Глаз состоит из нескольких различных частей. Одна из этих частей - сетчатка, в которой находятся специальные нервные клетки, реагирующие на свет. Макула является частью этой сети и расположена в центре сетчатки. Это важный компонент, который позволяет нам получать максимальную остроту зрения, давая нам четкий центр зрения.
Иногда макула заполняется жидкостью и в результате опухает. Когда любая ткань набухает от жидкости, это состояние называется отеком. Когда макула, в частности, набухает от жидкости, жидкость обычно образует кистоподобный рисунок. Это состояние называется кистовидным макулярным отеком.
Причины кистовидного макулярного отека
Кистоидный макулярный отек имеет несколько известных причин, включая:
-
Операции на глазах, хирургия катаракты или лечение отслойки сетчатки
-
Макулярная дегенерация в связи с возрастом
-
Закупорка вен сетчатки глаза
-
Воспаление
-
Травма
-
Побочные эффекты лекарств
Существуют и другие причины кистоидного макулярного отека, включая пигментный ретинит, диабет и увеит.
Пигментный ретинит
Пигментный ретинит относится к группе редких глазных заболеваний, которые вызывают разрушение клеток сетчатки, что приводит к потере зрения. Эти заболевания являются генетическими, и симптомы обычно начинаются в детстве.
Диабет
Диабетический макулярный отек (ДМО) может привести к потере зрения у пациентов с диабетом, причем степень тяжести заболевания варьируется от отсутствия симптомов до значительной потери зрения. Его можно определить по симптомам, которые включают утолщение сетчатки в фовеальном центре.
Увеит
Увеит - это воспаление, возникающее в глазу, когда иммунная система борется с инфекцией. Это может быть результатом того, что ваша иммунная система борется с инфекцией глаза или иммунная система ошибочно нацеливается на здоровые ткани глаза. Как правило, увеит вызывает такие симптомы, как боль, снижение зрения и покраснение.
Основной фактор риска развития кистоидного макулярного отека
Хирургическое лечение катаракты является основным фактором риска развития кистоидного макулярного отека. Фактически, от 1% до 3% пациентов, которым была удалена катаракта, сталкиваются с потерей зрения из-за этого заболевания.
Кроме того, у тех, у кого это заболевание поражает один глаз, повышается риск его развития и на втором глазу. Несмотря на этот риск, большинство пациентов, получающих лечение и наблюдение, восстанавливают зрение.
Симптомы кистоидного макулярного отека
Основными симптомами кистоидного макулярного отека являются помутнение зрения и/или ухудшение зрения с течением времени. Кроме того, могут появиться и некоторые другие симптомы:
-
Предметы кажутся волнистыми, когда вы смотрите прямо перед собой.
-
Предметы кажутся разными по размеру для одного глаза и для другого.
-
Цвета кажутся тусклыми или блеклыми.
Сначала симптомы могут оставаться незамеченными, особенно если кистоидный макулярный отек поражает только один глаз. Вы также можете испытывать только легкое помутнение зрения и никаких других симптомов. Также может наблюдаться более серьезная потеря центрального зрения. Это зависит от степени тяжести вашего заболевания.
Диагностика кистоидного макулярного отека
Существует три способа диагностики кистоидного макулярного отека:
-
Оптическая когерентная томография, или ОКТ: ОКТ - один из лучших методов диагностики кистоидного макулярного отека. Этот метод диагностики является неинвазивным и использует специальное излучение для получения изображения с высоким разрешением в поперечном сечении рассматриваемых тканей, включая сетчатку, чтобы определить наличие кистоидного макулярного отека.
-
Расширенное исследование сетчатки: С помощью специальной линзы просматривается макула и выявляются имеющиеся кисты. Возможно, ваш врач сможет диагностировать кистоидный макулярный отек с помощью этого метода, но он может остаться и не диагностированным.
-
Флуоресцеиновая ангиография: В этом диагностическом тесте используется специальная система камер, которая может обнаружить любую утечку крови из кровеносных сосудов, а также любой намек на кистоидный макулярный отек.
Лечение кистоидного макулярного отека
Прогноз при кистоидном макулярном отеке в целом благоприятный. Лечение кистоидного макулярного отека зависит от его причины. Отек сетчатки чаще всего лечат глазными каплями, которые помогают уменьшить отек. В более тяжелых случаях врач может предложить инъекции лекарств, хирургическое вмешательство или лазерное лечение, чтобы уменьшить отек.
Хирургическое лечение глаз включает лазерную фотокоагуляцию, которая коагулирует ткань с помощью сильного источника света. Лечение диабетического макулярного отека (ДМО) включает витрэктомию, которая, как показала практика, улучшает разрешение отека у тех, кто страдает ДМО. При кистоидном макулярном отеке, вызванном воспалением, вместо него применяются нестероидные противовоспалительные препараты.
Важно проконсультироваться со своим лечащим врачом, если вы подозреваете, что у вас кистовидный макулярный отек. Только они могут порекомендовать правильное лечение, хотя они также могут направить вас к специалисту по сетчатке.
Ваш врач сможет определить основную причину кистоидного макулярного отека. Знание причины поможет эффективно лечить это заболевание. Для успешного лечения может потребоваться время, но, к счастью, в большинстве случаев после лечения острота зрения улучшается.
После успешного лечения этого состояния могут потребоваться ежегодные визиты к врачу. Это поможет убедиться, что кистоидный макулярный отек не вернется.
