Важно как можно скорее начать правильное лечение увеита. Если о нем не позаботиться, увеит может привести к серьезным проблемам с глазами, включая слепоту.
Ваш план лечения должен включать меры по контролю воспаления. Лечение также может:
-
облегчить боль в глазах
-
Предотвратить ухудшение состояния глаз
-
Помочь вернуть утраченное зрение
То, что назначит врач, зависит от того, какой у вас увеит, в каком месте глаза он находится и есть ли он на обоих глазах. Если первый курс не даст положительного результата, врач может переключить вас на что-то другое.
Кортикостероиды
Вы можете знать их как стероиды. Возможно, это первое лечение, которое вы попробуете. Они блокируют химическое вещество, вызывающее воспаление.
Они могут быть представлены в нескольких различных формах.
Глазные капли. Если ваш увеит находится в передней части глаза и не вызван инфекцией, стероидные капли, вероятно, будут вашим первым лечением.
Частота применения этих капель зависит от того, насколько сильно воспален глаз. Используйте их до тех пор, пока ваш врач не скажет вам, что можно прекратить.
У вас может быть кратковременное помутнение зрения.
Ваш врач также может назначить вам мидриатические глазные капли для приема вместе со стероидами. Эти капли расширяют зрачок, расслабляют глазные мышцы и облегчают боль. Они также могут снизить риск развития глаукомы.
Уколы. Они могут понадобиться, если увеит находится в средней или задней части глаза, или если глазные капли не помогают.
Хорошая новость заключается в том, что вам может понадобиться только один укол. Плохая новость заключается в том, что вы получите его в глаз, обычно сбоку. Ваш глазной врач может дать вам капли для обезболивания, чтобы вы не почувствовали укол.
Таблетки. Если ваш увеит не реагирует на капли или уколы, можно воспользоваться пероральными стероидами. Они также могут помочь, если у вас болезнь в задней части глаза. Они намного сильнее, чем другие формы стероидов.
Принимайте стероидные таблетки столько, сколько скажет врач. Ближе к концу лечения доза будет уменьшаться. Если таблетки не помогают, возможно, вы попробуете что-то другое.
Если вы принимаете стероидные таблетки в течение короткого времени, у вас могут возникнуть побочные эффекты. Они могут включать в себя:
-
Увеличение веса
-
Акне
-
Беспокойство
-
Изменения настроения
-
Бессонница
В долгосрочной перспективе они могут вызвать более серьезные проблемы, такие как:
-
остеопороз
-
Катаракта
-
Глаукома
-
Диабет
Из-за всего этого вы будете принимать самую низкую дозу, которая вам необходима, и только до тех пор, пока это необходимо.
Препараты для лечения инфекции
Если ваш увеит вызван вирусной или бактериальной инфекцией, вам может потребоваться прием антибиотика или другого лекарства, используемого для борьбы с этим видом инфекции. Как только инфекция пройдет, увеит тоже пройдет.
Иммунотерапия
Это маловероятно, но увеит может возникнуть, когда ваша иммунная система по ошибке атакует ваше тело. Это также известно как аутоиммунитет. В этом случае, чтобы остановить воспаление, вам может понадобиться принять лекарство, которое подавляет иммунную систему.
Препараты, которые вы будете принимать, называются иммунодепрессантами. К ним относятся:
-
Азатиоприн
-
Циклоспорин
-
Метотрексат
-
Микофенолат
Во время приема этих препаратов вам может потребоваться регулярно сдавать анализы крови. Это необходимо для того, чтобы выявить серьезные побочные эффекты, например, поражение печени.
Целевая терапия
Биологические препараты направлены на определенные части вашей иммунной системы, чтобы остановить воспаление. Они могут понадобиться вам, если другие методы лечения увеита недостаточно эффективны. Биологические препараты, которые может назначить ваш врач, включают:
-
Абатацепт (Оренсия)
-
Адалимумаб (Хумира)
-
Даклизумаб (Zinbryta)
-
Инфликсимаб (Ремикейд)
-
Ритуксимаб (Ритуксан)
Эти препараты могут затруднить вашу борьбу с инфекциями. Они также могут повысить вероятность заболевания некоторыми видами рака.
Хирургия
Если у вас тяжелая форма увеита, если он возвращается после лечения или если он вызван некоторыми инфекциями, вам могут помочь такие операции:
Витрэктомия
. Ваш глазной хирург может удалить часть геля внутри глаза, известного как стекловидное тело. На место удаленного хирург закачивает воздух, газ или жидкость, но со временем глаз заполнит пространство собственной жидкостью.
Операция может проводиться под местной или общей анестезией.
Операция по установке имплантата.
В глаз помещается крошечная капсула, которая медленно высвобождает стероиды для лечения воспаления. Она используется при увеите в задней части глаза, который труднее поддается лечению. Имплантат остается в глазу примерно на 2-3 года.
Только для снятия симптомов
Вы также можете попробовать эти методы лечения для облегчения симптомов. Они не лечат причину увеита:
-
Лекарства от слабой боли, например, ибупрофен
-
Теплое полотенце на глаза для облегчения боли
-
Солнцезащитные очки при ярком или резком освещении для уменьшения бликов
