Операция по снижению веса имеет долгосрочные преимущества для боли и подвижности

Алан Мозес

Репортер HealthDay

ПЯТНИЦА, 16 сентября 2022 г. (HealthDay News) -- Бариатрическая хирургия призвана помочь пациентам с тяжелой формой ожирения сбросить значительный вес, а теперь новое исследование показывает, что многие из них также могут рассчитывать на длительное облегчение боли и подвижность.

Хотя в первые пару лет после бариатрической операции многие пациенты снова набирают вес, положительные результаты в плане боли и подвижности, похоже, выдерживают испытание временем. Спустя семь лет 43% из примерно 1500 пациентов, участвовавших в исследовании, заявили, что их боли в суставах остались заметно меньше, чем до операции, и почти две трети сказали, что их физическое функционирование по-прежнему лучше.

"Предыдущие исследования предоставили доказательства того, что бариатрические хирургические процедуры связаны с клинически значимым улучшением боли, физического функционирования и производительности труда; однако большинство исследований проводились только в течение одного-двух лет, когда участники находились на пике потери веса", - говорит ведущий автор Венди Кинг. Она является доцентом Школы общественного здравоохранения Питтсбургского университета.

Кинг и ее коллеги обнаружили, что через семь лет после двух наиболее распространенных видов бариатрической хирургии - желудочного шунтирования Roux-en-Y или рукавной гастрэктомии - у пациентов наблюдалось "клинически значимое улучшение телесной и суставной боли и физической функции".

Новое исследование основывается на результатах предыдущего исследования, проведенного той же группой специалистов, которая установила, что через три года после бариатрической операции от 50% до 70% пациентов отмечали уменьшение боли, а также улучшение скорости ходьбы и общее улучшение физических функций.

Пациенты в новом исследовании перенесли операцию по снижению веса в период с 2006 по 2009 год. Примерно 8 из 10 были белыми женщинами, возраст которых варьировался от 38 до 55 лет.

Между тремя и семью годами после операции процент пациентов, которые все еще сообщали о клинически значимом улучшении боли, физической функции и скорости ходьбы, снизился - все от 7 до 11 процентных пунктов, как показало исследование.

Несмотря на это, через семь лет половина пациентов по-прежнему преодолевали 400-метровую дистанцию быстрее, чем до операции. У 43% по-прежнему наблюдалось значительное улучшение боли, а у 64% - физической функции.

Еще одним преимуществом операции стало улучшение способности справляться с физическими нагрузками на работе.

Продолжение

Если до операции почти две трети участников говорили, что боль в суставах и общее состояние здоровья мешали им выполнять свою работу, то спустя семь лет этот показатель снизился до 43%.

"Меня впечатлила долговечность первоначального улучшения показателей боли, функции и производительности труда до и после операции", - сказал Кинг, добавив, что снижение показателей в период между тремя и семью годами было незначительным, особенно если учесть, что участники старели.

В целом, полученные данные укрепляют уверенность в том, что "преимущества современных бариатрических хирургических процедур - то есть желудочного шунтирования по Ру-эн-Ю и рукавной гастрэктомии - значительно перевешивают риски", - сказал Кинг.

Лона Сандон, директор программы в Школе медицинских профессий Юго-Западного медицинского центра Техасского университета в Далласе, проанализировала результаты исследования.

Она сказала, что дополнительные преимущества, отмеченные в исследовании, хорошо известны врачам, которые обычно указывают на них потенциальным пациентам, даже если основной мотивацией пациентов для операции может быть потеря веса, а не облегчение боли.

"Страховая компания не одобряет операцию на основании шкалы боли или способности двигаться, поскольку они не считаются медицинскими диагнозами", в то время как ожирение является таковым, сказал Сандон.

"Страхование также не очень хорошо оплачивает профилактику. Поэтому основное внимание уделяется весу", - сказала она, оставляя пациентам возможность рассматривать любые дополнительные преимущества операции как "бонус", если и когда они их ощутят.

"Приятно видеть долгосрочное исследование, показывающее, что эти преимущества сохраняются на протяжении долгого времени", - говорит Сандон. "Физическое самочувствие с меньшей болью и большей способностью двигаться может значительно улучшить настроение и качество жизни".

Результаты исследования были опубликованы 14 сентября в журнале JAMA Network Open.

Дополнительная информация

Американское общество метаболической и бариатрической хирургии предлагает дополнительную информацию о преимуществах операции по снижению веса.