Если у вас увеит, первыми вы обычно пробуете лекарства, называемые кортикостероидами (они же стероиды). Они быстро действуют, снимая воспаление внутри глаза.
Но существуют потенциальные проблемы, связанные с длительным приемом стероидов. Принятые в больших дозах или в течение длительного времени, они могут вызвать серьезные побочные эффекты, такие как:
-
хрупкие кости
-
Диабет
-
Глаукома
Если короткий курс стероидов не облегчает симптомы, у вас и вашего глазного врача есть другие варианты.
Антиметаболиты
Вы можете услышать, что их называют "лекарствами, щадящими стероиды".
Они действуют не так быстро, как стероиды, но вы можете принимать их дольше. Наиболее распространенными препаратами для лечения увеита являются:
-
Азатиоприн (Имуран)
-
Метотрексат (Ревматрекс)
-
Микофенолат мофетил (CellCept)
Они контролируют воспаление, подавляя иммунную систему. Но они также затрудняют борьбу организма с инфекциями. Немедленно сообщите врачу, если у вас появились признаки инфекции, такие как кашель или лихорадка.
Если вы принимаете эти препараты, вам необходимо регулярно сдавать анализы крови, чтобы убедиться, что ваши печень и костный мозг здоровы.
Ингибиторы кальциневрина
Они блокируют фермент кальциневрин, который провоцирует воспаление. Примеры:
-
Циклоспорин (Неорал)
-
Такролимус (Програф)
Ваш врач может назначить их, если антиметаболиты работают недостаточно хорошо.
Они могут вызвать повышение кровяного давления и проблемы с почками, поэтому ваш врач должен часто проверять их наличие, как только вы начнете их принимать.
Вам не следует принимать циклоспорин, если вы пожилой человек, потому что он может навредить вашим почкам.
Биологические препараты
Они облегчают воспаление, блокируя работу химических веществ или клеток в вашем организме, которые его вызывают. Если ваш увеит протекает тяжело или возвращается после лечения, ваш врач может решить попробовать один из этих препаратов.
Вы получаете эти мощные лекарства через укол или капельницу. Перед началом лечения вам следует сдать анализы на туберкулез, пневмонию и другие инфекции. Биологические препараты могут усугубить инфекции. Они также могут повысить вероятность развития некоторых видов рака.
Один биологический препарат был одобрен FDA для лечения увеита. Он называется адалимумаб (Хумира). Но врачи иногда назначают и другие препараты, которые, по их мнению, могут сработать. Если ваш врач так делает, проверьте свою страховую компанию. Она может не покрывать лекарство, если FDA не одобрила его для лечения вашего заболевания.
Стероидный имплантат
Хирург помещает эту крошечную капсулу внутрь глаза. Она используется при увеите в задней части глаза, где его трудно лечить. Имплантат выделяет низкую дозу стероидов в течение 2 или 3 лет.
Он действует быстрее, чем стероиды, которые вы принимаете через рот. Но он может вызвать другие заболевания глаз, такие как глаукома и катаракта. Ученые работают над созданием имплантата, который содержит меньше стероидов. Это может уменьшить побочные эффекты.
Хирургия
Некоторым людям может понадобиться операция на глазах, называемая витрэктомией. При этом удаляется стекловидное тело, желеобразная часть глаза. Для замены удаленной жидкости хирург использует физраствор, газовый пузырь или масло. Со временем глаз вырабатывает новую жидкость, чтобы заполнить пространство. После витрэктомии вы сможете видеть более четко. Как и при большинстве операций, существует вероятность осложнений. Они могут включать в себя:
-
Кровотечение
-
Инфекция
-
Катаракта
-
Глаукома
Антибиотики и противовирусные препараты
Если увеит вызван инфекцией, ваш глазной врач назначит антибиотики или противовирусные препараты для его лечения. Одновременно вы можете принимать стероиды.
