Разрыв век: Что это такое?

Из всех органов чувств наиболее чувствительными, нежными и легко травмируемыми являются глаза. Около 2 миллионов взрослых жителей США ежегодно получают травмы глаз. 

К счастью, у нас есть веки, которые обычно защищают глаза от повреждений и травм, вызванных внешними раздражителями, такими как пыль, насекомые и другие снаряды. Однако веки также подвержены повреждениям. Читайте далее, чтобы узнать больше о разрывах век, которые являются одним из видов травм, нанесенных веку. 

Что включают в себя разрывы век?

Разрывы век - это вид травмы лица, при котором физически повреждается веко. Рваные раны век глубже, чем поверхностные царапины, и обычно связаны с разрывом кожи и подкожной клетчатки.

Ваше веко уникально тем, что имеет самый тонкий слой кожи без подкожного жира. Поскольку оно настолько нежное, в зависимости от расположения и тяжести разрыва века может быть повреждена и соответствующая часть глаза, например, глазное яблоко или слезный канал. Разрывы век могут также затрагивать непосредственно лежащий под ними мышечный слой, что влияет на открывание и закрывание век.

Многие разрывы век можно предотвратить, приняв определенные меры безопасности, например, использование шлемов и защитных очков во время путешествий, занятий спортом или на опасных рабочих местах. Зачастую лучше всего постоянно присматривать за детьми и пожилыми людьми, поскольку они подвержены большему риску падения или столкновения с предметами, что приводит к травмам лица, таким как разрывы век.

Каковы причины и факторы риска разрыва века?

Разрывы век вызываются острыми предметами, которые проникают в различные слои век, или тупыми предметами, которые вызывают разрывы и отделение слоев век. 

Травмы век чаще всего наблюдаются у детей и подростков. Они обычно возникают в результате падений, укусов животных и случайных столкновений с острыми предметами, например, краями стола. У молодых взрослых наиболее частыми причинами травм являются занятия спортом, автомобильные аварии, а также удары или выкалывание глаз во время потасовок.

Таким образом, общие факторы риска для разрывов век включают:

• Возраст. На разрывы век приходится около 20% травм лица, возникающих у детей. Возрастные группы, которые наиболее уязвимы к травмам глаз, включают маленьких детей, подростков и молодых взрослых. Пожилые люди также могут падать из-за плохого зрения или плохой координации, что также повышает риск получения рваных ран век.

• Секс. Разрывы век наблюдаются чаще у мужчин, чем у женщин, поскольку они чаще участвуют в деятельности, связанной с повышенным риском, работают на тяжелых работах и подвергаются физическому насилию.

• Факторы окружающей среды. Они могут включать различные факторы, такие как укусы животных (обычно собак, кошек или насекомых), потасовки и автомобильные аварии.

• Медицинские травмы. К ним могут относиться травмы ребенка, полученные в результате родовой травмы при сложных родах или кесаревом сечении.

• Травмы на рабочем месте. Это могут быть травмы, вызванные тяжелыми машинами с острыми или заостренными краями, машинами с частями, движущимися на высокой скорости, а также машинами с крючками или другими острыми поверхностями на уровне глаз. Такие травмы чаще всего случаются с новыми или необученными работниками.

Каковы симптомы повреждений век?

Симптомы разрывов век включают:

Как диагностировать разрывы век

Диагноз "лацерация век" ставится на основании анамнеза, физикального обследования и результатов лабораторных исследований. Вот что включают в себя эти этапы:

История. Офтальмолог спросит о том, как и когда вы получили травму глаза, оказывали ли вы первую помощь, какие лекарства (если они есть) вы принимали или применяли при травме. 

Возможно, вам также придется сообщить такие подробности, как находились ли вы под воздействием алкоголя или каких-либо наркотиков, подвергались ли вы воздействию каких-либо токсичных или едких химикатов, и было ли на вас какое-либо защитное снаряжение в момент получения травмы.

Врач может запросить последние фотографии, сделанные до травмы, для сравнения, чтобы оценить тяжесть травмы. Он спросит о вашей соответствующей истории болезни, например, о падениях, истории жестокого обращения или частом затуманивании зрения, о том, есть ли у вас другие заболевания, и когда вы делали последнюю прививку от столбняка. 

Физический осмотр. Затем врач проведет полное физическое обследование, включая детальный осмотр глаз. Если он заподозрит наличие инородного тела или большую степень травмы, чем видно, он порекомендует провести радиологическую визуализацию, например, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Диагностические тесты. Анализ крови может потребоваться при подозрении на инфекции или токсины, для проверки уровня алкоголя или других химических веществ, при сильной кровопотере, а также для получения исходного уровня перед назначением определенных лекарств. 

При травмах лица, несчастных случаях, спортивных травмах и подозрении на инородные тела врач может предложить вам пройти визуализацию, например, КТ или МРТ, чтобы исключить такие серьезные повреждения, как разрыв глазного яблока, переломы орбитальной кости или травмы мозга.

Как лечить раны век

Некоторые виды разрывов век включают разрывы частичной или полной толщины, разрывы, затрагивающие край века, разрывы, затрагивающие слезные каналы, разрывы, затрагивающие инородное тело, и разрывы с авульсией или выпадением орбитального жира.

В зависимости от расположения и тяжести разрыва века ваш глазной врач порекомендует подходящую схему лечения. 

Большинство разрывов век лечат в течение 12-24 часов после травмы, чтобы снизить вероятность развития осложнений. 

Первый шаг в лечении обычно включает в себя очистку места повреждения физраствором и удаление любого видимого мусора, инородных частиц или сгустков крови вокруг раны. Это может улучшить видимость, снизить риск последующего отека или инфекции, а также способствовать заживлению и восстановлению раны. 

Раны длиной более 2 миллиметров обычно требуют наложения швов. Врач обезболит область вокруг раны и наложит швы. Швы обычно снимают через 4-7 дней, но швы на краях век могут оставаться в течение 5-10 дней. Даже после снятия швов у вас может остаться шрам на некоторое время.

Если вы давно не делали прививку от столбняка, врач может порекомендовать сделать ее в качестве меры предосторожности. Для предотвращения инфекций врач также может назначить антибиотики и обезболивающие средства, если они вам необходимы.

В редких случаях, когда разрыв века связан с другими серьезными травмами, такими как разрыв глазного яблока, инородное тело, попавшее глубоко в глаз, или повреждение слезных каналов или орбитальной кости, может потребоваться операция. 

После завершения лечения не пропускайте ни одного последующего визита к врачу и немедленно обратитесь к нему, если вы заметили какие-либо последствия, например, стреляющие боли или проблемы со зрением.

Итог

Веки - это привратники глаз, поэтому не игнорируйте и не относитесь легкомысленно к разрывам век. Обращайтесь за помощью как можно раньше для полного и быстрого выздоровления.