Обезьянья оспа может вызывать воспаление мозга, утверждает ЦКЗ

Кэролин Крист

14 сентября 2022 г. -- Вирус оспы обезьян может привести к неврологическим осложнениям, таким как воспаление головного мозга, говорится в новом докладе, опубликованном Группой по реагированию на чрезвычайные ситуации при оспе обезьян Центра по контролю и профилактике заболеваний.

Представители здравоохранения выявили два случая энцефаломиелита, связанных с обезьяньей оспой, у ранее здоровых молодых мужчин в Колорадо и Вашингтоне, округ Колумбия. Энцефаломиелит - это кратковременный, но широко распространенный приступ воспаления в головном и спинном мозге.

В этих двух случаях симптомы воспаления мозга развились между 5 и 9 днями после начала заболевания обезьяньей оспой.

У пациента из Колорадо, которому около 30 лет, сначала была высокая температура, озноб, усталость и сыпь, и он сдал анализ на обезьянью оспу. Через девять дней у него появилась прогрессирующая слабость и онемение в верхних и нижних конечностях с левой стороны тела. У него также наблюдалась задержка мочи и периодически возникала длительная эрекция.

Во время госпитализации сканирование мозга показало наличие энцефаломиелита, и типичные причины воспаления мозга были исключены. Ему назначили тековиримат, противовирусное средство против оспы обезьян, известное как TPOXX, а также стероиды для лечения воспаления и инфузии иммуноглобулина для иммунной системы. Из-за опасений по поводу воспаления спинного мозга ему также провели плазмообмен, который улучшил симптомы.

После госпитализации он был направлен на амбулаторную реабилитационную терапию и около месяца пользовался устройством для ходьбы. Он также был направлен на амбулаторное нейрохирургическое лечение в связи с продолжающимся воспалением спинного мозга, сообщили в CDC.

У пациента из Вашингтона, также в возрасте 30 лет, сначала была высокая температура, боль в мышцах и сыпь, и он сдал анализ на обезьянью оспу. Через пять дней у него появились проблемы с контролем кишечника и мочевого пузыря, а также прогрессирующая слабость в обеих ногах.

Во время госпитализации его состояние ухудшилось в течение первых двух дней, и у него было измененное психическое состояние со сниженной бдительностью. Он был переведен в отделение интенсивной терапии, где сканирование мозга показало наличие энцефаломиелита. Он также получал тековиримат, стероиды, инфузии иммуноглобулина и плазмообмен. Благодаря плазмообмену ему стало намного лучше, и после пяти процедур он снова смог говорить и выполнять команды.

После госпитализации он был выписан на стационарную реабилитацию и пользовался устройством для ходьбы. Для иммуносупрессивной терапии ему назначили ритуксимаб, препарат моноклональных антител.

В большинстве случаев обезьянья оспа болезненна, но не опасна для жизни, сообщили в Центре по контролю и профилактике заболеваний. Типичные симптомы включают характерную сыпь, лихорадку, усталость, головную боль и боль в мышцах. Но могут возникнуть серьезные осложнения, особенно если у человека ослаблена иммунная система.

В понедельник представители здравоохранения округа Лос-Анджелес подтвердили первую в США смерть от обезьяньей оспы. У человека был сильно ослаблен иммунитет.

Во вторник власти округа Лос-Анджелес сообщили о первом в стране случае заболевания обезьяньей оспой у медицинского работника, который заразился на рабочем месте, сообщает The Los Angeles Times.

"Мы выявили медицинского работника, заболевшего обезьяньей оспой, который, по-видимому, заразился вирусом на рабочем месте", - сообщила городским чиновникам на встрече Рита Сингхал, доктор медицинских наук, главный врач Департамента общественного здравоохранения округа Лос-Анджелес.

"Это первый случай заболевания обезьяньей оспой среди медицинских работников в Соединенных Штатах, который был связан с контактом на рабочем месте", - сказала она.

Сотрудники департамента здравоохранения заявили, что они разговаривали с Центром по контролю и профилактике заболеваний по поводу этого случая, сообщает газета, но отказались отвечать на дополнительные вопросы о состоянии медработника или о том, как произошло заражение. Сингхал сказала, что работники здравоохранения будут делиться информацией о профилактике инфекций с медицинскими работниками, включая рекомендации по средствам индивидуальной защиты, подчеркнув, что риск для медицинских работников "остается очень низким".

В округе Лос-Анджелес зарегистрировано 1900 случаев заболевания обезьяньей оспой, что является одним из самых высоких показателей в США, сообщает газета. Калифорния лидирует среди штатов с 4 300 случаями заболевания, за ней следуют 3 700 в Нью-Йорке, согласно последним данным CDC.

В мировом масштабе наибольшее число случаев зарегистрировано в США - 22 630, за ними следуют Испания - почти 7 000 и Бразилия - 6 000. По последним данным CDC, в 102 странах было зарегистрировано более 59 000 случаев заболевания, включая 19 смертей в 10 странах.