В этой статье
Линетт Сведберг, психиатрическая медсестра высшей практики, рассказывает Кери Вигинтон.
Мне нравится формулировать это следующим образом: Каждый человек привносит в отношения что-то свое. Возможно, это медицинские проблемы или эмоциональный багаж вашей семьи. Может быть, это ваш характер.
А может быть, у вас проблемы с психическим здоровьем. Я советую людям и их близким думать о биполярном расстройстве как об одной из этих проблем.
Симптомы биполярного расстройства в отношениях могут быть сложной задачей. Но правильное лечение может помочь вам создать долговременные связи.
Как биполярное расстройство может повлиять на отношения?
Более серьезные проблемы обычно возникают у людей, страдающих биполярным расстройством I типа. Это разновидность заболевания, характеризующаяся периодами мании, или повышенного настроения и энергии. Люди с биполярным расстройством I могут иметь или не иметь депрессию.
Существует также так называемое биполярное расстройство II. У этих людей чаще встречается более легкая форма мании, называемая гипоманией. И по сравнению с биполярным расстройством I, депрессия в этой группе, как правило, немного сложнее и труднее поддается лечению.
Мания может вызывать серьезные провалы в рассуждениях. Люди с биполярным расстройством, как правило, испытывают проблемы с импульсивностью. Это означает, что они быстро принимают решения, не задумываясь о негативных последствиях.
Импульсивные люди могут тратить много денег, злоупотреблять наркотиками или принимать другие рискованные решения. Они могут попасть в неприятности с законом. Другой отличительной чертой биполярного расстройства является беспорядочная половая жизнь, что, несомненно, может ухудшить отношения.
Как лечение биполярного расстройства может помочь вашим отношениям?
Лекарства от биполярного расстройства не существует. Но медикаментозное лечение может в значительной степени сдержать импульсивное поведение. Но даже если симптомы хорошо контролируются в течение некоторого времени, жизнь случается. И ситуационные стрессы в некоторых случаях могут превзойти лекарства.
Если у вас биполярное расстройство, легко вернуться к старым навыкам преодоления стресса, когда вы перегружены. Но есть и нелекарственные методы лечения, которые помогут вам управлять своими мыслями, чувствами и поступками.
Одним из методов лечения, который может помочь, является диалектическая поведенческая терапия, или сокращенно ДПТ. Это программа обучения, основанная на навыках. Она может научить межличностной эффективности. Это навыки общения, которые помогут сохранить отношения.
Например, ДБТ может показать вам, как постоять за себя, одновременно признавая правоту другого человека. Вы также можете научиться просить о том, что вам нужно в отношениях, в напористой, но не агрессивной форме.
ДБТ также может быть направлена на борьбу с эмоциональной дисрегуляцией. Это когда вы не можете контролировать свои эмоции или то, как вы реагируете на других. Такая эмоциональная реактивность характерна для людей с биполярным расстройством.
Вы можете обнаружить, что сильно расстраиваетесь по пустякам, например, нарываетесь на партнера, если он критикует вас или говорит о каких-то ваших симптомах. ДБТ поможет вам научиться определять, когда это происходит, и что с этим делать.
Например, вам может понадобиться перерыв в споре, если вы чувствуете, что выходите из-под контроля. Это может помочь отвлечься на некоторое время от ситуации. Возможно, вы и ваш партнер можете договориться отложить разговор на время, пока вы идете на прогулку или проводите время в безопасном месте.
Также полезно иметь третью сторону, с которой можно поговорить. Если ваш любимый человек говорит что-то, что вас беспокоит, возможно, позвоните другому человеку и скажите: "Боб только что сказал, что я выгляжу маниакальным. Что ты думаешь? Ты заметил разницу в моем поведении в последнее время?".
Можете ли вы подготовиться к будущим эпизодам биполярного расстройства?
Трудно распознать или изменить тревожное поведение в момент его возникновения. Я предлагаю людям заранее разработать план действий. И лучше всего делать это, когда вы чувствуете, что вы и ваши отношения находятся в хорошем состоянии.
Как вы можете это сделать? Начните с составления списка вещей, которые сигнализируют о рецидиве.
Как только вы поймете, на что следует обратить внимание, запишите это. Полезно, чтобы все было написано черным по белому. Тогда ваш близкий человек сможет достать список поведения и сказать: "Смотри, я вижу, что ты делаешь это".
Симптомы у всех разные. Но некоторые примеры могут быть такими: вы увеличиваете количество потребляемого алкоголя, не спите всю ночь или очень быстро злитесь. А может быть, вашими признаками являются постоянные разговоры, легкая рассеянность или желание познакомиться с новыми людьми.
Возможно, вам стоит подумать о заблаговременном распоряжении о психическом здоровье. Это юридический документ. В нем содержатся инструкции о том, какое лечение вы хотите получить, если ваше поведение начнет меняться. Это можно сделать с помощью медицинского работника.
Я считаю, что это хорошая идея - иметь предварительное распоряжение, если в прошлом вы были госпитализированы в связи с биполярным расстройством. Но я рекомендую людям делать это в рамках их собственных отношений.
Вы можете обсудить свои пожелания со своим партнером, родителем, братом или сестрой или другим доверенным лицом. Привлеките к этому своего врача или психотерапевта. Опишите, как вы хотите, чтобы люди вели себя по отношению к вам, когда речь идет о проблемах в отношениях.
Скажите: "Если вы видите, что я делаю X, Y или Z, я буду благодарен, если вы будете общаться таким образом".
Как я могу лучше поддержать человека с биполярным расстройством?
Биполярное расстройство может быть особенно сложным и изнурительным, особенно если ваш близкий человек перестал спать. И границы очень важны. Но если вы связаны с человеком, страдающим этим заболеванием, подумайте о том, как ваши проблемы могут повлиять на отношения.
Обратите внимание на то, какую роль может играть ваша тревога, депрессия или прошлые травмы. Вызывает ли биполярное расстройство вашего близкого человека ваши симптомы и влияет ли оно на ваше поведение? Если да, то вам, возможно, предстоит провести собственную терапевтическую работу.
Люди с биполярным расстройством должны брать на себя ответственность за свои действия и лечение. Но иногда у меня есть клиенты с друзьями, семьей или партнерами, которые не очень понимают, каково это - жить с психическим заболеванием. В таких случаях я предлагаю им привести своего близкого человека на терапию.
Я использую сеанс для психообразования. Я расскажу об основах биполярного расстройства. Я расскажу партнеру или близкому человеку: Вот что вы можете увидеть; вот на что может быть направлено медикаментозное лечение; вот что требует более тщательного обучения навыкам.
И обычно я предлагаю человеку с биполярным расстройством подписать разрешение. Это дает их партнеру разрешение звонить мне, если у него возникнут вопросы. Это не значит, что я расскажу вашему близкому человеку все, о чем мы говорили на сеансе.
Это может означать, что вы просто даете им разрешение позвонить мне и спросить: "Это симптом?".
