Что такое псевдострабизм?

Что такое псевдострабизм? 

Псевдострабизм - это состояние, при котором глаза ребенка кажутся неправильно расположенными, но это не так. У детей с псевдострабизмом переносица обычно плоская, а внутренние складки век больше, чем обычно. Это создает меньше белого пространства между цветной радужной оболочкой и внутренним веком, в результате чего создается впечатление, что глаза смотрят в разные стороны, перекрещиваются или смещены, хотя они правильно расположены. 

Существует четыре основных типа псевдострабизма: 

• Положительный угол Каппа: Этот тип псевдострабизма возникает, когда отраженный свет не центрируется на зрачке, даже когда зрачок смотрит прямо на источник света. В результате глаз как будто поворачивается наружу. 

• Псевдоэзотропия: Наиболее распространенная форма псевдострабизма. Как правило, глаза кажутся перекрещенными.

• Псевдоэкзотропия: Глаза кажутся обращенными наружу.

• Псевдогипертропия: Возникает иллюзия, что глаза расположены вертикально, то есть один глаз кажется выше второго. 

Факторы риска псевдострабизма

Несколько факторов риска могут привести к псевдострабизму. К ним относятся: 

• Преждевременные роды: У детей, родившихся раньше срока, могут быть складки в макуле - части глаза, которая обрабатывает видимую информацию. Это называется "макулярной перетяжкой". Это может привести к псевдогиперметропии.

• Строение лица: У детей азиатского происхождения риск развития псевдоэзотропии выше из-за складки верхнего века над глазом.

• Опухоли орбиты: Опухоли орбиты (аномальный рост тканей вокруг глаза) могут привести к псевдогипертропии.

• Травма орбиты: в некоторых случаях смещение глаза в результате травмы черепа может вызвать псевдогипертропию.

• Втягивание век: Втягивание века может вызвать псевдогипертропию.

• Токсокариоз: Паразитарная инфекция, вызываемая круглыми червями, это заболевание может привести к псевдогипертропии.

• Хориоретинальные инфекции: Эти типы инфекций могут привести к рубцеванию хороида, а также к перетяжке сетчатки и макулы. Это может привести к псевдоэкзотропии.

Псевдострабизм против косоглазия

При псевдострабизме глаза только кажутся неправильно расположенными. В отличие от этого, косоглазие возникает, когда глаза смотрят в разных направлениях или неправильно расположены. Несовпадение глаз может привести к тому, что один глаз отклоняется внутрь, в то время как другой остается прямым или сфокусированным. Другие симптомы включают нескоординированные движения глаз и зрение только одним глазом. 

Косоглазием иногда страдают новорожденные, но большинство из них его перерастают. Тем не менее, если не обратить внимание на это заболевание на ранней стадии, оно может привести к необратимой потере зрения. Лечение косоглазия включает в себя глазные повязки, очки или даже хирургическое вмешательство. 

Псевдострабизм, с другой стороны, безвреден и не приводит к потере зрения. На самом деле, по мере роста ребенка с псевдострабизмом это состояние часто проходит, так как меняются черты его лица, особенно нос и глаза. 

Диагностика псевдострабизма и косоглазия

Быстрый способ отличить псевдострабизм от косоглазия - сфотографировать ребенка со вспышкой и внимательно рассмотреть фотографию. Убедитесь, что лицо и глаза ребенка направлены прямо на камеру. Обратите внимание, где свет отражается в глазах ребенка. Если у вашего ребенка псевдострабизм, то свет должен отражаться в одном и том же месте обоих глаз. С другой стороны, в случае косоглазия свет будет отражаться в разных областях каждого глаза. 

Однако этот метод не совершенен, и самодиагностику этого состояния следует воспринимать с долей соли. Важно также отметить, что глаза ребенка могут быть неправильно расположены в течение короткого периода времени, а затем вернуться к правильному положению без вмешательства. 

Поскольку точная диагностика этого состояния может быть затруднена, рекомендуется пройти обследование у врача-офтальмолога. Поскольку косоглазие может привести к необратимой потере зрения, важно как можно скорее поставить правильный диагноз.

В процессе обследования врач-офтальмолог проведет тщательный осмотр, задавая вопросы об истории болезни пациента, о том, когда начались симптомы и как долго они проявляются. Также необходимо будет провести полное обследование глаз, которое будет состоять из следующих тестов: 

• тест, чтобы оценить, как свет отражается от роговицы

• Тест "закрыть-открыть 

• Тест с использованием глазных капель

• Внешний осмотр структуры глаза

Эти тесты могут помочь определить, есть ли у вашего ребенка псевдострабизм или косоглазие. Кроме того, осмотр глаз может выявить другие заболевания, которые часто встречаются у детей с косоглазием, такие как амблиопия, известная также как "ленивый глаз", или аномалии рефракции, например, дальнозоркость. 

Важно как можно скорее обследовать глаза вашего ребенка, чтобы исключить косоглазие. Косоглазие может повлиять на зрение вашего ребенка, и чем раньше ваш ребенок получит лечение, тем больше у него шансов на развитие нормального зрения. 

Лечение псевдострабизма

Псевдострабизм не требует никакого лечения и обычно проходит сам по себе. Это связано с тем, что данное состояние обычно проявляется в младенчестве, и по мере роста ребенка черты его лица меняются. В конце концов, это улучшает внешний вид смещения. 

Прогноз 

Общий прогноз при псевдострабизме хороший. Большинство случаев проходят сами по себе, когда ребенок достигает возраста 2-3 лет. 

Однако некоторые случаи сохраняются и во взрослом возрасте. Например, у людей азиатской национальности может сохраняться широкая переносица до зрелого возраста, что также может привести к псевдострабизму во взрослом возрасте.

Поскольку псевдострабизм может скрыть истинный случай косоглазия в более позднем возрасте, важно проводить ежегодные осмотры глаз, если у вас или вашего ребенка есть одно из этих заболеваний.