Что такое синдром Брауна?

Синдром Брауна - это состояние, определяемое неспособностью двигать глазами. Узнайте о причинах, симптомах и возможных методах лечения этого состояния.

Что такое синдром Брауна?

Синдром Брауна - это состояние, которое влияет на движения глаз вашего ребенка. Обычно это врожденная аномалия, которая проявляется при рождении. Некоторые проявления синдрома Брауна могут быть постоянными, в то время как другие могут быть временными или повторяющимися. Это состояние впервые объяснил доктор Уолтер Браун, который сначала назвал его "синдромом оболочки сухожилия верхней косой мышцы". Однако называть это состояние синдромом может быть неточным, поскольку оно ограничено определенной частью глаза.

Движения глаз регулируются мышцами вокруг глазницы. Мышцы, которые позволяют двигать глазами во всех направлениях и в пределах глазницы, называются косым верхним сухожилием и трохлеей, которые расположены над глазным яблоком. Верхнее косое сухожилие выполняет множество функций, таких как:

• Подтягивание глаз к центральной линии зрения

• Перемещение глаз, чтобы посмотреть вниз

• Вращение глаз

В этом состоянии движение сухожилия ограничено трохлеей, что ограничивает движение глаза. Синдром Брауна обычно поражает только один глаз, но примерно у 10% людей с этим заболеванием поражаются оба глаза.

Хотя в большинстве случаев синдром Брауна является врожденным, он может возникнуть и в более позднем возрасте из-за других заболеваний. Это могут быть травмы, воспаления, осложнения после операций на глазах или синусовая инфекция. Исследования показывают, что синдром Брауна чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Симптомы синдрома Брауна

В большинстве случаев синдром Брауна затрагивает только один глаз, причем чаще всего поражается правый глаз. Но бывают случаи, когда синдром Брауна поражает оба глаза. Симптомы этого состояния могут различаться по степени тяжести и ограничивать регулярные движения глаз.

Симптомы синдрома Брауна в правом глазу. Когда ваш ребенок смотрит влево, он может быть не в состоянии сделать это с помощью правого глаза. В некоторых случаях, когда ребенок пытается посмотреть вверх правым глазом, это может вызвать боль.

Симптомы синдрома Брауна в левом глазу. Когда ваш ребенок смотрит вправо, он может быть не в состоянии посмотреть вверх левым глазом.

Синдром Брауна можно определить и по другим симптомам.

• Глаза могут быть частично или полностью неспособны двигаться к центру или наружу от него.

• Пораженный глаз может казаться несовместимым со здоровым глазом. Это может стать более очевидным, когда ребенок смотрит вверх.

• Глаза ребенка могут расширяться, когда он смотрит вверх или наклоняет голову назад.

• Может показаться, что пораженный глаз смотрит вниз, даже если ребенок смотрит прямо вперед или вверх.

• Веки могут выглядеть опущенными.

Причины синдрома Брауна

Точную причину врожденного синдрома Брауна в большинстве случаев установить не удается. Мышечное сухожилие или его оболочка (слой над сухожилием) могут быть необычно короткими или толстыми с самого рождения ребенка. Синдром Брауна может быть вызван генетическим дефектом, хотя он еще не выявлен. У многих детей, родившихся с синдромом Брауна, нет семейного анамнеза.

Хотя приобретенный синдром Брауна встречается редко, травма глазницы тупым предметом может вызвать это состояние. Операции на пазухах, веках или зубах также могут вызвать синдром Брауна. Некоторые заболевания, такие как ревматоидный артрит, синусит и волчанка, также могут привести к воспалению трохлео-сухожильной структуры и ограничить движения глаз. Но фактический механизм, ограничивающий действия мышц и сухожилий, обычно различается при всех этих заболеваниях.

Лечение синдрома Брауна

Лечение синдрома Брауна определяется возрастом, симптомами и общим состоянием здоровья вашего ребенка, а также причинами, вызвавшими это состояние. Во многих случаях выравнивание глаз может улучшиться с возрастом, особенно у детей, чьи глаза хорошо выровнены, когда они смотрят прямо вперед. Тяжелые случаи синдрома Брауна могут потребовать хирургического вмешательства. Это особенно верно, если:

• Глаза не выравниваются, даже когда ребенок смотрит прямо вперед.

• У вашего ребенка двоится в глазах.

• У них необычное положение головы, когда они смотрят в определенных направлениях.

Для удлинения сухожилия верхней косой мышцы и расширения диапазона движения глаз может быть проведена операция. Иногда часть сухожилия, соединенного с верхней косой мышцей, может быть удалена. В большинстве случаев хирургическое вмешательство оказывается эффективным, но через некоторое время заболевание может проявиться вновь. Приобретенные случаи синдрома Брауна можно вылечить, устранив основное заболевание.

Это может включать использование кортикостероидов и других препаратов, таких как ибупрофен, для лечения воспалительных заболеваний или волчанки. В некоторых случаях врачи могут также рекомендовать операцию на непораженном глазу.

Как определить синдром Брауна

Глазное яблоко выглядит совершенно нормально, но движение глазного яблока ограничено, что вызывает смещение между пораженным и непораженным глазом. Это смещение наиболее заметно, когда ребенок смотрит вверх. Эти движения не причиняют ребенку боли, но могут привести к двоению в глазах, поэтому он может стараться избегать их.

Ваш ребенок может поднять подбородок или повернуть голову, чтобы помочь ему лучше видеть в том направлении, где его движения ограничены. Может показаться, что глаз, который двигается выше, является пораженным, но обычно это другой глаз.

В большинстве случаев синдром Брауна не ухудшается. Улучшение врожденного состояния отмечается примерно в 75% случаев. Приобретенный синдром Брауна также может пройти без лечения.