Если ваши глаза часто сохнут и чешутся, причин может быть много. Такие проблемы, как сухой воздух и обезвоживание, являются распространенными причинами сухости глаз. Но хроническая сухость глаз может быть вызвана заболеванием глазной поверхности (ЗГП).
Что такое заболевания глазной поверхности?
Заболевания глазной поверхности - это состояния, при которых поражаются и повреждаются поверхностные слои глаза. Глаза состоят из многих частей, но больше всего от заболеваний глазной поверхности страдают роговица, конъюнктива и сеть желез.
Роговица. Роговица - это прозрачная, куполообразная линза, которая покрывает переднюю часть глаза. Задача роговицы - фокусировать свет, попадающий в глаз.
Конъюнктива. Конъюнктива - это прозрачная мембрана, которая покрывает веки и белки глаз. Конъюнктива вырабатывает слой слизи, которая покрывает глаза и входит в состав слез. Она также создает барьер, который помогает не пропускать микроорганизмы и посторонние предметы.
Сеть желез. Сеть желез состоит из мейбомиевых желез. Эти железы расположены по краю век, там, где находятся ресницы. Мейбомиевые железы вырабатывают масло, которое входит в состав слез.
Список заболеваний глазной поверхности
Существует несколько типов заболеваний глазной поверхности. Наиболее распространенным является сухой глаз, но к ним относятся и другие заболевания, такие как блефарит, нейротрофический кератит, глазная розацеа и дисфункция мейбомиевых желез.
Сухой глаз. Сухой глаз - это состояние, при котором глаза либо не образуют достаточного количества слез, либо не образуют функциональных слез. Это может привести к глазным инфекциям и повреждению поверхности глаз, что может снизить качество вашей жизни.
Блефарит. Блефарит - это когда ваши веки воспаляются, обычно в результате закупорки масляных протоков у основания ресниц. Хотя сам блефарит обычно не вызывает проблем со зрением, он доставляет дискомфорт и может привести к таким проблемам, как проблемы с ресницами или кожей век, сухость глаз, стилеты, хронический конъюнктивит, травма роговицы или халязион. Халязион - это закупорка, которая может вызвать отек и твердую шишку на веке.
Нейротрофический кератит. Нейротрофический кератит - это дегенеративное заболевание, вызванное нарушением нервной системы. Это нарушение приводит к снижению чувствительности роговицы. В результате ваши глаза не закрываются инстинктивно, когда это необходимо, что может привести к сухости глаз или повреждению роговицы.
Глазная розацеа. Глазная розацеа - это разновидность розацеа, которая поражает глаза, вызывая зуд, жжение и покраснение. Это может привести к сухости глаз, блефариту и осложнениям со стороны роговицы, которые могут привести к потере зрения.
Дисфункция мейбомиевых желез. Дисфункция мейбомиевых желез - это распространенное состояние, при котором ваши мейбомиевые железы не вырабатывают достаточное количество масла. Это может вызвать сухость глаз и воспаление век.
Симптомы заболеваний глазной поверхности
У каждого типа ОСД свои симптомы, хотя многие из них включают сухость глаз.
Симптомы сухости глаз могут включать:
-
Жжение или жжение в глазах
-
покраснение глаз
-
Водянистые глаза
-
Размытое зрение
-
Слизь в глазах или вокруг них
-
Трудности при ношении контактных линз
-
Трудности вождения
Симптомы блефарита включают:
-
Водянистые или красные глаза
-
Глаза покрываются коркой или слипаются
-
Зуд, покраснение или опухание век
-
Частое моргание
-
Чувствительность к свету
-
Затуманенное зрение
Симптомы нейротрофического кератита могут включать:
-
покраснение или сухость глаз
-
Затуманенное зрение
-
Чувствительность к свету
Симптомы глазной розацеа включают:
-
Красные, водянистые, зудящие или сухие глаза
-
Затуманенное зрение
-
Чувствительность к свету
-
Расширенные кровеносные сосуды на белках глаз
-
Красные или опухшие веки
-
Частые глазные инфекции
Симптомы дисфункции мейбомиевых желез включают:
-
Сухость, жжение или зуд в глазах
-
Липкие или покрытые коркой глаза
-
Водянистые глаза
-
Покраснение
-
Чувствительность к свету
-
Размытое зрение
-
Стиз и халязион
Поскольку многие из этих заболеваний имеют схожие симптомы, важно поговорить с врачом, чтобы поставить правильный диагноз. Диагностические исследования, которые проводит врач, зависят от того, какие симптомы у вас наблюдаются и какой диагноз врач предполагает. Диагностические тесты могут включать в себя:
-
комплексное обследование глаз
-
Тест Ширмера, который измеряет объем слезы
-
тест с красителем для проверки состояния поверхности глаз
-
Тест на осмолярность, который измеряет состав слезы
-
Другие анализы слезной жидкости
Тестирование на нейротрофический кератит может включать:
-
Использование эстезиометра, инструмента для измерения ощущений, для проверки чувствительности роговицы.
-
Прямой осмотр роговицы, возможно, с использованием красителей или щелевой лампы
-
Конфокальная микроскопия in vivo, неинвазивный метод получения изображений роговицы с высоким разрешением на клеточном уровне
-
Магнитно-резонансная томография (МРТ) для исключения других причин или определения причины нейротрофического кератита
Причины заболеваний глазной поверхности
Причины заболеваний глазной поверхности различаются в зависимости от их типа.
Существует множество причин сухости глаз, и многие другие ОСД могут вызывать сухость глаз. К другим потенциальным причинам относятся:
-
Старение
-
Гормональные состояния
-
Аутоиммунные заболевания
-
Определенные медицинские состояния
-
Некоторые лекарства
-
Аллергия
-
Сухой воздух
-
Дефицит витамина А
Ученые точно не знают, что вызывает блефарит, но ведущие теории предполагают, что он может быть связан с:
-
себорейным дерматитом
-
Закупорка или неправильное функционирование сальных желез на веках
-
Инфекция
-
Сухость глаз
-
Ресничные клещи или вши
-
Аллергия или розацеа
Нейротрофический кератит может быть результатом любого заболевания, поражающего нервы роговицы. Это может быть один из вирусов герпеса, лекарственные препараты местного действия или хирургическое вмешательство в области глаз.
Как и в случае с розацеа кожи, ученые пока не знают причины глазной розацеа. К возможным причинам относятся:
-
Генетика
-
Экологические факторы
-
Бактерии
-
Закупоренные железы
-
Ресничные клещи
Некоторые факторы, которые могут усугубить глазную розацеа, следующие:
-
Алкоголь
-
Горячая или острая пища и напитки
-
Погода
-
Высокие эмоции
-
Горячие ванны или сауны
-
Напряженные физические упражнения
Дисфункция мейбомиевых желез часто связана с возрастом или гормональными изменениями. К другим причинам относятся:
-
высокий уровень холестерина
-
Конъюнктивит
-
Бактерии
-
Аутоиммунные заболевания
-
Лекарства
Лечение заболеваний глазной поверхности
Для каждого типа OSD существует свой план лечения. Ваш врач начнет с того, что попытается найти причину вашего OSD. Эта причина затем определит лечение, которое может включать глазные капли, мази, скрабы для век, теплые компрессы или искусственную слезу.
Что делать, если вы подозреваете у себя заболевание глазной поверхности
Если вы подозреваете, что причиной сухости глаз является заболевание глазной поверхности, а не сухая погода или обезвоживание, немедленно позвоните своему врачу или офтальмологу.
