Острая макулярная нейроретинопатия (ОМН) - это редкое заболевание, при котором внезапно появляются размытые или небольшие слепые пятна в одном или обоих глазах.
Хотя эти пятна могут мешать вам видеть в тех областях, которые они затрагивают, они не блокируют зрение там и не вызывают слепоту. Они вызваны повреждениями в глубоких слоях глаза, которые можно увидеть только с помощью технологии визуализации.
Впервые это заболевание было описано в 1975 году. Но врачи до сих пор не знают, что именно вызывает появление этих пятен и как их лечить.
Согласно зарегистрированным случаям, АМН поражает менее 1 из 1 миллиона человек. Но врачи и исследователи утверждают, что реальное число случаев может быть больше. Это связано с тем, что данное заболевание малоизвестно и его трудно диагностировать.
Вот что врачи знают о АМН, что может его вызывать, как врачи его диагностируют и чего можно ожидать, если у вас или у ваших знакомых он есть:
Симптомы острой макулярной нейроретинопатии
Наиболее распространенным симптомом ОМН являются размытые или слепые пятна в глазах - известные в медицинском сообществе как парацентральные скотомы - расположенные чуть в стороне от центра прямой линии зрения. Иногда несколько пятен появляются в течение нескольких дней.
Некоторые люди также отмечают:
-
вспышки, которые появляются и быстро исчезают
-
Мушки, маленькие темные пятна или линии, которые плавают по вашему зрению
-
Искажения, при которых прямые линии кажутся искривленными
У некоторых людей эти слепые пятна или вспышки появляются через день или два после появления симптомов, напоминающих грипп.
В большинстве случаев АКМ поражает только один глаз. Но одно исследование, в котором рассматривался 101 случай заболевания в период с 1975 по 2014 год, показало, что у 45% людей были поражены оба глаза.
Наряду с размытыми или слепыми пятнами, врачи могут увидеть коричнево-красные поражения на сетчатке. (Сетчатка, слой ткани в задней части глаза, помогает преобразовывать свет в сигналы для мозга, которые создают изображения, которые вы видите). Эти поражения могут появиться через несколько дней или месяцев после того, как вы заметили пятна в своем зрении.
Если у вас АКМ, при осмотре глаз иногда обнаруживаются слабые кровоизлияния в сетчатку. Это признаки кровотечения в кровеносных сосудах, расположенных глубоко в глазу.
Что вызывает острую макулярную нейроретинопатию?
Врачи не знают, что вызывает поражения и слепые пятна при ОМН. Но некоторые случаи были связаны с различными заболеваниями, противозачаточными таблетками и кофеином. Сообщается, что до половины людей с АМН до постановки диагноза болели гриппоподобными заболеваниями.
В настоящее время исследователи считают, что реакция организма на некоторые вирусы и вещества может вызвать проблемы с кровеносной (сосудистой) системой и кровотоком. Это приводит к ухудшению кровоснабжения некоторых частей тела, включая глаз и сетчатку.
К числу факторов, которые были связаны с зарегистрированными случаями АМН, относятся:
-
Лихорадка и другие гриппоподобные симптомы
-
Синусовые инфекции и лекарства
-
Коклюшные инфекции и вакцинация
-
Противозачаточные таблетки
-
Внутривенный (IV) контраст, используемый во время визуализационных тестов, таких как компьютерная томография
-
Эфедрин внутривенно, который может использоваться для лечения низкого кровяного давления во время или после операции
-
Кофеин
-
Употребление кокаина
Хотя это и редкость, были зарегистрированы случаи заболевания людей AMN и другими заболеваниями глаз после введения вакцины COVID-19. Исследователи говорят, что неясно, вакцина или инфекция COVID-19 могли спровоцировать проблемы с глазами. Они считают, что в этом может быть замешан иммунный ответ организма на вакцину или на инфекцию.
Исследователи не уверены, может ли увеличение числа случаев АМН во время пандемии быть связано с COVID-19 и вакцинами против него, или просто с тем, что так много людей получили инфекции и вакцинацию в течение короткого промежутка времени.
Кто болеет острой макулярной нейроретинопатией?
ОМН чаще всего регистрируется у белых женщин молодого и среднего возраста, особенно у тех, кому за 30. Однако случаи, зарегистрированные во время пандемии COVID-19, часто встречались у людей старше этого возраста. В большинстве случаев у людей с АМН нет истории болезни глаз.
Как диагностируется АМН?
Ваш врач расспросит вас об истории болезни и недавнем состоянии здоровья, а также проведет осмотр глаз. Частью этого обследования будет использование технологии визуализации для просмотра задней стенки глаза и сетчатки.
Он может использовать инфракрасную, безкрасную фотографию или оптическую когерентную томографию (ОКТ), чтобы сделать снимки различных слоев глаза, включая сетчатку. Эти визуализирующие тесты позволяют им искать повреждения и другие проблемы в глазах, которые могут быть причиной ваших симптомов.
Каковы варианты лечения острой макулярной нейроретинопатии?
К сожалению, врачи не знают никаких лекарств или методов лечения, которые помогли бы справиться с этим заболеванием. В некоторых случаях пятна проходят сами по себе в течение нескольких месяцев. В других случаях пятна остаются.
Но поскольку размытые или слепые пятна находятся не в центре глаза, болезнь не приводит к серьезной потере зрения.
Ваш врач может посоветовать вам посещать повторные приемы, чтобы отслеживать состояние болезни.
