Из архива врача
Сегодня все больше мам, впервые забеременевших в 30-40 лет, по сравнению со средним возрастом десятилетия назад. Но с более поздними беременностями связаны дополнительные риски. После 30 лет возрастает вероятность преждевременных родов, низкого веса, выкидышей и врожденных пороков развития. У пожилых матерей также выше вероятность осложнений беременности, таких как диабет или высокое кровяное давление.
Должны ли эти риски заставить женщин пересмотреть свое отношение к беременности? Не обязательно. "Я просто думаю, что вам нужно больше думать об этом", - говорит Лия Ламале-Смит, доктор медицинских наук, перинатолог и доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии UCSD в Сан-Диего.
Забеременеть с возрастом становится сложнее, поскольку бесплодие становится все более актуальной проблемой. В 20 лет шансы зачать ребенка составляют от 25% до 30% каждый месяц. В 30 лет шансы составляют около 20%. К 40 годам ваши шансы снижаются до 5% в каждом конкретном цикле.
Вы рождаетесь со всеми яйцеклетками, которые у вас будут. С годами они не только истощаются, но и снижается их качество. "Ваши яйцеклетки стареют вместе с вами, поэтому вероятность ошибок в них возрастает", - говорит Ламале-Смит. Ошибки в хромосомах приводят к таким нарушениям, как синдром Дауна, который может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у матерей старше 35 лет. Кроме того, гормональные изменения после 35 лет могут вызвать одновременный выброс более одной яйцеклетки во время овуляции, что повышает вероятность рождения близнецов или других многоплодных детей".
Тридцать пять лет - это не волшебная точка отсчета для беременности, но это возраст, когда стоит задуматься о рисках. "Не то чтобы риск резко возрастает, но с каждым годом забеременеть становится немного сложнее и немного опаснее", - говорит Ламале-Смит. Она предлагает составить "план репродуктивной жизни". Подумайте о том, сколько детей вы хотите иметь - и когда вы хотите их иметь. Тогда вы сможете составить план на будущее, который может включать замораживание яйцеклеток, если вы еще не готовы или у вас нет партнера.
Прежде чем начать попытки, посетите своего акушера-гинеколога и пройдите обследование, чтобы убедиться, что вы здоровы. Узнайте историю вашего личного и семейного здоровья, обсудите снимки и скрининговые тесты, которые вам понадобятся.
У ожидания беременности есть свои плюсы, включая более прочное финансовое положение и больший жизненный опыт, на который можно опереться. Однако это может быть тяжело для вашего организма, особенно если вы не в лучшей форме для начала беременности. "Большинство пожилых женщин прекрасно справляются с беременностью", - говорит Ламале-Смит. "Но вы хотите планировать беременность так, чтобы быть как можно более здоровой".
Спросите своего врача
Как повысить вероятность здоровой беременности? Прежде чем начинать попытки, сбросьте лишний вес и возьмите под контроль хронические заболевания, такие как диабет и высокое кровяное давление. Принимайте пренатальные витамины с фолиевой кислотой для предотвращения врожденных дефектов нервной трубки.
Какие дополнительные анализы мне понадобятся? Рассмотрите возможность проведения скрининговых тестов на носительство при наследственных заболеваниях, таких как муковисцидоз и спинальная мышечная атрофия, и анализа ДНК при генетических заболеваниях, таких как синдром Дауна. Вам также может понадобиться взятие проб ворсин хориона (CVS) или амниоцентез, если у вашего ребенка повышенный риск врожденных пороков развития.
Следует ли мне обратиться к специалисту? Обратитесь к генетическому консультанту, если в вашей семье есть такие заболевания, как талассемия или муковисцидоз. Если у вас тяжелое хроническое заболевание, обратитесь к специалисту по беременности с высоким риском.
Как долго я должна пытаться зачать ребенка? Если вам больше 35 лет и вы безуспешно пытаетесь забеременеть в течение 6 месяцев или более, обратитесь к специалисту по бесплодию.
