Если вам больше 60 лет, вы, возможно, заметили изменения в своем зрении с возрастом. Возможно, вам интересно, какие проблемы со зрением являются нормальными, а какие свидетельствуют о развитии серьезного заболевания.
Проблемы со зрением при слабом освещении, чтение близкого текста и различение цветов - все это нормальные возрастные изменения зрения. Появление размытых участков или пятен в поле зрения, а также внезапная потеря зрения - это ненормально, и вам следует как можно скорее обратиться к квалифицированному офтальмологу. Эти симптомы могут быть признаками поздней стадии заболевания макулы, называемой географической атрофией.
Что такое возрастная макулярная дегенерация и как она связана с географической атрофией?
Возможно, у вас только что диагностировали возрастную макулярную дегенерацию (ВМД), и вас смущают опасения вашего офтальмолога по поводу географической атрофии. Неужели это два разных названия одного и того же заболевания? Не совсем так.
Читайте дальше, чтобы узнать об атрофии сетчатки у людей и понять, как географическая атрофия связана с возрастной макулярной дегенерацией.
Возрастная макулярная дегенерация. AMD поражает часть глаза под названием макула - область сетчатки (задней части глаза), которая помогает сфокусироваться на мелких визуальных деталях, таких как печатный текст, мелкие движения и черты лица. Наиболее распространенная форма AMD - до 90% пациентов имеют этот подтип - называется "сухая" AMD. Другой подтип - "влажная" AMD.
-
Сухая AMD: В макуле появляются отходы жизнедеятельности сетчатки, известные как друзы. Они выглядят как маленькие желтые пятна и могут значительно ухудшить качество вашего зрения. У пациента с сухой формой драммы может появиться не одно пятно или несколько таких мелких друз, а множество. Сухая AMD, как правило, развивается медленно, поэтому ее легче отслеживать в течение долгого времени. Сначала пациент может заметить размытость зрения и проблемы с восприятием мелких деталей (а не внезапную потерю зрения).
-
Влажная AMD: Эта потеря зрения не вызвана сукровицей. Вместо этого мелкие кровеносные сосуды прорастают в сетчатку и лопаются. Это вызывает кровотечение, поэтому такое заболевание называется "мокрым" AMD. В задней части глаза скапливается кровь и жидкость. В отличие от сухой AMD, влажная AMD может вызвать внезапную потерю зрения, которую невозможно предотвратить.
Географическая атрофия. Последняя стадия сухой AMD называется географической атрофией. На этой стадии поражение друз настолько велико, что приводит к появлению слепых пятен в центральном зрении. Географическая атрофия развивается у 20% людей с AMD.
Географическая атрофия чаще всего связана с сухим подтипом. Однако возможно, что у пациента одновременно есть и влажная, и сухая AMD, а географическая атрофия развивается независимо от влажной AMD. Другими словами, наличие влажной формы AMD не означает, что пациенту не грозит географическая атрофия.
Каковы общие симптомы географической атрофии?
Если у молодых людей нет проблем со зрением и они здоровы в остальном, то ежегодную проверку зрения можно пропустить. Однако если вам за 50, вам следует ежегодно записываться на обследование, чтобы убедиться, что вы хорошо видите, и убедиться, что у вас не развивается такое заболевание глаз, как AMD.
Людям, заметившим следующие симптомы, независимо от того, старше ли они 50 лет, следует записаться на прием к квалифицированному офтальмологу:
-
Потеря центрального зрения: Потеря зрения в центре поля зрения. Вы используете эту часть зрения почти для всех задач.
-
Трудности в условиях низкой освещенности: Если вы не можете читать, готовить, шить или четко видеть другого человека при слабом освещении, вам следует пройти обследование. Вы можете заметить, что сами включаете дополнительный свет, чтобы лучше видеть, или кто-то из членов вашей семьи может прокомментировать, сколько света вам нужно для выполнения повседневных задач.
-
Проблемы с четким восприятием цветов: Этот симптом может быть труднее заметить, если вы не относитесь к тем, кто обращает внимание на цвета. Однако если ваше зрение кажется тусклым, блеклым или каким-либо образом затуманенным, возможно, у вас развивается географическая атрофия вследствие AMD.
Каковы факторы риска развития географической атрофии?
В возрасте старше 60 лет вы подвержены риску развития возрастной макулярной дегенерации и географической атрофии сетчатки. К другим факторам риска относятся следующие:
-
курение
-
Иметь одного или нескольких близких родственников с AMD
-
высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или и то и другое вместе
-
избыточный вес или ожирение
-
Питаться некачественной пищей
-
Отказ от заместительной гормональной терапии (ЗГТ) или полное отсутствие ЗГТ в менопаузе
-
Большое количество прямого солнечного облучения в течение жизни
-
наличие хронических заболеваний, таких как болезни сердца или диабет
Какое лучшее лечение географической атрофии?
Многие пациенты не знают, что у них AMD, а другие не связывают такие симптомы, как блеклые цвета или потребность в дополнительном освещении для чтения, с географической атрофией. Симптомы сухой AMD трудно распознать, если пациент не теряет сразу все центральное зрение. Точно так же пациент, у которого симптомы географической атрофии проявляются на одном глазу, может не сразу записаться на прием к врачу. К сожалению, промедление с лечением может привести к необратимой потере зрения.
Сухая AMD - тип, который чаще всего приводит к географической атрофии сетчатки - обычно лечится высококачественными пищевыми добавками. В настоящее время не существует лекарств или методов лечения этого заболевания, одобренных FDA, но некоторые пациенты, отвечающие требованиям, могут пройти клинические испытания. Ваш врач может попросить вас принимать зеаксантин, лютеин и цинк, чтобы замедлить прогрессирование географической атрофии. Вы также можете принимать витамины, способствующие здоровью глаз, такие как витамин С и витамин Е.
Важно продолжать лечение и посещать офтальмолога для контроля своего состояния. Если ваша сухая форма AMD прогрессирует, возможно, вы еще можете замедлить развитие болезни и сохранить зрение до того, как достигнете стадии географической атрофии.
Помните, что у пациентов с влажной формой AMD в любой момент может развиться и сухая форма AMD. Не думайте, что у вас не может быть одного, если у вас есть другое.
Что делать, если пациент уже потерял зрение из-за драммы?
Если вы уже частично потеряли зрение из-за этого заболевания, вы можете претендовать на специальные приспособления и устройства, которые могут вам помочь. Есть много изменений в образе жизни, которые вы можете сделать, чтобы помочь себе дома и на работе. Подумайте о том, чтобы писать более жирными ручками и маркерами, настроить свои устройства на отображение крупного шрифта, использовать в доме освещение с датчиком движения, чтобы не упасть в поисках выключателя.
Можно иметь хорошее качество жизни, даже если вы живете со слабым зрением или потерей зрения из-за AMD и географической атрофии. Если у вас только что диагностировали это заболевание или если ваше лечение не приносит желаемого результата, обратитесь к офтальмологу, чтобы он помог вам сориентироваться.
