Психическое здоровье в студенческом городке: Ситуация мрачная, но не безнадежная
Кэтлин Доэни
29 августа 2022 г. - Это было лето 2019 года, и Джек Хеллмер только что закончил успешный первый курс Университета Флориды Галф Кост по специальности "предпринимательство". Затем все пошло наперекосяк. Хлоя, собака его 15-летнего детства, милый и игривый пшеничный терьер, который любил играть в перетягивание каната, умерла. Вскоре после этого скончался дядя, с которым Хеллмер был особенно близок.
"Я никогда не испытывал такого горя, и оба эти события были очень внезапными", - говорит Хеллмер, которому сейчас 22 года и который учится в аспирантуре. Он делал все возможное, чтобы справиться с этим, но уже через несколько недель, по его словам, "я стал испытывать физические и психические симптомы тревоги". Его грудь сжималась, мысли бешено метались, в затылке покалывало.
Все это добавлялось к обычным стрессам студенческой жизни. После того как его мать заметила, что он выглядит "не в себе", он обратился за профессиональной консультацией и проработал свое горе.
Когда Хеллмер начал общаться с друзьями в школе, он понял, что многие из них также борются с тревогой или другими проблемами психического здоровья, такими как стресс или депрессия.
Хотя студенческие годы часто изображаются как лучшие годы жизни, новые исследования убедительно показывают, что это не так - особенно сейчас, когда последствия пандемии усугубляют обычные стрессы.
По данным одного крупного исследования, с 2013 года число проблем с психическим здоровьем среди студентов колледжей увеличилось почти на 50%, и теперь они затрагивают 3 из каждых 5 студентов. Другие исследователи пришли к выводу, что пандемия определенно способствовала утяжелению психического здоровья студентов колледжей.
Тем не менее, вместе с тревожной статистикой пришло больше осознания и надежды. Эксперты в области общественного здравоохранения, изучавшие этот вопрос, предлагают способы, с помощью которых студенческие городки могут лучше помочь студентам, которые в этом нуждаются.
Active Minds, организация по защите психического здоровья молодых взрослых, отмечает студенческие городки с образцовыми программами по охране психического здоровья. Она вручает награды лучшим, предоставляя другим пример для подражания. И сами студенты - в том числе Джек Хеллмер - вносят ценный вклад. Он разработал приложение для смартфона UBYou, которое помогает студентам оценивать свои проблемы, следить за своим психическим здоровьем и отслеживать прогресс.
Что показывают исследования
В 2021 году более 60% студентов колледжей будут соответствовать критериям одной или нескольких проблем с психическим здоровьем, согласно последнему исследованию Healthy Minds Study, ежегодному анализу данных более 350 000 студентов из 353 студенческих городков. С 2013 по 2021 год число проблем с психическим здоровьем выросло почти на 50%, и начало расти еще до пандемии, говорят исследователи.
"Мы наблюдаем рост числа студентов, у которых выявляются симптомы депрессии, тревоги, расстройства пищевого поведения, а также суицидальные мысли - значительный рост за последние 10 лет и особенно за последние 5-6 лет", - говорит Сара Липсон, доктор философии, доцент Школы общественного здравоохранения Бостонского университета и главный исследователь исследования Healthy Minds Study.
В другом исследовании ученые опросили более 8 600 студентов колледжей до и во время пандемии и обнаружили рост депрессии, расстройств пищевого поведения и употребления алкоголя.
Проблемы с психическим здоровьем в колледже, как показали другие исследования, предсказывают снижение успеваемости. Депрессия связана с удвоенным риском отчисления из колледжа.
Липсон также обнаружила, что меньшинства и студенты ЛГБТК страдают неравномерно. В последнем исследовании студенты из числа американских индейцев и коренных жителей Аляски чаще других сталкивались с проблемами психического здоровья. Цветные студенты меньше всего пользовались услугами психиатрической помощи. По ее словам, неравенство, выявленное в предыдущих исследованиях, не улучшилось.
Открыты для помощи, но барьеры существуют
По словам Липсон, нынешнее поколение студентов колледжей в целом более готово признать необходимость в помощи по охране психического здоровья и обратиться за ней. Но не всегда и не сразу.
"Снижение стигмы [в отношении обращения за помощью] - это очень хорошая вещь, о которой нужно кричать с крыши", - говорит она. Но хотя многие студенты не испытывают проблем с обращением за помощью, некоторые все же беспокоятся о предполагаемой стигме - что подумают их друзья о том, что они пойдут на терапию? По словам Липсон, даже те студенты, которые полностью открыты для психиатрической помощи, поначалу могут колебаться, поскольку думают, что проблема решится сама собой.
По ее словам, еще одним существенным препятствием является нехватка услуг, которые могли бы удовлетворить потребность в них: не хватает консультантов и других специалистов по охране психического здоровья. "Спрос по отношению к предложению - это дикий перекос", - говорит она.
Решения
Среди предложенных способов улучшения доступа и услуг по охране психического здоровья в студенческих городках:
Подражать образцовым программам. Некоторые кампусы являются образцом в области оказания психиатрической помощи, и другие могут поучиться у них.
Шестой год подряд организация Active Minds присуждает награду "Здоровый кампус" школам, обеспечивающим доступ к качественному медицинскому обслуживанию и уделяющим равное внимание психическому здоровью.
И не всегда больше - значит лучше. В этом году одним из пяти победителей стал Общественный колледж Барстоу в городе Барстоу, штат Калифорния, с 3 700 студентами. Криста Бантон, имеющая докторскую степень в области образования, является консультантом по вопросам психического здоровья и семейно-брачным терапевтом. Она курирует школьную программу и является единственным терапевтом в ней. До 2020 года колледж был вынужден обращаться за всеми услугами по охране психического здоровья к сторонним специалистам. Грант позволил начать программу на территории колледжа.
Бантон говорит, что ее девиз - "максимальная гибкость". Каждый день у нее есть "кризисный час", когда студенты могут позвонить или прийти и их сразу же примут. Для обычных приемов она делает поблажки.
"Если студент приходит на 20 минут позже, я его приму". Она также не отсекает студентов, которые пропускают прием. Она идет навстречу. "Обычно это означает, что они не в лучшем состоянии".
В обычную неделю она проводит до 25 часов терапии непосредственно со студентами и обращается к общественным ресурсам летом и в других случаях, когда это необходимо.
Еще одним победителем конкурса 2022 года стал кампус Университета Южной Флориды в Санкт-Петербурге, где обучается около 3 500 студентов. Джонатан Митчелл, доктор философии, помощник директора по клиническим услугам и психолог, говорит, что одной из причин их успеха является немедленный переход к телемедицинской терапии в самом начале пандемии. "Мы не работаем по листу ожидания", - говорит он, хотя у них работает всего четыре терапевта. "Большинство пациентов попадают к нам на прием менее чем через неделю".
Среди других победителей 2022 года - Университет Оберна, Технологический институт Стивенса и Вирджинский технологический институт.
"Пандемия заставила колледжи задуматься о том, как они заботятся о психическом здоровье студентов", - говорит Эми Гатто, директор по исследованиям и оценке Active Minds. Организация была создана в 2003 году Элисон Малмон после самоубийства ее брата Брайана, студента колледжа, страдавшего депрессией.
По словам Гатто, среди улучшений - увеличение количества телемедицинских услуг, повышение уровня подготовки и осведомленности преподавателей и сотрудников о необходимости охраны психического здоровья, а также предоставление студентам возможности проявлять новаторство и выражать то, что им нужно.
Сделайте всех частью команды по охране психического здоровья. По словам Липсон, преподавателей и сотрудников, которые работают вне служб охраны психического здоровья, можно обучить основным навыкам, например, как распознать тревожные признаки проблем с психическим здоровьем и как обратиться к таким студентам.
Ее исследования показывают, что большинство этих сотрудников готовы помочь, но они нуждаются в обучении. Хотя оно не должно быть обширным, оно должно быть постоянным, говорит она.
Цель? Сделать так, чтобы, например, учитель математики с такой же вероятностью заметил и обратился к проблемному ученику, как и психолог в консультационной службе.
Некоторые из ее других предложений о том, как преподаватели и сотрудники могут способствовать укреплению психического здоровья, очень просты. Например, Липсон говорит преподавателям, что сдача заданий в 9 утра повышает вероятность того, что студенты будут тянуть со стрессом всю ночь. "Если задания сдаются в 5 часов вечера, студенты могут поужинать и хорошо выспаться". По ее словам, гибкость в отношении сроков сдачи заданий также может помочь снизить стресс.
Прислушивайтесь к студентам и позволяйте им руководить. По словам Гатто, в студенческих городках колледжей, университетов и средних школ существует более 600 отделений Active Mind, в которых студенты ведут беседы в защиту и изменения.
Когда Хеллмер вернулся в школу после изоляции, и разговоры с друзьями помогли ему понять, что его проблемы не уникальны, он приступил к работе над приложением о психическом здоровье.
Приложение задает пользователям вопросы, например, о том, как проходит их день. Алгоритм разрабатывает предложения на основе этих ответов. Если студент записывается на прием в университетскую консультационную службу, сотрудники могут просмотреть информацию, уже введенную в приложение, и получить ценные сведения.
Хеллмер, который в детстве продавал свои старые игрушки, чтобы заработать дополнительные деньги, работал и переделывал приложение. Он получил начальное финансирование от университетской программы "Подиум", бизнес-инкубатора. Со временем, после нескольких доработок, президент университета, Майк Мартин, доктор философии, увидел потенциал и дал приложению свое благословение. В этом осеннем семестре приложение будет внедрено в университетском городке.
Хеллмер хочет усовершенствовать его использование в своем кампусе и надеется, что оно станет национальным.
По словам студентов университета, опробовавших приложение, оно помогает в решении самых разных проблем.
"Недавно мне поставили диагноз СДВГ, или синдром дефицита внимания и гиперактивности, - говорит Элисон Санчес, студентка факультета экологии Университета Флориды Галф Кост. Она ходит на терапию и работает с университетом, чтобы получить льготы, например, дополнительное время для решения задач по математике. Чтобы справиться со стрессом, вызванным обучением с диагнозом СДВГ, она, помимо прочего, пользуется функцией медитации и дыхания в приложении.
Приложение позволяет студентам вводить информацию в частном порядке, а затем по своему усмотрению делиться ею с консультантами, что сокращает время, проводимое в кабинете консультанта. Это еще одно преимущество, говорит Мэтью Морей, 20-летний аспирант, который считает себя застенчивым. Он знает, что для некоторых студентов "очень страшно идти в психологическую службу в школе и сталкиваться со знакомыми людьми". Он поступил в университет на первый курс в 16 лет и выглядел молодо для своего возраста. "Если я входил в аудиторию с опозданием на пару минут, когда все уже сидели, я чувствовал себя очень неловко", - говорит он. По его словам, экспозиционная терапия помогла ему смириться с этим. Но для таких застенчивых студентов, как он, наличие приложения, позволяющего вводить информацию конфиденциально, - это плюс, считает он.
От психического стресса к процветанию
Как бы ни были удручающи некоторые результаты ее исследований, Липсон старается не забывать и о положительных моментах. Несмотря на то, что более половины студентов в настоящее время справляются с проблемами психического здоровья, а число тех, кто преуспевает, со временем несколько сократилось, весной 2021 года, согласно последним статистическим данным, преуспевало более трети студентов.
Уделяя больше внимания исправлению неравенства, предпринимая усилия по внедрению общесистемных изменений и делая все это с чувством срочности, она надеется, что в скором времени больше студентов будут процветать.
