Возможно, вы уже слышали о лопатке, хотя чаще ее называют лопаткой. Лопатки играют очень важную роль в том, как двигаются ваши руки, плечи и спина.
Что такое лопатка?
Лопатка - это кость в форме треугольника, расположенная в задней части плеч. К этой лопаточной кости прикреплено множество различных мышц.
Несмотря на то, что кость представляет собой цельный кусок, лопатка состоит из нескольких частей. К основным частям лопатки относятся:
-
Акромион: костный кончик лопатки, который соединяется с ключицей и помогает стабилизировать плечевой сустав
-
Коракоидный отросток: крючкообразная часть верхней части лопатки, которая выступает над плечом и помогает стабилизировать плечевой сустав вместе с акромионом
-
Гленоидная полость: углубление в боковой части лопатки, в котором располагается гленогумеральный сустав - сустав, соединяющий лопатку с костью плеча.
Другие важные области лопатки включают ямки (или впадины) в лопатке, углы и границы, где мышцы и волокна прикрепляются к лопатке.
Где находится лопатка?
Лопатка расположена за плечами. Она прикреплена к плечевой кости (кости плеча) с помощью шаровидного сустава, называемого гленогумеральным суставом.
Шаровидно-гнездовые суставы - это суставы, в которых круглая поверхность одной кости (в данном случае плечевой) находится во впадине другой кости, которой в данном случае является лопатка. Шаровидно-гнездовые суставы обладают наибольшей подвижностью среди всех типов суставов. Тазобедренный сустав - еще один пример шаровидного сустава.
Лопатка также прикреплена к ключице, которую обычно называют ключицей, через акромиально-ключичный сустав. Акромиоклавикулярный сустав - это плоскостной сустав, который иногда называют скользящим суставом. Скользящие суставы обеспечивают ограниченный диапазон движения и не вращаются.
Что делает лопатка?
Лопатка обеспечивает амплитуду движения плеча. Она служит частью плечевого сустава и опорой для многих мышц руки, верхней части спины и плеча. Работа лопатки зависит от этих мышц, к которым относятся:
-
Леватор лопатки. Эти мышцы расположены по одной с каждой стороны затылка вдоль позвоночника. Леваторы лопаток поднимают лопатку, позволяя вам пожимать плечами.
-
Ромбоиды. Ромбоиды - это группа мышц, которые тянутся по всей спине от позвоночника до лопаток. Эти мышцы втягивают лопатки, позволяя вам сжимать лопатки вместе, а также вращают лопатки вниз, позволяя вам опускать руки из верхнего положения.
-
Передняя серратусная мышца. Передняя серратусная мышца - это мышца, которая тянется через первые восемь ребер. Мышцы начинаются с боков и тянутся через спину к лопаткам. Эти мышцы позволяют округлять плечи вперед.
-
Верхняя трапециевидная мышца. Трапециевидная мышца - это большая ромбовидная мышца спины. Она тянется от основания шеи вниз до середины спины, а также через плечи. Верхняя часть трапециевидной мышцы охватывает шею и верхнюю часть плеч. Она позволяет вам пожимать плечами и поднимать руки вверх.
-
Средняя трапеция. Средняя трапеция тянется через плечи. Она помогает вам сжимать лопатки и поднимать руки над головой.
-
Нижняя трапеция. Нижняя трапеция - это нижняя "V" часть ромбовидной мышцы. Она позволяет толкать плечи вниз.
Заболевания и состояния лопатки
Ваша лопатка является ключом к правильному движению рук и плеч. Когда что-то идет не так, это может вызвать трудности с движением.
Дискинез лопатки - это термин, используемый для обозначения аномальной функции или подвижности лопатки. Это может произойти по многим причинам, включая:
-
дисбаланс, зажатость, слабость, а иногда и отрыв мышц, управляющих лопаткой
-
Повреждение нервов этих мышц
-
Травма костей плечевого сустава или костей, поддерживающих лопатку
Примерами дискинеза лопатки являются такие состояния, как:
-
Синдром ущемления плеча: состояние, при котором вращательная манжета, группа мышц в плече, опухает и трется об акромион.
-
Субакромиальный бурсит: состояние, при котором небольшие заполненные жидкостью мешочки, называемые бурсами, опухают в плечевых суставах, вызывая боль и инфекцию.
Признаки дискинеза лопатки включают такие симптомы, как:
-
боль или болезненность вокруг лопатки
-
Слабость в руке или плече в области лопатки
-
Усталость при выполнении повторяющихся действий, особенно над головой
-
Хрустящие или щелкающие звуки, сопровождающие движение плеча
-
Опущенная поза на стороне пораженной лопатки
-
Ограниченный диапазон движения
-
Выступ или крыловидный вид пораженной лопатки
Ваш врач может диагностировать дискинезию лопатки с помощью осмотра. Этот осмотр может включать визуальное наблюдение и мышечное тестирование. В некоторых случаях для определения источника дискинеза лопатки может потребоваться визуализация, например, рентген или МРТ.
Лечение дискинеза лопатки зависит от тяжести вашего состояния и от того, что его вызывает.
Нестероидные противовоспалительные препараты, обычно называемые НПВС, могут помочь вам уменьшить отек. Примерами НПВП являются ибупрофен (Advil) и напроксен (Aleve).
Физическая терапия также может помочь при дискинезии лопатки. Физиотерапия может укрепить мышцы, которые двигают и стабилизируют лопатку, а также растянуть эти мышцы, если они тугие.
Иногда для восстановления поврежденных мышц и тканей может потребоваться хирургическое вмешательство.
Если вы обеспокоены тем, что могли получить травму лопатки или одной из прикрепленных к ней мышц, немедленно обратитесь к врачу, чтобы не нанести еще больший ущерб.
