Вы, скорее всего, слышали о грудной клетке. Она есть у каждого человека, но что именно делает грудная клетка?
Грудная клетка также известна как грудная клетка, и основная функция грудной клетки - защищать органы внутри грудной клетки. Эти органы включают сердце и легкие, которые являются двумя самыми важными органами.
Кости грудной клетки включают в себя не только ребра. Они также включают грудину и грудные позвонки, из которых состоят ребра.
К сожалению, хотя ребра защищают сердце и легкие, они могут быть повреждены по разным причинам.
Что такое грудная клетка?
Грудная клетка является частью осевого скелета. В среднем человек рождается с одинаковым количеством ребер независимо от пола. Ребра сочленяются с грудными позвонками. Например, первое ребро, или ребро 1, является самым значительным и соответствует грудному позвонку T1. Ребро 2 соответствует грудному позвонку Т2, ребро 3 - грудному позвонку Т3 и так далее.
Где находится грудная клетка?
В грудной клетке находится грудная клетка. Она окружает сердце и легкие и располагается сзади грудных позвонков. Каждое ребро имеет два конца, один из которых имеет различные элементы и бугорки, а другой - округлый и гладкий.
Сколько ребер у нас есть?
Средний человек рождается с 24 ребрами - по 12 с каждой стороны. Ребра расположены в грудной клетке и грудной клетке вместе с костальными хрящами и грудиной. Каждое ребро состоит из нескольких различных компонентов: головки, шейки, бугорка, угла и тела.
Травмы и состояния грудной клетки
Деформации ребер возникают у некоторых детей во время родов или из-за генетических мутаций, унаследованных от одного или обоих родителей. В некоторых случаях эти деформации могут возникать спонтанно. Это известно как генные мутации de novo. Эти деформации могут иметь различную степень тяжести - от легкой до угрожающей жизни.
Некоторые деформации могут вызвать сужение легких, что может привести к затруднению дыхания. К другим деформациям относятся:
-
лишние ребра
-
Недостающие ребра
-
Короткие ребра
-
Ребра ненормальной формы
-
Сросшиеся ребра
Одно из заболеваний, связанных с ребрами, называется синдромом грудной недостаточности. Это происходит, когда ребра деформируются, создавая маленькую грудную клетку, в которой здоровые легкие не могут развиваться правильно.
В большинстве случаев такие деформации происходят из-за генетических мутаций. Иногда эти мутации происходят в результате генов, переданных от родителей. В других случаях эти мутации возникают сами по себе.
Деформации ребер могут возникать как в отдельных случаях, так и вместе с другими проблемами. Например, пациенты с синдромом Дауна часто рождаются с лишними ребрами. Иногда пациенты с синдромом Дауна рождаются с отсутствующей парой ребер. В этих случаях проблемы со здоровьем возникают редко.
Существуют и другие заболевания, при которых возникает деформация ребер. К ним относятся:
-
Синдром Жуэна: Это состояние возникает, когда грудная клетка и грудная клетка аномально малы. В результате возникают серьезные трудности с дыханием.
-
Спондилокостальная дисплазия: это состояние встречается редко и возникает при аномалиях развития позвоночника и ребер. Обычно у пациентов с этим заболеванием сросшиеся или отсутствующие ребра и аномально изогнутый позвоночник.
-
Спондилоторакальная дисплазия: это состояние возникает, когда ребра срастаются вблизи позвоночника. Кроме того, позвонки имеют неправильную форму или сросшиеся. У детей, родившихся со спондилоторакальной дисплазией, маленькая грудная клетка и серьезные трудности с дыханием.
Диагностика деформации ребер
Если деформация ребер незначительна, она вряд ли вызовет симптомы. Такие деформации обычно обнаруживаются только при рентгене. Дети с незначительными деформациями, такими как лишнее или отсутствующее ребро, вряд ли будут иметь проблемы со здоровьем.
Симптомы более серьезных деформаций ребер включают:
-
узкая или меньшая, чем обычно, грудная клетка
-
искривленная грудная клетка
-
Затрудненное дыхание
-
Аномальное расширение нижней части живота во время вдоха
Кроме того, при деформации наряду с другими заболеваниями могут возникать и другие симптомы, например:
-
Низкий рост
-
Аномально короткие ноги и руки
-
Укороченное туловище
-
Жесткая шея
-
Сколиоз
-
Лишние пальцы на ногах или руках
Деформации ребер могут быть обнаружены во время беременности с помощью ультразвукового исследования. Однако если УЗИ не выявляет деформации, при рождении ребенка может потребоваться рентгеновское обследование, в основном при наличии таких симптомов, как маленькая грудная клетка и проблемы с дыханием.
Генетическое тестирование также может быть проведено в тех случаях, когда родители обеспокоены наследственными заболеваниями.
Лечение деформации ребер
Лечение зависит от степени тяжести и типа деформации. В незначительных случаях проблем со здоровьем нет, и лечение не требуется. Однако если деформация вызывает значительные проблемы со здоровьем, например, затрудненное дыхание или препятствует развитию легких, вашему ребенку может потребоваться поддержка дыхания. Это может включать интубацию или трахеотомию.
Может быть рекомендована операция вертикального расширяемого протезирования титанового ребра (VEPTR). Эта операция позволяет ребрам, позвоночнику и легким вашего ребенка правильно расти и расширяться путем имплантации титановых ребер в тело вашего ребенка. Это лечение потребует хирургической корректировки до тех пор, пока скелетные мышцы вашего ребенка не достигнут полной зрелости. После достижения зрелости может потребоваться дополнительная операция, известная как слияние позвонков.
Прогноз при деформации ребер
Прогноз у разных детей разный и зависит от тяжести деформации. Он также зависит от того, присутствуют ли наряду с деформацией другие заболевания или медицинские проблемы.
Дети, которым проводится операция по вертикальному протезированию титановых ребер с возможностью расширения, в целом имеют положительный прогноз. Титановые ребра позволяют ребенку сформировать и развить хорошие ребра, легкие и позвоночник. Выживаемость детей с синдромом Жене при этой операции составляет 70%.
Другие заболевания ребер
К другим распространенным заболеваниям ребер относятся:
-
Ушиб или перелом ребер: Поскольку ребра служат для защиты жизненно важных органов, они часто принимают на себя основную нагрузку при ударах и в результате подвержены травматическим повреждениям. Ушибы и переломы ребер могут быть результатом автомобильных аварий, падений с крутых склонов и физического насилия. Даже сильный кашель может привести к ушибу ребра. Симптомы травмы или перелома ребра включают боль в ребрах, особенно при дыхании, кашле, чихании или определенных движениях.
-
Костохондрит: Костохондрит - это заболевание, которое обычно ассоциируется с болью в ребрах. Костохондритные суставы - это суставы, в которых соединяются ребра и грудные кости. Когда эти суставы воспаляются, это называется костохондритом. Это состояние может возникнуть в результате травм грудной клетки, поднятия тяжестей, физических упражнений, а также длительного кашля и чихания. Симптомы костохондрита включают боль и болезненность в груди.
-
Плеврит: Два слоя ткани выстилают грудную полость и легкие. Эта ткань называется плеврой. Плеврит возникает, когда эти слои воспаляются, обычно из-за вирусных инфекций или пневмонии. В результате при дыхании или кашле эти слои грубо трутся друг о друга, вызывая боль. Кроме того, при плеврите может возникать одышка, особенно когда в плевральном пространстве скапливается жидкость.
