать:
-
Низкое или плохое зрение
-
Слепота или потеря зрения
-
Чувствительность к свету
-
Неспособность контролировать движения глаз (нистагм)
Иногда колобома затрагивает только часть поля зрения ребенка, что приводит к снижению периферического зрения, проблемам с восприятием глубины или слепому пятну.
Диагностика колобомы
Если колобома подозревается или видна, офтальмолог проведет осмотр глаз вашего ребенка. Врач использует офтальмоскоп, инструмент, позволяющий заглянуть в глаз, чтобы определить место проблемы и степень повреждения.
Когда ваш ребенок подрастет, офтальмолог может провести дополнительные тесты, чтобы лучше понять, как колобома влияет на вашего ребенка.
Лечение колобомы
Лекарств от любого типа колобомы не существует. Ваш врач может назначить или рекомендовать некоторые средства, которые помогут вашему ребенку сохранить как можно больше зрения. К ним могут относиться:
-
Операция по исправлению внешнего вида радужной оболочки глаза
-
Цветные контактные линзы для исправления внешнего вида радужной оболочки глаза
-
Хирургические процедуры для исправления колобомы века
-
Корректирующие линзы, такие как очки или контактные линзы
-
Средства для слабовидящих, такие как лупы и устройства для чтения с экрана
Если колобома имеется только на одном глазу, врач может предоставить вашему ребенку средства для предотвращения амблиопии, также известной как "ленивый глаз", и для укрепления глаза с колобомой. Эти средства могут включать специальные глазные капли, очки или повязку на непораженный глаз.
Причины колобомы
Эксперты считают, что колобомы являются генетическими и возникают во время внутриутробного развития ребенка. За несколько месяцев до рождения ребенка глаза формируются по мере срастания зрительной щели. Если зрительная щель сходится не до конца, в результате образуется своего рода колобома.
Хотя есть доказательства того, что колобомы являются генетическими, ученые пока не уверены, какие именно гены вызывают колобомы. Такие факторы, как курение, употребление наркотиков и алкоголя во время беременности, могут увеличить вероятность того, что ребенок родится с колобомой.
Долгосрочные последствия колобомы
Некоторые колобомы влияют на зрение сильнее, чем другие. Проблемы, которые могут возникнуть в результате колобомы, включают амблиопию, катаракту, глаукому и отслоение сетчатки.
Амблиопия. Амблиопия возникает, когда один глаз не развивается должным образом и имеет пониженное зрение. Иногда ее называют "ленивым глазом", потому что слабый глаз с трудом фокусируется и может блуждать. Часто это происходит только с одним глазом и в возрасте до семи лет. Иногда слабый глаз не блуждает, и в этом случае следует обратить внимание на такие симптомы, как плохое восприятие глубины, наклон головы или аномальные результаты проверки зрения. Лечение зависит от тяжести и причины амблиопии, но может включать корректирующие очки, варианты укрепления слабого глаза и хирургическое вмешательство.
Катаракта. Катаракта возникает, когда хрусталик глаза становится мутным, затуманивая зрение и затрудняя видимость. Помимо затуманенного зрения, другие симптомы катаракты включают двоение в глазах, чувствительность к свету, трудности со зрением ночью, а также яркие цвета, которые кажутся блеклыми или пожелтевшими. Легкую катаракту можно вылечить с помощью нового рецепта на очки, в то время как более тяжелая катаракта может потребовать хирургического вмешательства.
Глаукома. Глаукома - это термин для обозначения состояния глаз, вызванного повреждением зрительного нерва. Глаукома часто вызывается высоким давлением в глазу, но существуют разные типы и разные причины. Некоторые типы могут быть генетическими. Симптомы глаукомы зависят от типа глаукомы, но могут включать слепые пятна, боль в глазах, затуманенное зрение, туннельное зрение, головные боли и тошноту. Лечение может замедлить прогрессирование глаукомы, но не может обратить ее вспять.
Отслоение сетчатки. Отслоение сетчатки происходит, когда сетчатка отходит от своего нормального положения. Это считается чрезвычайной ситуацией, так как может привести к необратимой потере зрения. Симптомы отслоения сетчатки включают "глазные мушки", или крошечные пятна, которые плавают в поле зрения в пораженном глазу, вспышки света, размытое зрение и снижение зрения.
Наиболее распространенный тип отслоения сетчатки называется регматогенным и возникает из-за отверстия или разрыва в сетчатке. Это может произойти при старении, но также бывает при хориоретинальных колобомах. Решением проблемы отслоения сетчатки почти всегда является операция.
Что делать, если вы подозреваете, что у вашего ребенка колобома
Если колобома у вашего ребенка не видна без специального оборудования, вы можете не заметить признаков сразу. Если появились симптомы, которые заставляют вас подозревать, что у вашего ребенка колобома, немедленно обратитесь к педиатру или офтальмологу.
