Перихондрит - это инфекция, которая возникает в ткани хряща, расположенного в вашем наружном ухе, которое называется ушной раковиной или пинна. Саму инфекцию иногда называют ушным перихондритом или перихондритом пинны, хотя часто упрощенно ее называют просто перихондритом.
К счастью, известно, что перихондрит не является распространенной инфекцией, хотя исследователи не уверены в точном количестве людей, столкнувшихся с этой инфекцией. Самым большим фактором риска заражения перихондритом является пирсинг уха, расположенный высоко, а не на мочке уха.
Поскольку этот вид пирсинга стал более распространенным, ожидается, что число случаев заболевания удвоилось, особенно в период между 1990 и 1998 годами.
Причины перихондрита
Перихондрит возникает в результате бактериальной инфекции. Наиболее распространенная бактерия, вызывающая перихондрит, известна как Pseudomonas aeruginosa. Другие, менее распространенные бактерии, которые могут вызывать перихондрит, включают стафилококк и кишечную палочку.
Основной причиной перихондрита является повреждение или травма уха. Бактерии попадают в место повреждения или травмы, обычно вокруг хряща наружного уха. Наиболее распространенной причиной таких травм уха является высокий пирсинг уха, который проходит через хрящ. Такие пирсинги могут привести к повреждению хряща и проникновению бактерий.
Однако пирсинг - не единственная причина перихондрита. К другим причинам относятся:
-
Травма головы, особенно боковой части головы
-
Контактные виды спорта
-
Ожоги
-
Укусы насекомых
-
Акупунктура
-
Хирургия уха
-
Ушные инфекции, которые не были вылечены
-
Незначительная травма
-
Инфекция опоясывающего лишая
Некоторые люди могут подвергаться повышенному риску заражения перихондритом. К ним относятся:
-
лица с воспалительными заболеваниями
-
Лица с ослабленным иммунитетом
-
Люди с диабетом
Симптомы перихондрита
Наружное ухо, болезненное на ощупь, красное и опухшее, является основным симптомом перихондрита. Покраснение обычно возникает вокруг травмы уха, такой как порез, укус, царапина или пирсинг. Перихондрит чаще всего поражает верхнюю часть наружного уха и редко затрагивает мочку уха.
Если имеется абсцесс, то, скорее всего, будет наблюдаться дренаж жидкости. Повышение температуры, нежность и ощущение тепла в ухе также являются симптомами перихондрита.
Диагностика перихондрита
Врач изучит вашу историю болезни, а затем осмотрит инфицированное ухо. Он спросит о недавних травмах уха и обратит внимание на изменения в форме уха. Если ухо красное и нежное, то врач, скорее всего, поставит диагноз перихондрит.
Лечение перихондрита
Антибиотики являются основным методом лечения перихондрита. Вид антибиотиков зависит от степени тяжести инфекции, а также от типа бактерий. Фторхинолон является наиболее распространенным антибиотиком, назначаемым для лечения перихондрита, и выпускается в двух формах: пероральной и тропической.
Однако планы лечения детей могут отличаться, так как фторхинолон не всегда может подойти подросткам. Некоторые исследования показывают, что фторхинолон может вызывать тугоподвижность суставов и разрывы сухожилий у детей, хотя Американская академия педиатрии (AAP) признала этот антибиотик безопасным для детей.
Во время вашего визита к врачу он удалит из уха все посторонние предметы, включая осколки и пирсинг хряща уха. Помимо назначения антибиотика, врач может предложить вам принять пероральный кортикостероид, безрецептурные обезболивающие средства и приложить теплый компресс к больному месту.
При наличии абсцесса может потребоваться хирургическое вмешательство. Это связано с тем, что абсцесс, содержащий скопление гноя, может ограничить кровоснабжение хряща. Если потребуется операция, в абсцессе будет сделан небольшой разрез. Это позволит гною вытечь, а врачу - удалить мертвый хрящ и кожу. После этого кровь снова сможет нормально поступать к хрящу.
Врач может установить небольшой дренаж внутри уха на срок до трех дней. Чтобы кровь продолжала поступать к хрящу, врач может также сшить хрящ и ткани вместе.
Прогноз при перихондрите
Прогноз при перихондрите в целом благоприятный, если инфекция обнаружена и лечится на ранней стадии. При своевременном лечении антибиотиками вы можете рассчитывать на полное выздоровление.
Однако если инфекция не лечилась, затронула ушной хрящ или образовался абсцесс, может потребоваться дальнейшее лечение.
У тех, кто быстро прошел диагностику и лечение, симптомы должны исчезнуть в течение трех дней. Дискомфорт обычно является последним симптомом и может сохраняться в течение месяца.
Если потребуется хирургическое вмешательство, необходимо будет правильно перевязать рану и принять соответствующие меры для обеспечения чистоты места операции, чтобы оно могло нормально зажить.
Осложнения перихондрита
Абсцесс, оставленный без лечения, может привести к разрушению хряща, а также омертвевших тканей. Если это произойдет, у вас может развиться деформация уха, известная как "цветная капуста". Для ее исправления может потребоваться косметическая операция.
Еще одним осложнением перихондрита является развитие вторичной инфекции в хряще уха, известной как хондрит. Эта инфекция может привести к серьезному повреждению структуры уха. В результате часть тканей уха может погибнуть и потребовать хирургического вмешательства. Если это произойдет, может потребоваться операция по изменению формы уха, чтобы вернуть ему нормальную форму.
Профилактика перихондрита
Главный шаг в профилактике перихондрита - избегать пирсинга в верхней части уха. Пирсинг в мочке уха имеет гораздо меньший риск инфицирования. Если вы все-таки решили проколоть верхний хрящ, то уход за пирсингом является обязательным условием.
К другим профилактическим мерам относятся:
-
Избегание иглоукалывания, связанного с ушами
-
Получение правильного и быстрого лечения ушных инфекций
-
Избегать участия в контактных видах спорта
-
Избегать чрезмерного чесания ушей
Когда вызывать врача
Своевременное лечение перихондрита имеет решающее значение для полного выздоровления и отсутствия осложнений. Поэтому, если вы заметили боль, покраснение или отек вокруг наружного уха, немедленно обратитесь к врачу.
