Вы наверняка видели рекламу спортивных напитков, которые утверждают, что они не только увлажняют организм, но и восполняют запасы электролитов. Однако в некоторых случаях слишком много жидкости может быть вредно и привести к потере электролитов в организме.
SIADH - один из таких случаев.
Что такое SIADH?
Синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (или SIADH) - это состояние, при котором организм вырабатывает слишком много антидиуретических гормонов.
Антидиуретические гормоны помогают почкам регулировать уровень воды и соли в организме и способствуют сужению кровеносных сосудов. В результате они помогают контролировать выделение мочи и кровяное давление. Как и многие другие гормоны, антидиуретический гормон вырабатывается в гипоталамусе головного мозга и секретируется гипофизом.
Когда в организме слишком много антидиуретического гормона, это может привести к задержке воды и дефициту электролитов. Электролиты - это минералы в организме, которые несут электрический заряд. К наиболее распространенным электролитам в организме относятся натрий, магний, калий, кальций, хлорид, фосфат и бикарбонат.
Вы получаете электролиты из пищи и напитков и теряете их с мочой и потом. Низкий уровень электролитов может вызывать усталость, тошноту, головную боль и мышечные судороги.
Причины SIADH
Существует множество причин, которые могут вызвать избыточную выработку антидиуретических гормонов в организме. Чаще всего SIADH возникает у людей с проблемами сердца или с заболеваниями гипоталамуса. Некоторые виды рака, особенно рак легких, могут вырабатывать антидиуретические гормоны.
К другим причинам SIADH относятся:
-
травма головы
-
Опухоли головного мозга
-
Повреждение мозга во время операции
-
Менингит, состояние, при котором оболочки головного и спинного мозга опухают, обычно из-за инфекции
-
Энцефалит, состояние, при котором активная ткань мозга воспаляется из-за инфекции или аутоиммунной реакции
-
Болезнь легких
-
Синдром Гийена-Барре, состояние, при котором ваша иммунная система атакует нервы и может привести к параличу
-
ВИЧ, или вирус иммунодефицита человека, - вирус, который поражает иммунную систему организма и в конечном итоге может привести к СПИДу
-
Низкий уровень гормонов щитовидной железы, которые контролируют обмен веществ в организме
-
Низкий уровень паратиреоидных гормонов, которые контролируют уровень кальция в крови
-
Генетика
-
Психоз
Симптомы SIADH
SIADH приводит к очень концентрированной моче и слишком большому количеству воды в крови.
Многие симптомы SIADH обусловлены низким уровнем ферментов, поэтому они такие же, как и симптомы низкого уровня ферментов. Тяжелые случаи SIADH могут включать такие симптомы, как:
-
Тошнота и рвота
-
Тремор и мышечные судороги
-
Раздражительность
-
Депрессия
-
Проблемы с памятью
-
Путаница
-
Галлюцинации
-
Проблемы с равновесием
-
Припадки
-
Кома
У этих симптомов может быть множество других причин, поэтому, если вы начали испытывать эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу.
Диагностика SIADH
Когда вы посетите своего врача, он, скорее всего, соберет историю вашего здоровья и, возможно, изучит историю здоровья вашей семьи.
Чтобы подтвердить диагноз SIADH, врачу потребуется взять образцы крови и мочи. С помощью этих образцов врач проверит уровень натрия и калия в вашем организме. Он также посмотрит на осмоляльность крови и мочи. Осмоляльность - это количество веществ, растворенных в крови и моче.
Ваш врач может также решить провести комплексный анализ обмена веществ.
Лечение SIADH
Лечение SIADH зависит от нескольких факторов. Ваш врач обратит внимание на:
-
ваш возраст
-
Ваше здоровье
-
Ваша история болезни
-
Степень выраженности SIADH
-
Ваша способность переносить лекарства, процедуры и терапию
-
Ваш уровень комфорта при различных видах лечения
Для большинства людей с SIADH первым шагом в лечении является ограничение потребления жидкости. Это необходимо для того, чтобы предотвратить избыточное накопление жидкости в организме. Это означает ограничение не только воды, но и большинства напитков, включая кофе, чай, газировку и сок.
Если у вас наблюдаются тяжелые симптомы, вам потребуется лечение физраствором через капельницу.
Дальнейшее лечение может зависеть от причины SIADH. При хроническом SIADH могут потребоваться такие методы лечения, как:
-
Лекарства, подавляющие антидиуретический гормон
-
Лекарства, регулирующие объем жидкости в организме
-
Для удаления опухоли может потребоваться хирургическое вмешательство
Прогноз при SIADH
Исход SIADH будет зависеть от причины, вызвавшей SIADH. Во многих случаях причины SIADH являются обратимыми.
Низкий уровень натрия, или гипонатриемия, может вызвать серьезные проблемы в организме, особенно если это происходит быстро. Когда уровень натрия снижается со временем, организм успевает приспособиться, и отека мозга обычно не происходит. Однако, когда уровень натрия падает внезапно, это может стать опасным.
В тяжелых случаях недостаток натрия может привести к галлюцинациям, потере сознания, коме, грыже мозга и смерти. Грыжа мозга - это состояние, при котором давление вызывает смещение тканей мозга. В данном случае давление является результатом отека мозга из-за низкого содержания натрия.
К сожалению, если гипонатриемия развивалась медленно, но была устранена слишком быстро, это может привести к состоянию, называемому синдромом осмотической демиелинизации. При этом состоянии миелиновая оболочка, покрывающая нервные клетки, разрушается, в результате чего ваши нервы перестают правильно передавать сигналы.
Что делать, если вы подозреваете у себя синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона
К сожалению, симптомы SIADH очень похожи на симптомы многих других заболеваний. Некоторые из них протекают в легкой форме, но другие - в очень тяжелой. Если у вас наблюдаются симптомы SIADH, лучше всего обратиться к врачу.
В большинстве случаев SIADH обратима, но в случае резкого падения уровня натрия она может привести к летальному исходу. Раннее вмешательство всегда является лучшим способом предотвратить длительные осложнения SIADH.
