Макулярная телеангиэктазия (иногда называемая идиопатической юкстафовеальной телеангиэктазией или MacTel) - это заболевание, которое поражает макулу. Это часть глаза, которая позволяет вам видеть предметы прямо перед собой.
При этом заболевании крошечные кровеносные сосуды вокруг фовеа (центра макулы) набухают и увеличиваются. Это приводит к потере остроты центрального зрения. Центральное зрение необходимо вам для выполнения таких важных задач, как чтение, письмо, вождение автомобиля и разглядывание лиц других людей.
Наиболее распространенная форма макулярной телеангиэктазии была впервые выявлена в 1977 году. По оценкам экспертов, ею страдают около 2 миллионов человек во всем мире.
Хотя она редко приводит к слепоте, макулярная телеангиэктазия трудно поддается лечению. В настоящее время ведутся исследования, направленные на то, чтобы лучше понять это заболевание, найти его причины и новые методы лечения.
Каковы симптомы макулярной телеангиэктазии?
На ранних стадиях люди с этим заболеванием могут не замечать никаких проблем. Но по мере прогрессирования заболевания симптомы могут быть следующими:
-
Потеря центрального зрения
-
Размытое зрение
-
Искаженное зрение
-
Проблемы со зрением в условиях недостаточной освещенности
Макулярная телеангиэктазия не влияет на боковое зрение.
Иногда ее путают с другим, более распространенным заболеванием, называемым макулярной дегенерацией. Хотя они могут вызывать похожие симптомы, макулярная телеангиэктазия - это не то же самое, что макулярная дегенерация.
Виды макулярной телеангиэктазии
"Телеангиэктазия" означает расширение, или удлинение, мелких кровеносных сосудов. Различные формы макулярной телеангиэктазии по-разному влияют на кровеносные сосуды в глазах. Два основных типа:
-
Тип 1: При типе 1 кровеносные сосуды в глазу расширяются и выпячиваются, что приводит к повреждению макулы. При этом типе обычно поражается только один глаз. Считается, что это форма болезни Коатса, редкого заболевания глаз, которое чаще всего поражает молодых мужчин.
-
Тип 2: Это, безусловно, самая распространенная форма. При этом типе кровеносные сосуды расширяются и протекают, вызывая опухание макулы. В некоторых случаях внутри макулы развиваются новые кровеносные сосуды, которые лопаются или протекают. Со временем рубцевание макулы может повлиять на зрение. Тип 2 обычно развивается в обоих глазах, но каждый глаз может быть поражен по-разному. Чаще всего он диагностируется у людей в возрасте 40-50 лет.
Существует также макулярная телеангиэктазия типа 3, но она встречается крайне редко и недостаточно изучена. Она может привести к закупорке кровеносных сосудов в глазах.
Что вызывает макулярную телеангиэктазию?
Ученые не знают точно, что вызывает это заболевание, но исследования дают возможные объяснения.
Некоторые исследования предполагают, что это может происходить из-за плохой связи между определенными типами клеток в сетчатке - тонком слое светочувствительной ткани в задней части глаза, где находится макула.
Исследователи обнаружили более десятка вариантов генов, связанных с Мактелем типа 2, что свидетельствует о сильной генетической связи.
Каковы факторы риска макулярной телеангиэктазии?
Вот некоторые факторы риска, о которых следует знать:
-
Возраст: Мактел чаще всего развивается у людей среднего и пожилого возраста.
-
Гипертония, диабет или болезни сердца: Если у вас есть эти заболевания, вы можете быть подвержены повышенному риску.
-
Семейный анамнез: Считается, что болезнь передается по наследству.
Как диагностируется макулярная телеангиэктазия?
Врач, специализирующийся на лечении зрения, например оптометрист или офтальмолог, может обнаружить признаки заболевания во время тщательного осмотра глаз. Они могут заметить:
-
Маленькие кристаллы в центре макулы
-
Обесцвечивание макулы
-
Аномальные кровеносные сосуды макулы
-
Жировые отложения
-
Скопления пигмента
Если ваш врач подозревает, что у вас макулярная телеангиэктазия, эти тесты могут помочь подтвердить диагноз:
-
Оптическая когерентная томография (ОКТ): ОКТ использует свет для создания изображений вашей сетчатки. Это может помочь врачам выявить аномальные кровеносные сосуды и отеки.
-
Флуоресцеиновая ангиография (ФА): При ФА врачи вводят краситель в вену на руке. Делаются снимки, как краситель проходит через кровеносные сосуды сетчатки. Этот тест позволяет врачам увидеть аномальные участки.
Каковы методы лечения макулярной телеангиэктазии?
Исследователи еще не нашли терапию, которая могла бы значительно улучшить зрение у людей с макулярной телеангиэктазией. Часто это заболевание не настолько серьезно, чтобы требовать лечения. Ваш врач будет просто наблюдать за вами.
В некоторых случаях врачи рекомендуют:
-
Лазерное лечение: Лазеры иногда помогают запечатать негерметичные сосуды.
-
Уколы стероидов: Они могут помочь уменьшить отек.
-
Уколы ингибитора фактора роста эндотелия сосудов (анти-VEGF): Анти-VEGF препараты направлены на вещество в глазу, которое вызывает рост аномальных кровеносных сосудов.
Как управлять слабым зрением
Определенные ресурсы, приспособления и устройства могут помочь людям с потерей зрения лучше справляться с повседневными делами.
Реабилитационная терапия при снижении зрения учит людей способам оставаться независимыми и жить лучше с потерей зрения. Программа реабилитации зрения может также предоставлять консультации, обучение и поддержку.
Некоторые примеры устройств и приспособлений для слабовидящих включают:
-
Лупы: Стационарные или ручные лупы могут увеличивать предметы. Некоторые из них также обеспечивают освещение.
-
Увеличительные очки: Эти очки могут быть полезны, когда вам нужно выполнить задание с близкого расстояния.
-
Телескопы: Они помогут вам увидеть предметы, находящиеся на большом расстоянии.
-
Планшеты, смартфоны и компьютеры: Эти устройства часто предоставляют возможность голосового управления и могут увеличивать текст. Вы также можете загрузить приложения для помощи слабовидящим.
-
Аудиокниги: Вам читают текст вслух.
Каковы перспективы?
Макулярная телеангиэктазия типа 2 обычно начинает развиваться у людей среднего возраста и постепенно ухудшается в течение 10-20 лет. По оценкам исследователей, около половины людей с этим заболеванием будут иметь зрение 20/32 или лучше.
Тип 1 чаще всего диагностируется в возрасте около 40 лет. Он может протекать годами без каких-либо симптомов. Как и в случае с типом 2, у него часто хороший прогноз. И почти всегда поражается только один глаз.
Что такое проект MacTel?
Когда речь заходит о макулярной телеангиэктазии, врачи еще многого не понимают. Именно поэтому ученые запустили проект MacTel Project - международное исследование, цель которого - раскрыть новые сведения о макулярной телеангиэктазии 2-го типа.
Проект направлен на повышение осведомленности, оказание поддержки, выявление возможных причин и эффективных методов лечения.
