Болезнь трехстворчатого клапана - это заболевание сердца, которое может быть разной степени тяжести. Некоторые люди рождаются с этим заболеванием, а у некоторых оно развивается позже в результате таких причин, как инфекция, болезнь или травма. К счастью, это излечимое состояние, с которым многие люди живут.
Лечение зависит от того, как оно началось и насколько тяжел ваш случай.
Что такое заболевание трехстворчатого клапана?
Сердце обеспечивает перекачку крови по всему телу и состоит из четырех камер:
-
Правое предсердие (верхняя правая часть)
-
Правый желудочек (нижняя правая сторона)
-
Левое предсердие (верхняя часть левой стороны)
-
Левый желудочек (нижняя левая сторона)
Эти камеры разделены тонкими стенками и клапанами сердца. При правильной работе клапаны перекачивают кровь в каждый отдел в ритмичном, устойчивом темпе.
Кровь, которая уже циркулировала по организму, снова поступает в сердце через правое предсердие. Через трехстворчатый клапан она попадает в правый желудочек. Затем она перекачивается в легкие, чтобы собрать больше кислорода. Насытившись кислородом, он направляется в левую сторону для распределения по всему телу.
Существует несколько различных способов нарушения работы трехстворчатого клапана, поэтому существуют различные типы заболеваний трехстворчатого клапана:
-
Атрезия трехстворчатого клапана. Это врожденный порок. В сердце нет трехстворчатого клапана, только тонкая стенка ткани между правым предсердием и желудочком. В большинстве случаев для поддержания нормальной работы сердца ребенку с таким пороком требуется операция.
-
Трикуспидальная регургитация. Трехстворчатый клапан должен плотно закрываться при перекачке крови между правым предсердием и желудочком. Трикуспидальная регургитация происходит, когда клапан не закрывается должным образом, направляя кровь обратно в правое предсердие и вызывая повышение кровяного давления в этой области.
-
Стеноз трехстворчатого клапана. Трикуспидальный клапан очень узкий, что означает, что меньше крови проходит через сердце и циркулирует в организме. Скопление крови в правом предсердии также может привести к его растяжению и повреждению.
Симптомы заболевания трехстворчатого клапана
Иногда легкая форма заболевания трехстворчатого клапана не сопровождается никакими симптомами. В других случаях у детей, родившихся с этим заболеванием, могут быть:
-
синеватый оттенок кожи или губ
-
Постоянная усталость или утомляемость
-
Одышка или аномалии дыхания
Аномалии сердца у детей могут быть обнаружены с помощью УЗИ еще до их рождения. Обнаружение заболевания на ранней стадии может дать вам время подготовиться и обсудить варианты лечения с вашим лечащим врачом.
При умеренной или тяжелой форме заболевания трехстворчатого клапана у взрослых появляются заметные симптомы. К ним могут относиться:
-
Усталость
-
Сильный пульс или дрожь в шее
-
ненормальные отеки рук, ног или живота (отек)
-
Нерегулярный сердечный ритм или шум в сердце
-
Холодная на ощупь кожа
-
Трудности с полным вдохом
-
Опухшая или увеличенная печень
Что вызывает заболевание трехстворчатого клапана у взрослых?
Заслонки ткани на клапанах сердца называются створками, и они помогают регулировать кровоток между камерами сердца. Инфекция может привести к повреждению или потере правильной формы этих створок. Это может привести к проблемам с кровообращением в сердце.
К заболеваниям, которые могут привести к развитию болезни трехстворчатого клапана, относятся:
-
Общая слабость сердечной мышцы
-
Сердечная недостаточность
-
Повышенное давление в легких (легочная гипертензия)
-
Травма после сердечного приступа или операции
-
Рак и лучевая терапия
-
Аутоиммунные заболевания, такие как волчанка или ревматоидный артрит
-
определенные лекарства
Заболевание трехстворчатого клапана может возникнуть одновременно с другими заболеваниями клапанов сердца.
Ревматическая лихорадка также может вызвать заболевание трехстворчатого клапана. Однако инфекции ревматической лихорадки в США сейчас встречаются редко, поэтому эта причина встречается нечасто.
Диагностика заболевания трехстворчатого клапана
Люди, подозревающие у себя заболевание трехстворчатого клапана, обычно проходят физический осмотр и несколько тестов для постановки точного диагноза.
Во время физического обследования врач обратит внимание на нарушения в частоте сердечных сокращений, пульсе и кровяном давлении. Он может расспросить вас о принимаемых вами лекарствах и истории болезни. Если у вас есть симптомы, характерные для заболевания трехстворчатого клапана, врач может назначить обследование, чтобы более детально изучить ситуацию.
Визуализирующие исследования - лучший способ посмотреть, что происходит внутри сердца. Ваш врач постарается получить наиболее точные изображения, порекомендовав вам пройти одно или несколько из следующих исследований:
-
ЭКГ (электрокардиограмма),
-
Рентген грудной клетки
-
МРТ сердца
-
Коронарная ангиограмма
-
Эхокардиограмма (ЭхоКГ)
-
Трансэзофагеальная эхокардиография
-
Анализы крови
Лечение заболеваний трехстворчатого клапана
Если у вас диагностировали заболевание трехстворчатого клапана, лечение будет зависеть от тяжести заболевания и наличия других осложнений.
В большинстве случаев применяется медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство или сочетание этих двух методов.
Лекарства. Лекарства могут помочь справиться с симптомами в легких случаях. Для этого необходимо лечить симптомы или основное заболевание, которое помогает трехстворчатому клапану функционировать должным образом. Такое лечение может включать в себя прием лекарств, которые:
-
Снижает способность крови к свертыванию (антикоагулянты)
-
Поддерживают регулярное сердцебиение (антиаритмические средства)
-
Расслабляет вены и артерии (ингибиторы АПФ)
-
Выводит лишнюю воду из организма (диуретики)
-
Лечит нерегулярное сердцебиение и сердечную недостаточность
Хирургия. В серьезных случаях операция может стать лучшим вариантом восстановления. В зависимости от степени тяжести вашего случая медицинский персонал может порекомендовать вам операцию по восстановлению трехстворчатого клапана или замене клапана.
Ремонт клапана обычно менее инвазивен. Хирург устраняет повреждения клапана, створок или тканевых лоскутов.
Операция по замене клапана предполагает установку нового клапана, либо изготовленного из биологических источников, например, из вашей собственной ткани или ткани донора, либо металлического клапана, установленного в сердце.
Ваш врач обсудит с вами наилучшие варианты в вашем конкретном случае и расскажет, как лучше действовать дальше.
При любом варианте лечения вам нужно будет наблюдаться у врача, чтобы контролировать свое состояние. Впоследствии многие люди, принимающие лекарства или перенесшие операцию по поводу заболевания трехстворчатого клапана, живут нормальной жизнью.
