Уровни антигена коронавируса связаны с тяжестью COVID-19

Кэролин Крист

30 августа 2022 г. - Уровни антигена атипичного вируса CoV-2 в крови госпитализированных пациентов с COVID-19, по-видимому, связаны с тяжестью заболевания и другими клиническими показателями, согласно новому исследованию, опубликованному в журнале Annals of Internal Medicine.

Антигены - это молекулы, не являющиеся частью вашего тела, которые вызывают реакцию иммунной системы, вырабатывающей антитела для борьбы с захватчиком. SARS-CoV-2, вирус, вызывающий COVID, несет в себе антигены.

Повышение уровня антигена может означать, что вирус размножается и болезнь протекает более тяжело, говорят авторы исследования. Таким образом, уровень антигена может быть использован для прогнозирования того, у каких пациентов риск развития более тяжелой формы COVID-19 выше, а также кто может получить пользу от определенных методов лечения.

"Эти результаты свидетельствуют о необходимости применения подхода точной медицины к клиническим испытаниям COVID-19 в стационаре, при этом значительная часть пациентов, госпитализированных с острой инфекцией SARS-CoV-2, потенциально может получить больше пользы от противовирусной терапии", - заключили авторы исследования.

Исследователи из Национального института аллергии и инфекционных заболеваний и нескольких университетов США проанализировали уровень вирусного антигена в образцах крови 2540 госпитализированных пациентов с COVID-19, включенных в исследование Therapeutics for Inpatients with COVID-19. Они сосредоточились на пациентах, у которых симптомы заболевания наблюдались до 12 дней в период с августа 2020 года по ноябрь 2021 года, до того, как вариант Omicron стал доминирующим.

Исследователи измерили специфический для коронавируса антиген в крови, а также выяснили, заразился ли пациент вариантом Delta. Они обращали внимание на время до выписки из больницы и симптомы, связанные с легкими, на пятый день клинического испытания.

Исследовательская группа обнаружила тесную связь между уровнем антигена коронавируса в 1000 нанограмм на литр или выше и худшей функцией легких на момент участия пациента в испытании. Пациенты с более высоким уровнем антигена также, как правило, имели худшую функцию легких на 5-й день, независимо от того, насколько тяжелым было их заболевание на момент поступления в исследование. Уровень антигена также был выше у пациентов, у которых симптомы заболевания наблюдались более недели.

Средний уровень антигена был в три раза выше среди тех, кто нуждался в неинвазивной вентиляции или кислороде, по сравнению с теми, кто дышал комнатным воздухом. Около 26% пациентов с уровнем антигена 1 000 нанограмм на литр или выше нуждались в кислороде к пятому дню, по сравнению с 6% пациентов с уровнем антигена 1 000 нанограмм на литр или ниже.

Пациенты с более высоким уровнем антигена также дольше находились в больнице. В среднем они находились в больнице около 7 дней, по сравнению с 4 днями пребывания в больнице у пациентов с более низким уровнем антигена. Среди пациентов, находящихся на вентиляции или кислороде, около 42% пациентов с высоким уровнем антигена были выписаны к 28-му дню, по сравнению с 73% пациентов с низким уровнем антигена.

Оказалось, что несколько факторов риска связаны с уровнем антигена. Мужчины и взрослые старше 65 лет чаще имели высокий уровень антигена и худшие результаты. Более того, у пациентов, заразившихся вариантом Delta, уровень антигена был выше, чем у тех, кто заразился вариантами, которые были доминирующими до Delta.

Пациенты, у которых были антитела к коронавирусу, полученные в результате вакцинации или предыдущего заболевания, чаще имели более низкий уровень антигена, а также те, кто 2 и более дней принимал ремедезивир, противовирусный препарат.